Как получить родовой сертификат если уже родила. Получение родового сертификата: сколько денег в его входит
С 1 января 2006 года во всех регионах России в соответствии с национальным проектом "Здоровье" начала действовать программа родовых сертификатов. Эта программа направлена на повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи.
Введение родовых сертификатов имеет своей целью повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи будущим мамам. Медработникам становится выгодно, чтобы на учёт становилось больше беременных женщин. Имеется также расчёт на снижение числа абортов, так как у работников консультации появляется стимул, чтобы отговорить женщину от прерывания беременности. Кроме того, родовые сертификаты предоставят беременной женщине возможность выбора женской консультации, в которой она предполагает встать на учёт и наблюдаться по беременности, а так же выбрать родильный дом.
Адресатами программы "Родовые сертификаты" являются женские консультации, родильные дома, детские поликлиники. Сертификат действует во всех государственных и муниципальных роддомах. Женщина может свободно выбирать, куда обратиться.
Участником программы может стать учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности по специальности "акушерство и гинекология" или "педиатрия" и заключившее договор с региональным отделением Фонда социального страхования, т.к. он является источником финансирования. Сертификат выдаётся в женской консультации по месту жительства при сроке беременности, начиная с 30 недель (в случае многоплодной беременности - с 28 недель) и более. Обязательно условие: беременная должна состоять на учёте и непрерывно наблюдаться в этой женской консультации не менее 12 недель. В случае, если женщина за период беременности наблюдалась в различных женских консультациях и ни у одного врача акушера-гинеколога, период её наблюдения не составил 12 недель, ни одна из этих женских консультаций не имеет право на оплату по родовому сертификату.
Сертификат выдаётся на женщину, а не на ребёнка, поэтому даже в случае многоплодной беременности сертификат всего один.
Женщине, которая во время беременности наблюдалась в женской консультации на платной основе или заключила договор с роддомом об оказании платных услуг, родовой сертификат выдается с погашением той или иной части не подлежащей оплате: например, если вы наблюдались в платной консультации, то сертификат вы можете получить по месту регистрации с погашенной первой частью.
В случае отсутствия регистрации по месту жительства ("прописки") женщина может встать на учёт в женской консультации того населённого пункта, где фактически проживает. При выдаче сертификата в нём делается отметка о причине отсутствия регистрации. Женщина имеет также возможность выбрать роддом в любом городе по своему желанию.
Право на родовой сертификат имеют не только гражданки РФ, но и другие женщины, имеющие вид на жительство или разрешение на временное проживание.
Сертификат выдаётся независимо от того, совершеннолетняя женщина или нет, работает она или нет.
Для получения сертификата необходимо предъявить паспорт или другой документ удостоверяющий личность, полис обязательного медстрахования и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования, а также выписку из консультации, если наблюдались платно. Право на получение сертификата имеют гражданки Российской Федерации и иностранные гражданки и лица без гражданства, законно проживающие на территории Российской Федерации, то есть лица, имеющие вид на жительство или разрешение на временное проживание.
При отсутствии у женщины страхового полиса обязательного медицинского страхования или страхового свидетельства государственного пенсионного страхования сертификат выдаётся, но в сертификате делается отметка о причине отсутствия данного документа. При отсутствии у гражданки Российской Федерации паспорта или свидетельства о рождении или другого документа, удостоверяющего личность, а для иностранных граждан и лиц без гражданства документов, удостоверяющих личность и подтверждающих законность проживания на территории России, родовой сертификат не выдаётся.
Родовый сертификат включает в себя:
- Талон № 1, предназначенный для оплаты услуг, оказанных женщинам учреждениями здравоохранения в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе (женские консультации);
- Талон № 2, предназначенный для оплаты услуг, оказанных женщинам в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах;
- Талон №3 (с 2007 года), предназначенный для оплаты услуг детской поликлиники по диспансерному наблюдению ребенка в первый год жизни;
По талону №1 женская консультация получит 3000 рублей. Из них 35-45% направляются на оплату труда медицинского персонала, 20-33% - на обеспечение беременных женщин медикаментами, остальное направляется на оснащение данной женской консультации медицинским оборудованием. Если женщина наблюдалась в женской консультации на платной основе, то в женской консультации по месту жительства ей выдается родовый сертификат с талоном №1, погашенным штампом "Не подлежит оплате". Если женщина до родов не получила родовый сертификат, то его выдадут в роддоме с таким же погашенным талоном №1.
Второй талон родового сертификата предъявляется в роддоме, куда приходит женщина. Роддом по своему талону получит 6000 рублей. Из которых на оплату труда сотрудников уходит 40-55% полученных средств, а остальные - на оснащение медицинским оборудованием, а также обеспечение женщин медикаментами и дополнительным питанием.
Предъявив родовой сертификат, женщина получает бесплатную квалифицированную медицинскую услугу. За те же услуги, которые не входят в государственную программу, например, если женщина хочет находиться в одноместной палате, или иметь там телевизор нужно будет доплатить. Если женщина заключает договор с роддомом о предоставлении платных услуг, талон №2 родового сертификата не подлежит оплате.
Мало кто знает, что на средства полученные от Фонда социального страхования по программе "Родовой сертификат" медицинские учреждения приобретут для беременных женщин медикаменты в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемых распоряжением Правительства Российской Федерации:
- фолиевая кислота,
- калий йодит,
- поливитамины,
- поливитамины + мультименаралы,
- препараты железа,
- препараты железа + фолиевая кислота.
- витамин Е,
- кальция карбонат.
Эти препараты вам ОБЯЗАНЫ выдавать в ЖК! Официальный документ: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 января 2007 г. № 50 Детские поликлиники, включенные в программу с 2007 года, за диспансерное наблюдение ребенка в первый год его жизни получают 1000 рублей по третьему талону родового сертификата. Детские поликлиники все полученные средства направляют на оплату труда медперсонала.
Женщинам, не получившим родовый сертификат в женской консультации и родильном доме, для оплаты диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни в детской поликлинике, родовый сертификат может быть выдан в женской консультации по месту наблюдения женщины после родов. В этом случае талон №3 родового сертификата женщина передает в детскую поликлинику, а на талонах №1 и №2 ставится штамп "Не подлежит оплате".
Корешки талонов медикам отдают сами будущие мамы. В случае если качество оказанной помощи было неудовлетворительным, женщина вправе обратиться в органы управления здравоохранением.
В 2006 году одним из условий для выдачи родового сертификата являлось непрерывное наблюдение и ведение женщины в одной женской консультации не менее 12 недель. Сейчас правила несколько изменились. Если женщина во время беременности наблюдается в нескольких консультациях, талон №1 родового сертификата отдается женской консультации, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время. При этом совокупное время ведения беременности в женских консультациях должно быть не менее 12 недель.
Форма сертификата, инструкции по заполнению, порядок и условия оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов установлены
- приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2005 г. N 701 "О родовом сертификате",
- приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 октября 2006 г. N 730 О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2005 г. N 701 "О родовом сертификате",
- приказом N 5 Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 января 2006 г.
- постановлением Правительства РФ от 30.12.2006 № 869 "О порядке финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещён государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребёнка в течение первого года жизни".
Финансирование расходов по программе Родовых сертификатов производится на основании Федеральных законов Российской Федерации от 22 декабря 2005 г. N 173-Ф3 "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 год", от 19 декабря 2006 г. N 234-ФЗ "О бюджете фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год" и Постановления Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2005 г. N 852 "О порядке финансирования в 2006 году расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов".
В «заслуженный» декретный отпуск будущая мама уходит ориентировочно в 6,5 месяцев беременности. Лечащий врач выдает ей больничный лист для предъявления работодателю. А также женщина получает родовой сертификат - единый лист, состоящий из нескольких отрезных бланков. Родовой сертификат нужен для того, чтобы декретница была уверена в получении грамотных медицинских услуг для нее самой и для ее будущего ребенка. Все ли могут рассчитывать на выдачу этого документа? И что делать с родовым сертификатом, когда он окажется на руках?
Здоровье и материи, и ребенка напрямую зависит от профессионализма врачей, которые будут рядом в течение всей беременности, помогут появиться на свет малышу, и будут следить за его самочувствием после рождения. Поэтому с 2006 года в России введена своеобразная «защита» будущих мам от оказания некачественных медицинских услуг.
Родовой сертификат - это документ, благодаря которому вы можете обратиться в любую бюджетную женскую консультацию (ЖК) и к любому доктору на свое усмотрение. Выбор роддома, где малыш появится на свет, тоже остается за родителями. Те медучреждения, которые вы выберете, при наличии родового сертификата получат денежные средства от государства. Поэтому они заинтересованы, чтобы выбор пал именно на них, а значит, уделят пациентке максимум внимания.
Что дает родовой сертификат
Для каждого вида медицинских услуг предусмотрена определенная сумма выплат. По мнению законодателей, такой порядок оплаты работы повышает заинтересованность врачей в оказании качественных услуг, во внимательном и чутком отношении к женщинам в положении. Сам документ разделен на шесть бланков, их назначение расшифровано в таблице ниже.
Таблица - Из чего состоит родовой сертификат
Бланк | Назначение | Где заполняется | Куда направляется |
---|---|---|---|
Корешок | - Подтверждает факт выдачи сертификата | - В женской консультации, где выдавался документ | - Остается там же, где выдавался (для отчетности) |
Талон № 1 | - По нему оплачиваются услуги ЖК в размере 3 тыс. рублей | - В ЖК, где беременная стояла на учете | - Передается в органы ФСС |
Талон № 2 | - По нему оплачиваются услуги роддомов и перинатальных центров в размере 6 тыс. рублей | - В учреждении, где родился малыш | - Передается в органы ФСС |
Родовой сертификат | - Содержит информацию об оказанных услугах | - В учреждении, где проходили роды | - Остается на руках у роженицы |
Талон № 3-1 | - По нему оплачиваются услуги детских поликлиник за первые полгода жизни ребенка в размере 1 тыс. рублей | - Передается в органы ФСС | |
Талон № 3-2 | - По нему оплачиваются услуги детских поликлиник за вторые полгода жизни ребенка в размере 1 тыс. рублей | - Детской поликлиникой, в которой наблюдается новорожденный | - Передается в органы ФСС |
Право на получение талонов №№ 3-1 и 3-2 также есть у женщин, усыновивших ребенка. Но при условии, что:
- возраст малыша в момент усыновления не превышал трех месяцев;
- в этот же срок ребенок поставлен на учет в детскую поликлинику.
Общая сумма денежных средств к выплате в 2017 году - 11 тыс. рублей. Эта цифра фиксирована, ежегодное индексирование не предусмотрено. На данный момент нет информации о том, что в 2018 году эта сумма изменится. Оплата не зависит от очередности появления детей: сумма неизменна, как на первого или второго ребенка, так и на последующих детей.
Условия для получения
Получить родовой сертификат могут не все. Важно одновременное выполнение следующих условий:
- провести под присмотром доктора минимум 12 акушерских недель - при несоблюдении этого срока сертификат не выдается;
- регулярно приходить на прием в назначенное врачом время - (даже при отсутствии жалоб) если пациентка будет замечена в «прогулах» три месяца подряд, родовой сертификат ей не выдадут;
- наблюдаться и рожать в бюджетной клинике - медуслуги платных поликлиник сертификатом нельзя оплатить.
Деньги могут быть адресованы только медицинским организациям. Отказаться от услуг профессионалов и требовать деньги на руки будущая мама не вправе.
Как оформить и особенности использования
Для оформления родового сертификата на очередном приеме у врача понадобятся следующие документы:
- паспорт;
- полис ОМС;
- СНИЛС.
Отказать в выдаче документа могут, если у вас нет действующего паспорта гражданина РФ. Но для рожениц в возрасте до 14 лет его может заменить свидетельство о рождении. Последние два документа могут отсутствовать, но только в том случае, если для этого есть законное основание.
Если беременная перешла в другую консультацию
Бывает так, что за долгие девять месяцев приходится перейти в другую консультацию, например, при переезде в другой город. В подобных случаях, если женщина наблюдалась в разных консультациях, талон № 1 к оплате получает та поликлиника, которую вы посещали более длительное время. И она же должна выдать сертификат.
Поэтому если вы обслуживались дольше в предыдущей консультации, то обращаться придется именно туда. При этом с документом, выданным в другом городе, не будет никаких проблем при предъявлении в роддоме или детской поликлинике. Финансирование услуг является федеральным, и женщина может выбрать любое учреждение России.
Если роженица выбрала платное обслуживание
Если услуги, за которые предусмотрены выплаты, оказывались коммерческим учреждением, то соответствующий бланк родового сертификата считается погашенным, что будет подтверждать проставленный на нем штамп. Например, если вы наблюдались в платной клинике, то бланк сертификата должна выдать поликлиника по месту жительства, проставив на первом талоне отметку «оплате не подлежит».
Если роженица не обратилась за документом, то бюджетное учреждение, где пройдут роды, может самостоятельно предпринять действия по его получению. Аналогичный алгоритм применяется и тогда, когда роды проходили на платной основе, - родовой сертификат нужен будет детской поликлинике, в которой будет наблюдаться новорожденный.
Когда оплата не поступит
Механизм действия сертификата нацелен на сохранение здоровья женщины и ее ребенка. Поэтому оплата не производится в следующих случаях.
- Смерть в родах мамы или малыша. В этом случае деньги не получают сотрудники роддома. Исключение составляет смерть малыша (малышей) при сохранении жизни мамы или хотя бы одного ребенка, если женщина вынашивала двойню или тройню.
- Роды вне больницы. Например, в транспорте или дома. Даже если в дальнейшем женщина и ребенок находятся в роддоме.
- Обращение в детскую поликлинику позже трех месяцев с даты родов. Оплату не получают сотрудники детского учреждения.
- Смерть ребенка в период патронажа первого года жизни. Оплаты также лишаются сотрудники детской поликлиники.
Финансирование по родовому сертификату прекращается, когда ребенку исполнился год, и его обязательные профосмотры завершены.
Увеличение суммы на двойню и тройню
При многоплодной беременности талоны №№ 1 и 2 оплачиваются в общем порядке, так как данные услуги оказываются маме независимо от количества ожидаемых новорожденных. А вот талоны №№ 3-1 и 3-2 будут оплачены за каждого ребенка. Сумма оплаты сотрудникам детского учреждения увеличивается пропорционально количеству состоящих на учете детей.
Получить родовой сертификат может любая женщина при выполнении установленных условий независимо от возраста, социального положения, состояния здоровья или иных критериев на момент, когда выдается родовой сертификат. Кроме того, на получение документа могут претендовать и иностранки, находящиеся на территории РФ на законных основаниях. Например, при наличии вида на жительство.
Распечатать
На сегодняшнем этапе развития общества государство берет на себя многочисленные функции обеспечения защиты прав и предоставления различных гарантий гражданам РФ. Впервые за последние годы россияне получили подкрепленное нормативными актами государства право на получение качественной медицинской помощи. Материальным воплощением данной гарантии является Полис ОМС и родовой сертификат.
При получении родового сертификата большинство будущих мам теряются в выборе – куда его девать, что с ним следует предпринимать, что вообще подразумевается под данным документом и чем чревата ситуация, если он не реализован. Подробная информация относительно всех нюансов процедуры с родовым сертификатом нужна не только беременной в преддверии приближающихся родов, но и тем, кто только планирует обзавестись малышом. Об этом далее.
Что такое родовой сертификат
Родовой сертификат – это документ государственного значения, веденный на законодательном уровне для осуществления качественных медицинских услуг роженице и ее ребенку по всей территории Российской Федерации. Основные законодательные акты, регламентирующие процедуры с оборотом и использованием данной гарантии:
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 701 «О родовом сертификате» от 28 ноября 2005 года;
- Приказ Министерства здравоохранения РФ № 370н «Об утверждении порядка …» от 16 июля 2014 года .
Его в законодательном порядке ввели в Российской Федерации для решения на федеральном уровне достаточно серьезных задач, а именно:
- Материальная заинтересованность медицинских учреждений в том, чтобы как можно больше молодых мамочек наблюдались по беременности непосредственно в отдельно взятой женской консультации.
- Благодаря развитию сферы гинекологического и акушерского патронажа, медицинским работникам намного более выгоден отказ женщин от проведения абортов и стимулирование института материнства.
- В глобальном смысле это эффективный рычаг для стимулирования рождаемости и улучшения демографической ситуации.
При определенном отсутствии достаточного объема информации многие женщины банально не могут определиться, что следует делать с данным сертификатом до и после рождения ребенка.
Когда стоит получать документ, за сколько времени до родов
Получение родового сертификата осуществляется на тридцатой неделе при моно плодной беременности и на 28 – й неделе, если беременность многоплодная. Если женщина стала на учет в консультации в положенный срок, то здесь же она и получает сертификат.
В случае, когда женщина вообще не становилась на учет, сертификат она получает в родильном доме. Выдача сертификата осуществляется при наличии определенных документов — паспорта; полиса ОМС и СНИЛС.
Основанием являются обменная карта или информация, которую предоставляет женская консультация. На его получение могут претендовать различные категории женщин в интересном положении – имеющие гражданство РФ, женщины – гражданки иных стран, пребывающие в России временно по поводу учебы, работы и пр., а также будущие мамы без гражданства.
Куда отдается родовой сертификат
Полый сертификат состоит из четырех талонов №№ 1, 2, 3-1 и 3-2 на общую сумму 11 000,0 рублей.
- Талон № 1 отдается в консультации, по нему оплачиваются услуги по амбулаторно-поликлиническому наблюдению в период беременности.
- Талон № 2 отдают в родильном доме или перинатальном центре для ведения родов.
- Талоны 3-1 и 3-2 идут на оплату обслуживания ребенка до одного года в детской поликлинике.
Талоны отдаются во все медицинские учреждения самой женщиной.
При выборе частного родильного отделения
Государственная программа по обеспечению качественными медицинскими услугами матери и младенца не распространяется на частные клиники и роддома, а только на муниципальные.
Если платные услуги используются частично, на талоне отмечается, что он не подлежит к оплате. Подобное происходит и с остальными талонами, если выбор родителей пал на частную детскую консультацию.
При выборе государственного роддома
Благодаря сертификату беременная может выбрать любое родовспомогательное государственное учреждение, несмотря на место жительства и районную консультацию, где она поставлена на учет. В этом заключается один из важнейших приоритетов данного гарантийного документа.
Родовой сертификат: куда отдавать
После получения данной государственной гарантии женщина должна знать, что он собственно состоит из отрывных талонов. Именно они поочередно отдаются в определенные лечебные учреждения на каждом из этапов беременности и после родоразрешения.
Первый талон
Далеко не всегда под влиянием различных причин женщина в процессе вынашивания плода находится на учете в одной и той же консультации. На это могут быть самые различные причины – переезд, необходимость использования общественного транспорта для посещения врача, ситуации субъективного характера. В подобной ситуации сертификационный талон открепляется в том учреждении, где беременная пребывала на учете наиболее длительный промежуток времени.
Сопровождение беременности в частной клинике не оплачивается по сертификату, талон № 1 просто погашается.
Исключение составляют частные ЖК, имеющие договор с ФСС, что соответственно дает право им выдавать данный документ.
Второй талон куда нести
Эта часть в законодательном порядке должна оставаться в муниципальном родильном доме. Уполномоченные сотрудники имеют право заполнять необходимый талон. Тем не менее, на сегодняшний день предусматриваются следующие сценарии:
- Талон № 2 роженица оставляет в родильном учреждении.
- Женщина получает его на руки с соответствующей отметкой о том, что он не может быть погашен ввиду обслуживания в платном лечебном учреждении.
Если женщина осталась не удовлетворена услугами данного роддома, это не повлияет на оплату мед услуг по сертификату. Для защиты своих прав и подачи жалобы, женщине следует будет обратиться в управление здравоохранения субъекта или в Росдравнадзор.
Куда отдавать первый талон, если роды в частной клинике
На сегодняшний день каждая будущая мама имеет право выбора между муниципальной медицинской службой и платной. При обслуживании и дальнейших родах в учреждениях сферы коммерческой медицины, оба первых талона остаются на руках женщины, но с пометкой о том, что он не может быть реализован.
Кому нужно отдавать выписки из роддома после родов
Все документы, которые молодая мама получает после родов, а именно документ о собственном состоянии здоровья, течении родовой деятельности и здоровье новорожденного она должна как можно быстрее предоставить соответственно в женскую консультацию и детскую поликлинику по месту жительства.
Когда сдавать
Сдать данные документы можно самостоятельно, если отнести их участковому врачу, что можно сделать в срок от трех до десяти дней после выписки. При невозможности передать выписки таким образом, его можно отдать патронажной сестре или доктору при первичном посещении, что происходит в первые 30 дней после рождения ребенка.
Куда идти за помощью, если потерян один из талонов
Дубликаты выдаются медицинским учреждением, которое выдало оригинал при наличии корешка, от которого был оторван утерянный талон и паспорта.
Кто предоставляет
Восстановлением утерянных сертификатов или отдельных талонов занимаются женские консультации, которые выдают первичные оригинальные документы.
Спорные моменты
Для решения различных спорных вопросов, которые могут возникнуть в процессе реализации родового сертификата, нужно обратиться к руководителю лечебного учреждения. Если же решить вопрос на этом уровне решить не удается, следует обратиться за помощью к юристу или в управление здравоохранения субъекта РФ.
Благодаря программе «Родовой сертификат», предназначенной стимулировать эффективность и качество медицинских услуг персонала, работающего в женских консультациях, роддомах, детских поликлиниках в значительной мере интенсифицировался институт материнства. Сертификат номиналом 11 тыс. рублей дает возможность самостоятельно выбрать понравившееся женщине учреждение.
Полезное видео
Одной из основных задач приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения является повышение качества и доступности оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, создание условий для рождения здоровых детей.
Несмотря на то, что за последние годы отмечается значительное снижение показателей материнской и младенческой смертности, в сравнении со среднеевропейскими показателями их уровень все-таки остается еще достаточно высоким. Вместе с тем, по оценкам специалистов, около 70% случаев младенческой смертности относятся к так называемым условно-предотвратимым потерям. А значит, укрепление материально-технической базы клиник и роддомов, совершенствование профессиональной подготовки медперсонала и повышение их ответственности и материальной заинтересованности в результатах своей работы помогут поднять службу родовспоможения на качественно новый уровень, значительно сократив материнскую и детскую смертность. С этой целью с 1 января 2006 года на территории Российской Федерации и введены в действие родовые сертификаты.
В 2006 году с учетом прогноза рождаемости планируется выдать 1,5 миллиона родовых сертификатов, на оплату которых в бюджете Фонда социального страхования РФ предусмотрены средства в сумме 10,5 млрд руб. Всего же за 2 года на эти цели будет выделено 21,8 млрд руб.
Родовые сертификаты выдаются женскими консультациями при сроке беременности женщины от 30 недель, а при многоплодной беременности - 28 недель. Сертификат выдается вместе с больничным листом при оформлении декретного отпуска. При этом женская консультация вправе выдать сертификат и в более поздние сроки беременности (в 35, 36 и т.п. недель), при условии, что женщина наблюдалась здесь не менее 12 недель. Если, например, женщина встала на учет по беременности позже 30 недель, то женская консультация не выдаст ей сертификат, так как наблюдение по беременности в этом случае не составит 12 недель. В этом случае родовый сертификат будет выдан женщине в роддоме, но это правило действует только в течение I полугодия 2006 года (в соответствии с п.3 Приказа Минздравсоцразвития России № 5 от 10.01.2006 г.).
Для получения родового сертификата женщина обязана предъявить следующие документы:
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
- страховой полис обязательного медицинского страхования;
- страховое свидетельство государственногопенсионногострахования(СНИЛС) (для работающих женщин).
Получить родовый сертификат имеют право все россиянки, в том числе работающие, неработающие, военнослужащие, несовершеннолетние и т.п. Единственной причиной для отказа в выдаче родового сертификата может послужить отсутствие паспорта или иного документа, удостоверяющего личность и подтверждающего, что данная женщина является гражданкой Российской Федерации. При отсутствии других документов (отметки о регистрации, полиса ОМС или СНИЛС) родовый сертификат женщине выдадут, но в нем сделают отметку об отсутствии того или иного документа и причине отсутствия этого документа.
Родовый сертификат имеет 4 части:
Корешок родового сертификата включает следующие сведения:
Ф.И.О. пациентки, адрес регистрации места жительства, номер страхового полиса, номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования. На корешке обозначена также дата выдачи документа и роспись получателя.
Талон №1 - на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщине в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе (женской консультации).В талоне № 1 указано, кем выдан талон, дата выдачи, срок беременности при постановке на учет по беременности, дата постановки на учет, номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования, номер страхового полиса обязательного медицинского страхования, ФИО пациентки, документ, удостоверяющий личность, адрес регистрации места жительства.
Талон №2 - на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщине в период родов в роддомах (отделениях), перинатальных центрах.В талоне №2 указываются те же документы, что и в талоне № 1, а также наименование ЛПУ, где проходили роды, дата родов, исход родов.
Последняя часть называется родовый сертификат . Здесь также указаны ФИО пациентки, номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования, номер страхового полиса обязательного медицинского страхования, кем выдан сертификат, дата выдачи, наименование лечебно-профилактического учреждения, в котором проходили роды, дата родов, время родов, сведения о ребенке пол, рост, вес.
Части сертификата имеют следующее назначение:
Первая часть - корешок - предназначен для подтверждения выдачи сертификата. Эта часть остается в учреждении здравоохранения, выдавшем документ.
Вторая часть - талон № 1 родового сертификата - предназначена для оплаты услуг государственным (муниципальным) учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе. Этот талон не выдается женщине на руки, автоматически остается в женской консультации, выдавшей документ.
Стоимость талона № 1 составляет 2000 руб., то есть учреждение здравоохранения, наблюдавшее беременную женщину, получает именно эту сумму в случае благополучного ведения беременности.
Третья часть - талон №2 родового сертификата - предназначена для оплаты услуг государственным (муниципальным) учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов. Стоимость талона №2 составляет 5000 руб., учреждение здравоохранения получит эту сумму в случае благополучного исхода родов.
Эту часть сертификата женщина самостоятельно передает в роддом при поступлении вместе с обменной картой. При отсутствии родового сертификата по тем или иным причинам роддом не вправе отказать женщине в госпитализации.
Четвертая часть - родовый сертификат - служит подтверждением оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов учреждениями здравоохранения. Эта часть остается на руках у женщины, и она передает ее в женскую консультацию.
Общая «стоимость» сертификата - 7 тыс. руб. Из них 5 тыс. полагается роддому и 2 тыс. - женской консультации.
Как и раньше, женщина может выбирать, где ей рожать, но при этом обращается внимание на ряд условий, главными из которых являются состояние ее здоровья и медицинские показания для направления в специализированный роддом, а также наличие свободных мест в том или ином учреждении родовспоможения и проч.
В больших городах бригада скорой медицинской помощи доставит роженицу в ближайший роддом, в котором есть свободные места. Однако многие женщины выбирают роддом заранее и приезжают в выбранный роддом самостоятельно. Этот фактор и поможет создать здоровую конкуренцию между родовспомогательными учреждениями и поднять медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов на более высокий уровень.
Средства, полученные за медицинские услуги, оказанные женщинам в период беременности, перечисляются региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации в данные учреждения здравоохранения и расходуются женскими консультациями на оплату труда медицинских работников (не менее 60% от указанной суммы) и оснащение медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения (кроме капитальных вложений и коммунальных услуг).
Роддома также расходуют перечисленные средства на оплату труда медицинских работников (не менее 40% от суммы), обеспечение лекарственными средствами и оснащение медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения (не менее 60%). При этом учреждениям здравоохранения указано на недопустимость направления средств, полученных по родовым сертификатам, на капитальные вложения (например, вложения на строительство для расчетов с подрядчиком, капитальный ремонт) и оплату коммунальных услуг.
Важно отметить, что женщина и сама должна проявлять заботу о своем собственном здоровье, а значит, и о здоровье будущего ребенка, выполнять все назначения врача акушера-гинеколога, проходить вовремя обследование и т.д. С этой целью специалистами Минздравсоцразвития России была разработана «Памятка для будущих мам», где подробно изложена вся необходимая информация, правила и требования, которые следует соблюдать. «Памятку» женщина получает вместе с сертификатом.
Родовые сертификаты выдаются только государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения. То есть, если женщина, наблюдается в коммерческом медицинском центре, который имеет лицензию на ведение беременности, выдачу обменных карт, то родовый сертификат она не получит. Если в этом случае рожать она все же собирается в рамках обязательного медицинского страхования, то родовый сертификат ей выдадут в роддоме, но правило это действует только в течение первого полугодия текущего года. Может возникнуть и обратная ситуация, когда женщина в течение беременности наблюдается в государственном учреждении здравоохранения, ей выдан родовый сертификат, а рожать она планирует на основе добровольного медицинского страхования (платно). В этом случае услуги родильного дома не могут быть оплачены, и талон № 2 родового сертификата не предоставляется к оплате в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.
Еще один, не менее важный, вопрос: какая из женских консультаций может претендовать на оплату родового сертификата, если беременная женщина во время наблюдения сменила несколько учреждений здравоохранения? Право на выдачу родового сертификата и оплату талона № 1 родового сертификата в этом случае будет иметь та женская консультация, в которой женщина состояла на учете в сроке беременности 30 недель при условии, что данная консультация наблюдала и вела ее в период беременности не менее 12 недель. В противном случае ни одна из этих женских консультаций не имеет права на выдачу родового сертификата.
В рамках реализации мероприятий по оплате услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов на основании родового сертификата, Правительством Российской Федерации утверждено Постановление от 30 12 05 № 852 «О порядке финансирования в 2006 году расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов», которым представлена форма родового сертификата, а также порядок его оплаты и внедрение в деятельность службы родовспоможения.
В соответствии со статьей 17 Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации», на 2006 год выделяется 10,5 млрд. рублей государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения на оплату медицинских услуг, оказанных женщинам в период беременности и родов, в том числе за оказание медицинской помощи женщинам в период беременности 3 млрд. руб. (из расчета 2000 руб. на ведение одной беременной), в период родов - 7,5 млрд. руб. (из расчета 5000 руб. на одни роды).
Постановлением Правительства РФ утверждена также Форма типового договора между региональным отделением Фонда социального страхования РФ и государственным (муниципальным) учреждением здравоохранения об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов.
Минздравсоцразвития РФ утвержден приказ от 08.11.05 № 701 «О родовом сертификате», которым введена форма родового сертификата, инструкция по его заполнению и порядок обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
Минздравсоцразвития России издан приказ от 10.01.06 № 5 « О порядке и условиях оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов» (зарегистрирован в Минюсте РФ 15.02.2006 г.), которым регламентирован порядок оплаты в 2006 году услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования РФ из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Цель введения родовых сертификатов - не развитие платных медицинских услуг населению, а, наоборот, дополнительное финансирование и поддержка государственных учреждений здравоохранения, которые оказывают качественную бесплатную медицинскую помощь пациенткам при вынашивании беременности и родах.
Таким образом, родовые сертификаты, являясь средством дополнительной финансовой поддержки, в первую очередь, государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, призваны помочь повысить доступность и качество медицинской помощи женщинам в период беременности и родов. Введение родовых сертификатов несет очевидную пользу всем. Будущим мамам, которым с первых дней беременности будет уделяться повышенное внимание, что даст возможность избежать многих осложнений и в конечном итоге благополучно родить здорового малыша. Медицинским учреждениям, в которые придут дополнительные средства на техническое переоснащение и увеличение зарплат сотрудникам. А все это в целом поможет создать оптимальные условия для сохранения здоровья матери и рождения здорового ребенка, что особенно важно сегодня, в сложившейся демографической ситуации.
Как только женщина узнает о своей беременности, возникает огромное количество вопросов. И связаны они не только с воспитанием и развитием будущего малыша, но и с социальной защитой со стороны государства. Множество возможностей предоставляет родовой сертификат. Что это за документ? Кто на него может рассчитывать? Какие бумаги необходимы для его получения? Все эти вопросы будут раскрыты ниже.
Для чего предназначен родовой сертификат?
Появление малыша на свет - всегда радостное событие для семьи. Чтобы ребенок родился здоровым, женщине важно соблюдать элементарные правила безопасности, ограничить физическую нагрузку и правильно питаться. Но, к сожалению, этого не всегда достаточно. Огромное значение имеет, в каком медицинском учреждении наблюдается будущая мать. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения, в 2006 году в Российской Федерации были введены специальные родовые сертификаты. Целью такой меры стало повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в качественном предоставлении своих услуг. Благодаря этому женщины сегодня могут получить квалифицированную поддержку в период всей беременности, а также во время родов.
Своевременная постановка будущей матери на учет позволяет избежать многих патологий. Прерывание беременности считается нормальным лишь до 12 недель. После этого срока аборт может быть запрещен. Если женщина не встала на учет своевременно, риск появления на свет нездорового ребенка существенно возрастает. В медицинском учреждении будущей матери помогут сохранить беременность, если возникают какие-либо проблемы со здоровьем, а также проинформируют о возможных проблемах после появления младенца на свет. Особенно это важно для представительниц слабого пола, которые решились на материнство впервые.
Медицинская точка зрения
Становится ясно, для чего нужен родовый сертификат будущей матери. Но такое нововведение несет огромную выгоду также и для медицинских учреждений. Ведь чем больше беременных удастся обслужить, тем выше будет материальное вознаграждение. Врачи стараются по максимуму помочь будущей матери, чтобы та оставила положительный отзыв о женской консультации и порекомендовала учреждение своим подругам. Медицинский персонал, в свою очередь, получает соответствующее вознаграждение за свой труд. Это отличный стимул, чтобы работать еще более качественно.
Как только был введен родовой сертификат, существенно снизилась неонатальная смертность, гораздо меньше деток стали появляться на свет с врожденными патологиями. Специалисты стараются заметить отклонения еще на ранней стадии развития плода. Многие проблемы решаются в условиях медицинского учреждения. В наиболее сложных случаях проводятся внутриутробные операции. Если же исправить патологию нельзя, специалисты рекомендуют прерывать беременность еще на ранних сроках. Чем раньше сделан аборт, тем меньше неприятных последствий для женщины. Практически каждая представительница слабого пола после проведенного лечения может выносить и родить здорового младенца.
Во многих женских консультациях работают психологи. Врачи заинтересованы в том, чтобы одновременно в медицинском учреждении наблюдалось больше беременных женщин. Когда выдают родовой сертификат, будущая мать практически полностью отбрасывает возможность аборта. Она уверена в том, что под наблюдением специалистов удастся родить полноценного малыша. А с теми, кто все же решился на прерывание беременности, как раз таки и работают психологи. В большинстве случаев такая необходимость возникает, если будущей матери еще не исполнилось 17 лет.
Составляющие элементы родового сертификата
Документ состоит из четырех частей. В первую очередь женщина получает корешок родового сертификата, который подтверждает наличие беременности у представительницы слабого пола. Именно этот корешок является основанием для получения финансового вознаграждения для медицинских учреждений, которые оказывают услуги будущей матери. Если женщина в период наблюдения нуждается в амбулаторном лечении или наблюдается у врачей узкой специализации, ей выдают талон № 1 родового сертификата.
Для оплаты услуг в родильных домах и перинатальных центрах предназначен талон № 2 родового сертификата. Именно благодаря этому талону будущая мать может выбрать врача и родильный дом, в котором она впервые хочет увидеть своего младенца. Чем больше положительных отзывов имеет конкретный специалист, тем больше вероятность, что будущая мать захочет обратиться именно к нему. Акушеры заинтересованы в хорошем материальном вознаграждении, поэтому стараются делать свою работу максимально качественно. Стоит отметить, что родовые сертификаты в 2014 году привели к настоящему демографическому буму. В России стало рождаться гораздо больше здоровых младенцев.
Что дает родовой сертификат еще? Женщины могут быть уверены в том, что не только роды пройдут отлично, но и малыша будут наблюдать первое время после рождения. Талон № 3 сертификата предназначен для оплаты услуг медицинских учреждений, которые наблюдают новорожденных в течение года. Это значит, что в качественном указании услуг заинтересованы не только акушеры и гинекологи, но и педиатры.
Талоны передаются женщиной лечащему врачу. Эти документы передаются в фонд социальной защиты населения РФ и служат основанием для получения финансового вознаграждения.
Как происходят выплаты?
Любой родовой сертификат финансируется фондом социального страхования населения РФ. Деньги перечисляются на счет медицинского учреждения, открытый в любом банке. Поликлиника или родильный дом может получить финансовое вознаграждение в соответствии с талонами, полученными от беременной женщины. Каждый конкретный талон имеет свой номинал. За родовый сертификат 2014 года может быть возмещено до 11 000 рублей. Из них по первому талону перечисляется 6000 рублей женской консультации, которая наблюдала беременность, 3000 рублей - родильному дому и 2000 рублей поликлинике, наблюдающей младенца в течение первого года жизни. Вознаграждение по талонам № 1 и 2 можно получить лишь в том случае, если роды прошли удачно.
В некоторых случая талоны могут не подлежать оплате. В первую очередь это происходит в тех случаях, если документ был выдан с нарушением требований, установленных законом. Если сертификат был выдан будущей матери без документов, подтверждающей ее личность, оплата медицинскому учреждению также не производится. Поликлиники и больницы, которые оказывают услуги на платной основе, не могут получить вознаграждение по родовому сертификату.
Не подлежит оплате талон № 2 в случае смерти матери или ребенка в период нахождения в родильном доме. А во талон № 1 все же будет оплачен, если беременность протекала нормально и будущая мать регулярно посещала гинеколога.
Как оформляется родовый сертификат?
Как получить талоны на качественное медицинское обслуживание, должна знать каждая женщина еще на начальной стадии беременности. Для качественного обслуживания в женской консультации понадобится три документа. Это паспорт или другой документ, подтверждающий личность, полис медицинского страхования, а также полис обязательного пенсионного страхования. Для выдачи родового сертификата медицинское учреждение должно обладать специальным правом. Не могут выдавать документ поликлиники и женские консультации, которые оказывают платные услуги.
При первом обращении в поликлинику женщина предоставляет все необходимые документы, и уже может рассчитывать на качественное оказание услуг. Обязательным условием является постановка на учет до 12 недели беременности. Если женщина встала на учет позже, оплата по талону № 1 не будет произведена. Что нужно для родового сертификата, если будущей матери еще не исполнилось 14 лет? В этом случае документ оформляется на основании свидетельства о рождении.
Что дает родовой сертификат? В первую очередь это уверенность в том, что беременность пройдет под наблюдением квалифицированных специалистов, и младенец появится на свет абсолютно здоровым. Родовой сертификат на первого ребенка, а также на второго и последующих детей абсолютно ничем не отличается. Имеются некоторые нюансы лишь при условии многоплодной беременности. Оплата по талону № 1 и 2 производится без изменений. А вот сумма вознаграждения за наблюдение младенцев в период первого года жизни возрастает. За каждого малыша медицинское учреждение получит по 2000 рублей по талону № 3.
Нюансы при получении родового сертификата
Многие женщины проживают не по месту прописки, соответственно, беременность планируется вдали от дома. Где может быть выдан родовой сертификат на первого ребенка? Абсолютно не имеет значения, в каком регионе будущая мать решит воспользоваться медицинскими услугами. Если представительница слабого пола будет рожать не по месту прописки, в обменной карте ставится соответствующая пометка.
Может ли быть выдан при условии отсутствия полиса обязательного медицинского страхования родовый сертификат? Как получить квалифицированную медицинскую помощь в этом случае? Иногда сертификат может быть выдан, но при этом в нем ставится отметка о причине отсутствия полиса. К примеру, представительницы слабого пола, которые работают в МВД, не подлежат обязательному медицинскому страхованию. Получение родового сертификата такими женщинами выполняется без полиса.
Что нужно для родового сертификата иностранкам?
Женщины, которые не имеют российского гражданства, также имеют право на квалифицированное медицинское обслуживание. Все, что нужно, это проживание на территории РФ на законных основаниях, документ, подтверждающий личность, а также наличие полиса обязательного медицинского страхования.
Иностранная гражданка обязана встать на учет в женской консультации в срок не позднее 12 недель беременности. Когда выдают родовой сертификат? Получить его можно после 30 недель при одноплодной беременности и после 28 недель, если на свет ожидается появление близнецов.
Можно ли обналичить сертификат?
Многие женщины, которые решили наблюдаться в период беременности в частных клиниках, интересуются, можно ли обменять документ на деньги. Родовый сертификат 2014 предназначен строго для финансирования государственных медицинских учреждений. Это не вид помощи будущим матерям. Ответ однозначен - обналичить родовой сертификат невозможно.
На что расходуются средства?
Что делать с родовым сертификатом, каждое медицинское учреждение решает в соответствии со своими потребностями. Чтобы улучшить качество обслуживания своих пациенток, некоторые больницы и поликлиники закупают новое оборудование, а также медикаменты. Кроме того, деньги идут на оплату труда персонала. Чем больше женщин обратится в женскую консультацию, тем более развитым будет учреждение в итоге. Хорошее финансирование приводит к усовершенствованию роботы родильных домов и женских консультаций.
Что дает родовой сертификат поликлиникам, которые наблюдают малышей в течение первого года жизни? Медицинские учреждения имеют возможность закупить игрушки для малышей, а также вакцину для проведения прививок. Небольшая часть финансовой помощи от государства также идет на оплату труда персонала. В поликлиниках может быть внедрена новая должность - консультант по грудному вскармливанию. Благодаря такому специалисту женщины, которые почувствовали радость материнства впервые, могут получить квалифицированные ответы на вопросы, связанные с уходом за новорожденным.
Заключение
Получить поддержку от государства может абсолютно любая женщина, независимо от возраста, места трудоустройства и даже гражданства. Главное, иметь документ, подтверждающий личность, а также полис обязательного медицинского страхования. Сертификат имеют право получить даже несовершеннолетние девушки. При отсутствии паспорта основанием для выдачи документа служит свидетельство о рождении.
Следует помнить, для чего нужен родовый сертификат. Финансовое вознаграждение предназначено в первую очередь не для матери и будущего ребенка, а для медицинского учреждения. Если персонал будет получать конкурентную заработную плату, а в учреждении обследование будет проводиться на новейшем оборудовании, существенно повысится вероятность рождения здорового младенца.
Уполномоченными органами были разработаны специальные памятки, которые информируют будущих матерей о целях и возможностях родового сертификата. Получить памятку можно вместе с обменной картой при постановке на учет в женской консультации.