Выплаты от организации по профзаболеванию. Особенности оплаты временной нетрудоспособности работнику-инвалиду Порядок действия работника и работодателя при возникновении профессионального заболевания
Болезнь сотрудника может явиться причиной его увольнения по состоянию здоровья или перевода на другую должность в той же компании. С момента получения экспертизы медицинской комиссии наниматель действует согласно правовым нормам ТК РФ. Какие выплаты и компенсации полагаются работнику? Как действовать обязывает пункт 5 статьи 83 ТК ТФ при записи в трудовой? Есть ли список болезней, которые обязывают уволить работника при 1, 2 или 3 группе инвалидности военнослужащего? Давайте разбираться.
Правовая база
Есть несколько правовых документов, согласно которым действует наниматель (в случае невозможности сотрудником выполнять свои обязанности из-за болезни):
- Конституция РФ;
- Кодекс об административных правонарушениях (статья 5);
- Постановлением Пленума Верховного Суда РФ №2 от 17 марта 2004 года;
- ТК РФ (статьи 4, 76, 77, 81, 83, 137, 178, 182, 185, 213, 214, 254, 261);
- Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 1993 года и др.
Значимые причины для увольнения
Что же именно может являться основанием для увольнения работника по состоянию здоровья? Поясним. Основанием для увольнения пострадавшего по здоровью является экспертное заключение одной из специальных комиссий:
- Клинико-экспертная комиссия (КЭК), которая выдает заключение о состоянии здоровья работника и рекомендует условия продолжения его трудовой деятельности.
- Медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК), которая решает, способен ли больной трудиться по-прежнему или ему нужно отказаться от работы (полное или частичное признание человека инвалидом).
Как именно происходит увольнение из-за проблем со здоровьем
Вариант развития событий | Увольнение |
---|---|
Независимо от рекомендаций комиссии, после болезни сотрудник сам решает уволиться | 1. Предоставление работодателю заключения медкомиссии о частичной или полной потере трудоспособности. 2. В случае нежелания сотрудника продолжать работу, он может потребовать увольнения по собственному желанию по состоянию здоровья без двухнедельной отработки. 3. Если у нанимателя есть такая возможность (и это отмечено в медицинском заключении), то он может предложить пострадавшему другую должность, возможно, с меньшей зарплатой, но соответствующей ему состоянию и квалификации. Действия и решения обеих сторон фиксируются документально (предложение о переводе, отказ или согласие работника). 4. Увольнение работника по состоянию здоровья (ТК РФ ст. 77, 83) происходит из-за: · отсутствия в компании подходящих должностей; · отказа сотрудника продолжать трудовые отношения (в том числе от перевода на другую работу); · полной потери трудоспособности пострадавшего. 5. В 2-х экземплярах составляется уведомление о прекращении трудового договора (с указанием всех причин). На нем ставится подпись сотрудника. Отказ работника ознакомиться с документом фиксируется в специальном акте. 6. Составление приказа об увольнении по здоровью и отметка на нем работника об ознакомлении. 7. Расчет с бывшим сотрудником. 8. Занесение информации о прекращении договора в трудовую книжку с указанием соответствующей правовой базы. |
Работник полностью потерял трудоспособность из-за недуга | |
Сотрудник не может более выполнять свои обязанности без риска навредить собственному здоровью (или коллегам) | |
Работник не способен выполнять работу, для которой был нанят |
Какие расчеты должен произвести работодатель
В последний рабочий день производится расчет с бывшим работником, уволенным из-за болезни:
- оплата фактически отработанного времени;
- компенсация за неиспользованный отпуск;
- специальная выплата (средний заработок за 2 недели).
Выплаты при увольнении по состоянию здоровья такие же, что и при обычном увольнении, исключая последний пункт. Специальная выплата рассчитывается следующим образом:
(месячный оклад x 12 месяцев / количество отработанных за год дней) x 10 дней.
Если сотрудник пострадал на производстве, то средний заработок выплачивается ему до окончательного выздоровления.
Документы, необходимые для увольнения по здоровью
Для соблюдения всех правовых требований, регламентирующих увольнение по здоровью работника, необходимо наличие следующих документов:
- заключения медкомиссии;
- уведомление пострадавшего об отсутствии или наличии в штате подходящей ему должности;
- отказ сотрудника о переводе на другую работу;
- уведомление сотрудника об увольнении (с его пометкой о получении);
- заявление работника об увольнении;
- приказ о прекращении трудового договора с указанием соответствующей правовой базы.
Уволить по состоянию здоровья сотрудника можно только соблюдая все правила и предписания, предусмотренные законом. Чтобы не доводить дело до судебного разбирательства, наниматель обязан разбираться во всех тонкостях этого процесса. Основные ошибки работодателя обычно сводятся к неправильной оценке рекомендаций медкомиссии (если срок отстранения от работы указан менее 4 месяцев) и несоблюдения порядка увольнения сотрудника.
Неудовлетворительное состояние организма является основанием для перевода сотрудника на должность с меньшим объемом работы, а при отсутствии таковой – прекращения службы в органах внутренних дел. Уровень нетрудоспособности определяет военно-врачебная комиссия (ВВК), она устанавливает ограниченную или полную непригодность к службе в ОВД. Порядок увольнения из МВД по состоянию здоровья, а также размер выплат и пособий в 2019 году строго определен специальными законами.
Лица ввиду увольнения из МВД по состоянию здоровья и пособия получают за счет средств муниципального бюджета. Главным условиям для государственной поддержки является причинно-следственная связь между осуществлением служебных обязанностей и заболеванием. Другими словами, если работник полиции получил тяжелое увечье «у себя дома» ввиду чего и был уволен, то никаких денег от государства ему не полагается.
Законодательное регулирование вопроса
Увольнение с погашением компенсации регулируется общими нормами трудового законодательства. Однако имеет специфические особенности и дополнительные источники регулирования:
Дополнительное нормативное обеспечение происходит на региональных уровнях с помощью местных законодательных актов. Таким же образом регулируются вопросы о том, какие выплаты положены сотруднику полиции при увольнении по состоянию здоровья.
Перечень заболеваний
При обнаружении признаков болезни, препятствующей дальнейшей службе в ОВД, сам сотрудник вправе инициировать собственное увольнение. Оно допускается лишь при письменном заключении ВВК при отсутствии возможности получить «более легкую» работу на прежнем месте.
Существует несколько перечней заболеваний, подразумевающих разную степень нетрудоспособности и ограниченную пригодность к службе. В этой статье мы рассмотрим только те, которые влекут полную служебную непригодность и увольнение. К таковым относят:
- патологии дыхания;
- официально подтвержденный положительный ВИЧ-статус;
- нервно-психические расстройства;
- заболевания сердца и сосудов;
- стойкие, прогрессирующие нарушения зрения;
- наличие раковых опухолей;
- хронические патологии мочеполовой системы;
- неизлечимые дефекты костной ткани, возникшие в результате травм;
- БППП;
- туберкулез;
- глухота.
Отдельным пунктом мы обозначим увечья, полученные в связи с осуществлением служебных обязанностей, а также заболевания, ставшие следствием этих увечий. За них, кроме базовых выплат, уволенный сотрудник получает дополнительные компенсации от государства.
Этот список является исчерпывающим. Других заболеваний, полностью лишающих гражданина возможности проходить дальнейшую службу, законодатель не предусмотрел.
Категория пригодности по ряду некоторых болезней зависит от степени их проявления. В случае, если симптомы характеризуются легкой или средней тяжестью, ВВК может признать сотрудника ограниченно пригодным к прохождению службы. При возникновении таких недугов, как туберкулез и рак, за заболевшим в течение 12 месяцев сохраняется его рабочее место.
Что касается непосредственного содержания медицинского заключения, то в нем указаны следующие сведения:
- ФИО, год рождения, должность и специальное звание обследуемого;
- дата поступления на службу;
- дата освидетельствования;
- диагноз;
- причинно-следственная связь между диагнозом и исполнением функциональных обязанностей, если таковая имеется;
- степень пригодности к службе по конкретной специальности;
- подпись председателя комиссии и секретаря.
Увольнение по состоянию здоровья
На получение года рапорт на увольнение писать не обязательно. Поскольку трудовые отношения расторгаются на основании заключения ВВК, никаких других документов для этого не требуется.
Привилегии военнослужащему
При увольнении ввиду общих заболеваний, которые не являются следствием исполнения служебного долга, сотрудник МВД получает:
- зарплату за последний месяц;
- компенсацию неиспользованного отпуска;
- денежные премии, если таковые были начислены, но не выплачены;
- единовременное пособие в связи с выслугой (если на момент увольнения сотрудник прослужил в органах МВД 20 и более лет, ему выплачивается 7 окладов, а при выслуге менее 20 лет – 2 должностных оклада).
Если вред здоровью получен в результате «служебной травмы», что доказано заключением ВВК, то помимо указанных ассигнований, пострадавшему положены:
- единовременная компенсация в размере 2 млн. рублей;
- ежемесячные в случае наступления инвалидности.
Дотация сохраняется в течение 1 года с даты увольнения и увеличивается аналогично регулярному повышению заработной платы работающих коллег.
В обоих случаях сотруднику МВД при увольнении по состоянию здоровья полагаются страховые . Поскольку здоровье и жизнь полицейского подлежат обязательному гос.страхованию за счет бюджетных средств.
Увольнение по ограниченному состоянию здоровья из полиции выплат в пользу уволенного не предполагает.
Льготы при увольнении
Помимо уже названных компенсаций, офицерам, получившим вред здоровью в связи с исполнением служебных обязанностей, полагаются следующие льготы:
- единовременные выплаты при увольнении из МВД по состоянию здоровья в размере 1,5 млн. рублей по получении первой группы инвалидности, 1 млн. рублей – для второй группы, 500 тысяч рублей – для инвалидов третьей группы;
- право на занятие вакантной должности в государственных органах, при условии, что она соответствует специальности и квалификации бывшего сотрудника;
- детям уволенных военнослужащих без очереди предоставляется квота в дошкольном воспитательном учреждении по месту его регистрации.
Никаких специальных льгот для сотрудников, получивших увечье при исполнении служебных обязанностей, а также уволенных в связи с общим заболеванием, не существует.
Процедура увольнения по состоянию здоровья
«Силовики» и военнослужащие проходят ежегодную диспансеризацию. По ее окончании уполномоченная комиссия выносит соответствующие заключения. Помимо планового обследования, ВВК назначается индивидуально после прохождения амбулаторного или стационарного лечения.
В заключении комиссии могут содержаться три окончательные формулировки, от которых зависит профессиональная пригодность и возможность получения компенсаций:
- ущерб здоровью причинен радиационным излучением;
- общее заболевание;
- заболевание, возникшее в результате военной травмы.
После чего заключение направляется в отдел кадров того подразделения, где служит обследуемый. «Кадровики» обязаны уточнить его стаж и определить полагающиеся льготы и компенсации.
Порядок, по которому осуществляются денежные выплаты в случае болезни работника, имеет в ФРГ свои особенности, которые полезно знать каждому трудящемуся. О размере этих выплат, порядке их осуществления и категориях граждан, имеющих на них право, пойдёт речь в статье.
Сохранение зарплаты в случае болезни
Обычно под понятием «сохранение зарплаты в случае болезни» понимают продолжение работодателем выплаты зарплаты наёмному работнику в случае болезни последнего. «Сохранение зарплаты в случае болезни» в народе именуют также «выплатой по больничному».
В ФРГ «выплата по больничному» регулируется «Законом о продолжении выплат» . В нём, помимо собственно ситуации, связанной с болезнью работника, рассматриваются и другие случаи сохранения зарплаты труженику при его отсутствии на рабочем месте по уважительной причине .
Согласно §3 этого Закона, на работодателе лежит обязанность платить зарплату своему работнику в случае болезни последнего в течение 6 календарных недель, если работник, вследствие болезни, не может выполнять работу . Это положение для работодателя является законодательной обязанностью, то есть оно не может быть изменено в трудовом договоре в сторону ухудшения условий выплаты для работника.
Кто является нетрудоспособным?
Не каждая болезнь автоматически ведёт к потере трудоспособности, а лишь такая, которая не даёт работнику возможности выполнять возложенные на него по трудовому договору обязанности.
То, что является основанием для временной нетрудоспособности на одной работе, не будет этим основанием на другой. Например, потеря голоса мешает школьному учителю, но не уборщице. Дабы учесть такой аспект, врач спрашивает труженика о характере его работы и решает, является ли конкретная болезнь основанием для выдачи ему «листа временной нетрудоспособности».
Напомним: по закону работник должен незамедлительно сообщить о своей болезни работодателю . Далее: при болезни, длящейся более 3 дней, требуется принести лично или прислать по почте больничный лист, выданный лечащим врачом, подтверждающий временную нетрудоспособность вследствие болезни и указывающий предположительную длительность нетрудоспособности . Если эти условия соблюдены работником не были, работодатель имеет право отказаться платить работнику зарплату во время его болезни, пока работник не представит больничный лист. Кроме того, работодатель не обязан платить зарплату вновь нанятому работнику, если тот заболел, не проработав 4 недели .
Таким образом, начиная с 29-го календарного дня трудового договора, на работодателе лежит обязанность выплаты зарплаты своему работнику в случае временной нетрудоспособности последнего из-за болезни, если эта болезнь не возникла по вине работника.
Длительность выплат по больничному
Обязанность работодателя оплачивать наёмному работнику больничный лист не безгранична во времени, её длительность составляет 6 недель .
Бывает так: болезнь проходит, а через некоторое время повторяется как рецидив. В этом случае дни болезни по больничным листам суммируются. Если болезнь суммарно по нескольким больничным листам длится дольше, чем 42 дня, выплата зарплаты работодателем прекращается. После этого работник имеет право на выплату по больничному листу, только когда пройдёт 12 месяцев с первого дня нетрудоспособности по данной болезни, или между двумя одинаковыми заболеваниями пройдут 6 месяцев.
Если за полгода у работника были разные болезни, то каждый раз отдельно по каждой болезни работнику полагается 6 недель выплат. Исключением будет, если болезни «пересекутся», то есть во время одной болезни возникнет другая. В данном случае выплаты по больничному закончатся по истечении суммарных 42 календарных дней, положенных для первой болезни, даже если вторая болезнь в этот момент ещё не вылечена.
Размер выплат по больничному
Размер выплат по больничному листу должен составлять в течение 6 недель болезни 100% от величины зарплаты . Как рассчитывается эта величина? Учитываются ли, при расчёте размера указанных выплат, премии? И насколько справедливо суждение, в соответствии с которым право на сохранение полноценной зарплаты на время болезни получают только работающие «полный день»?
При расчёте размера выплат по больничному листу за основу берут среднюю зарплату за последние 3 месяца работы. Премии, поощрения, выплаты за переработанные часы при этом не учитываются. Все положенные налоги с этой суммы, равно как и обязательные социальные отчисления, должны быть выплачены в том же размере, как с обычной зарплаты.
Право на сохранение зарплаты в случае болезни имеют и те, кто работают «неполный день». Люди, занятые на сезонных или временных работах, работах во время каникул, работающие студенты и мини-джобберы также имеют право на 6-недельное сохранение зарплаты в случае болезни.
Выплаты по болезни, осуществляемые больничной кассой
В случае, когда работодатель не обязан сохранять заболевшему работнику зарплату, на помощь занедужившему приходит больничная касса.
Застрахованные в частных больничных кассах тоже имеют право на получение указанных выплат, но в таких кассах эти выплаты именуются иначе – Krankentagegeld . Обратим ваше внимание: данный частный случай не рассматривается в статье. Речь ведётся только о выплатах, осуществляемых государственными больничными кассами.
Кто имеет право на получение выплат по болезни, осуществляемых больничными кассами?
Право на получение выплат от больничной кассы по болезни имеют застрахованные в государственной больничной кассе – как в обязательном порядке , так и добровольно . Более подробно о системе медицинского страхования мы рассказывали в нашей статье « ».
Внимание: студенты, пенсионеры, государственные чиновники и те, кто застрахованы с помощью семейной страховки , не имеют права на получение пособия по болезни. Исключение: если студент работает 20 или более часов в неделю на работе с обязательными социальными страховочными отчислениями , то он такое право имеет. Второе исключение: пенсионер, если он имеет право на частичную занятость, может получать Krankengeld, хотя и в несколько уменьшенном размере.
Оформление выплат по болезни, осуществляемых больничными кассами
Как таковым, выплатам по болезни обязательно предшествует подача застрахованным лицом заявления в больничную кассу. Рассмотрим эту важную формальность.
К заявлению на выплату пособия по болезни необходимо приложить выданное врачом подтверждение временной нетрудоспособности. Врач заполняет для больничной кассы особый бланк , в котором – как и в больничном листе для работодателя – указаны: первый день выплат, предполагаемый срок завершения болезни и её закодированное название.
Кроме того, работодатель обязан по запросу больничной кассы сообщить ей размер полученной работником до наступления болезни зарплаты. Только после этого производятся расчёт и осуществление выплат по болезни.
Подача заявления на выплаты Krankengeld возможна в любое время, но выплаты по болезни осуществляются с первого дня болезни по день, в который врач поставил свою подпись на подтверждающем болезнь бланке, заполненном для больничной кассы, – то есть, только «задним числом». Это задумано, дабы предотвратить «переплату», если застрахованный выздоровеет раньше, чем наступит указанный врачом предполагаемый срок завершения недуга.
Длительность выплат по болезни, производимых больничной кассой
По одной и той же болезни выплаты больничной кассы осуществляются не более 78 недель, то есть 546 календарных дней в течение трёх лет. Точнее, в эти дни входят ещё и стандартные 6 недель выплат по больничному, осуществляемых работодателем. Первым днём выплат от больничной кассы считается первый день конкретной болезни. Если та же болезнь вновь имеет место до истечения трёх лет, считая с этого «первого дня», то право на Krankengeld возникает лишь в том случае, если застрахованный в больничной кассе 6 последних месяцев не болел этой болезнью и, кроме того, работал или был на учёте как безработный.
Размер выплат по болезни, осуществляемых больничной кассой
Величина брутто-выплат – это 70% брутто-зарплаты работника за последние 4 недели или же 90% от его нетто-зарплаты. Из двух рассчитанных величин выбирают в качестве Krankengeld меньшую.
Величина выплат больничной кассы в случае болезни работника рассчитывается по алгоритму, описанному в §47 SGB V .
Величина брутто-выплат – это 70% брутто-зарплаты работника за последние 4 недели или 90% от его нетто-зарплаты. Из двух рассчитанных величин выбирают в качестве Krankengeld меньшую.
Если зарплата менялась от месяца к месяцу, в расчёт принимают среднюю зарплату за три месяца.
При этом величина выплат не должна превышать 125,5 евро за календарный день . Поясним: если при сравнении расчётной брутто-зарплаты с этой верхней границей окажется, что размер первой превышает размер второй, то далее расчёт производят, считая расчётной брутто-зарплатой 125,5 евро за день работы.
Сколько вы получите «чистыми»? Ответ таков: величина нетто-выплат получается из расчётной величины брутто-выплат после вычитания обязательных взносов в страховку по уходу, пенсионную страховку и страховку от безработицы . Заметим: в отличие от стандартных обязательных отчислений с зарплаты, в данном случае отчислений в больничное страхование не производится.
Выплаты от больничной кассы захворавшему новичку-работнику
Если работник поступил на работу и, не проработав 4 недель, заболел, работодатель не должен оплачивать ему больничный. Этот работник имеет право получать во время болезни выплаты от больничной кассы.
Работник-новичок должен оформить выплаты Krankengeld, подав заявление в свою больничную кассу и приложив заполненный врачом подтверждающий документ . Следует иметь в виду: если болезнь продолжается и по прошествии 4 недель с момента действия трудового договора, то с 29-го календарного дня действия договора работнику полагается от врача уже обычный больничный лист и, соответственно, оплата этого больничного работодателем, начиная с 29-го дня и до конца болезни.
Пример
Болезнь у новичка-работника наступила на 21-й день трудового договора и продолжается 65 дней, то есть по 85-й день договора включительно.
В этом случае:
Следует отметить, что выплатить пособие по ВН работнику-инвалиду можно только за определенный период болезни в календарном году. Период болезни (кроме заболевания туберкулезом), который оплачивается работнику-инвалиду, не может превышать в календарном году или 4-х месяцев подряд, или суммарно 5 месяцев. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.
Указанные лимиты по выплате пособий по временной нетрудоспособности применяются только к тем периодам, которые наступили после того, как работнику установили инвалидность.
Четырехмесячный лимит (включая дни, оплачиваемые работодателем) применяется в том случае, когда период болезни охватывает один страховой случай, независимо от количества выданных работнику листков нетрудоспособности. Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ не содержит правил исчисления сроков. Поэтому мнение специалистов профильного департамента ФСС таково, что если инвалиду по заболеванию или травме, требующим длительного лечения, выдано несколько листков нетрудоспособности, то применяется четырехмесячный лимит, так как это один единый страховой случай. Четыре месяца истекут в то же число четвертого месяца болезни, в котором работнику был выдан, если такого числе в месяце нет, то последним оплачиваемым днем будет последний день четвертого месяца (например, с 15 августа по 15 декабря, с 31 июля по 30 ноября).
Пятимесячный лимит применяется, если больничные листы выданы работнику по разным страховым случаям. Для подсчета пятимесячного лимита продолжительность 1 месяца принимается равной 30 календарным дням. Суммарный оплачиваемый период составляет 150 календарных дней за календарный год.
Возможна ситуация, когда работнику-инвалиду выдан листок нетрудоспособности по одному страховому случаю на 5 месяцев подряд, и ему выплатили пособие за 4 месяца. Позднее в этом же году выдан листок нетрудоспособности ещё на 2 месяца. Нужно ли ему оплачивать ещё один месяц болезни, то есть применить пятимесячный лимит? В данной ситуации применять пятимесячный лимит не нужно. Пособие должно быть выплачено только за четыре месяца подряд. Частью 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ четко определено, что для выплаты пособия по временной нетрудоспособности инвалиду (за исключением заболевания туберкулезом) применяется один из двух лимитов: оно выплачивается либо не более чем за 4 месяца подряд, либо за 5 месяцев в календарном году.
Установленный лимит применяется только в случае выплаты пособия в связи с болезнью либо травмой самого работника-инвалида. Таким образом, в 4-х месячный или 5-ти месячный лимит не включаются периоды: ухода за больным членом семьи, в том числе ребенком; карантина самого работника либо карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего детский сад; протезирования; долечивания в санатории непосредственно после стационарного лечения.
Если листок нетрудоспособности переходит с одного календарного года на другой, то дни болезни до 1 января следует учитывать в счет лимита дней того года, в котором был выдан листок нетрудоспособности, дни болезни после 1 января – в лимит дней года, в котором листок нетрудоспособности был закрыт.
Предельные сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности работнику, признанному в установленном порядке инвалидом, определяются в календарном году. То есть в лимит входят только дни нетрудоспособности, приходящиеся на определенный календарный год.
Всегда есть риск нанести вред здоровью во время работы. При получении в рабочее время какого-то увечья или заболевания работник имеет право на компенсацию за ущерб от работодателя.
Правовые основы
Профессиональными заболеваниями считаются те, которые образовались и развивались из-за особенностей и специфики условий труда. Законодатель выделил две группы :
- Острые – появляются при длительной работе в неблагоприятных условиях. На организм систематически влияют негативные факторы, из-за чего общее состояние ухудшается.
- Хронические – появляются из-за единовременного воздействия на организм большой дозы вредных веществ. Из-за этого возникает интоксикация, что несёт серьёзную угрозу для жизни человека.
Есть ряд групп, относящихся к профзаболеваниям, возникающим только в конкретных отраслях:
- Лучевая болезнь.
- Болезни, появляющиеся из-за специфики погодных условий – термальное воздействие на организм (переохлаждение или перегрев организма).
- Судорожное заболевание.
- В результате воздействия химических факторов и последующей интоксикации организма.
- Гипоксия (гипертонический криз), образующийся при резкой смене атмосферного давления.
- Из-за воздействия каких-либо биологических факторов (туберкулёз, пептическая язва, кандидоз и др.).
- Онкологические (из-за условий труда и воздействия техники, вредных веществ и пр.).
- Аллергические (реакция организма на раздражители).
- Болезни верхних дыхательных путей (возникают из-за испорченной атмосферы в помещении или округе).
Для назначения выплат работник проходит МСЭ, по результатам которой будет выяснена точная степень нанесённого здоровью ущерба .
Полный перечень
Есть выплаты, которые назначают работнику:
- Единоразовая денежная компенсация.
- Ежемесячные (если сотрудник не может работать в определённый период времени). Данная компенсация периодически индексируется под показатель инфляции.
- Оплата за временную нетрудоспособность.
Единоразовые выплаты назначают:
- При гибели работника (тогда компенсацию перечисляют его родственникам).
- Если сотрудник из-за профзаболевания полностью утратил трудоспособность. Размер выплаты вычисляется в %-м отношении относительно степени потери трудоспособности.
Порядок расчёта и начисления пособий
Когда сотрудник приступил к лечению профзаболевания, для получения компенсации и иных выплат он должен сначала пройти расследование . За организацию отвечает директор предприятия, издается приказ о создании комиссии и утверждается её состав.
Для начала работник проходит первичный осмотр , по результатам которого ставят предварительный диагноз. Документ, в котором указаны итоги первичного обследования, в течение суток должен быть предоставлен начальнику и в Роспотребнадзор (туда можно обратиться по e-mail, заказным письмом либо просто позвонив).
В Роспотребнадзоре проводится анализ трудовых условий пострадавшего , по итогам которого оформляется акт о направлении работника в местное медучреждение на осмотр. Оповещают о произошедшем и территориальное отделение по труду. Затем после прохождения медосмотра и изучения информации об инциденте больному ставят точный диагноз.
В течение трёх дней несколько лиц и организаций получают извещение о причинах профзаболевания, среди них:
- руководитель организации;
- отделение, где застрахован работник;
- медучреждение, которое отправило пострадавшего с предварительным диагнозом;
- Роспотребнадзор.
Директор предприятия, получив извещение с результатами осмотра, в следующие 10 дней обязан издать приказ о создании комиссии и поручить ей расследование обстоятельств появления профессионального заболевания у работника. Процедура проверки схожа для всех предприятий.
В конце члены комиссии подводят итоги расследования и определяют лиц, виновных в неблагоприятных условиях труда, которые способствовали развитию профболезни. Составляется акт , который передаётся работнику, а также отправляется в инстанции:
- страховую компанию;
- Роспотребнадзор;
- медучреждение, где работник проходил проверку.
В организации, где застрахован сотрудник, проверяют, действительно ли произошедший инцидент является страховым. Проведя анализ материалов, принимается решение о выплате компенсаций .
Размеры и сроки
Средний заработок служащего высчитывают, сложив всё зарплату за последние 12 месяцев до наступления страхового случая (учитываются премии и иные выплаты). Затем полученную сумму делят на 12.
ЗПср = ЗПобщ / 12
Если в организации лицо работало меньше 12 месяцев, либо же нет возможности подтвердить его доход за какой-то период, то сумму делят на число месяцев, заработок за которые удалось официально установить.
На 2018 год Правительством и Минтрудом запланированы индексации ЕВД и компенсаций. Ими утверждён новый коэффициент индексирования выплат , равный 1,04. Положенное пособие в полной мере выплачивается ФСС. На 2018 год установлен максимальный размер компенсаций :
- Ежемесячная, выплачиваемая по полной нетрудоспособности – 74 097 рублей.
- Одноразовая при временной утрате способности работать – 94 018 рублей.
- Одноразовая при смерти сотрудника – 1 000 000 рублей.
Работодатель самостоятельно вычисляет размер пособия. Однако из фонда ФСС перечисляют лишь ту сумму, что не превышает лимит. Оставшаяся часть выплачивается предприятием.
Предприятие самостоятельно высчитывает размер пособия, но возмещение из фонда ФСС осуществляется в определенном размере – может быть выплачена сумма, которая не превышает установленный лимит. Плюс, кроме пособия, компенсацию предоставляют в виде страховых выплат.
Льготы при профзаболеваниях
Когда сотрудник в период своей трудовой деятельности получил профзаболевание , из-за которого присвоена инвалидность, он подает документы не только на денежные выплаты, но и на льготы.
Льготы зависят от специфики заболевания и инвалидности. Так, предоставляют дополнительные меры соцзащиты, скидки на оплату проезда в общественном транспорте, покупку лекарств и протезов и т.п.
Кроме того, помимо выплат пострадавшему оформляют официальный отпуск на время реабилитации .
Пример расчёта пособия по профзаболеваниям
Компенсация по временной нетрудоспособности рассчитывается по формуле:
Максимальное пособие по несчастным случаям = Максимальная величина ежемесячной страховой выплаты (74 097 рублей) * 4
К примеру, при возникновении травмы предельный размер выплаты составит 292 000 рублей.
Сумма выплат при временной потери трудоспособности высчитывают как 100% от средней з/п. Страховой стаж при этом не учитывается.
В ТК РФ (ст. 220) сказано, что вред, полученный работником при исполнении трудовых обязанностей, должен быть возмещён организацией согласно порядку, установленному в законодательстве РФ. Плюс, поясняется (в ст. 184 ТК РФ), что возмещение положено только официальным служащим за то, что им было утрачено:
- потерянный доход;
- расходы, понесённые за реабилитацию, медицинские и иные услуги, которые должны помочь восстановить здоровье.
Все физические лица, работающие на основе трудового соглашения, должны иметь страховку на случай получения травмы и увечья. Оформляется она в госсистеме соцстрахования.
Выплаты в ФСС делает работодатель. При наступлении страхового случая сотруднику положены выплаты разной периодичности:
- Единовременная либо ежемесячная.
- Компенсационная, которая покрывает расходы на восстановление.
Нормативный акт, на основе которого производится проверка полученных работникам заболеваний на производстве – Постановление Правительства РФ № 967 . В нём утверждён порядок расследования и учёта профзаболеваний .
Так, в Положении было закреплено, что к профессиональным заболеваниям причисляют только те болезни, что образовались из-за действия на работника вредных факторов производственной деятельности. Следовательно, выплаты в основном положены «вредникам» — тем, кто работает на предприятиях с вредными либо опасными условиями. Это особенно актуально для женской половины населения, поскольку, согласно статистике, каждый пятый работник вредного производственного сектора – женщина.
Для таких служащих предусмотрена возможность дополнительного, оплачиваемого отпуска, если был выявлен факт возникновения профзаболевания (ст. 116 ТК РФ). Плюс, уточняется (в ст. 117 ТК РФ), что стандартный период отдыха равен 7 дням , если иное не предусмотрено в коллективном соглашении или индивидуальном трудовом договоре с работником.
Организации дано право в локальных актах предоставлять работникам дополнительный отпуск. Главное – чтобы это было учтено и согласовано с действующим профсоюзным органом.
Изменения в 2018 году
Индексация выплат при профзаболеваниях на 2018 год была проведена с учётом инфляции и роста потребительских цен. Однако Минтруд предложил в будущем году увеличить коэффициент ежемесячной страховой выплаты до 1,07 . В настоящий момент проводится обсуждение данной меры.
Согласно изменениям, введённым в ФЗ №444 , индексация выплат, положенных жертвам НС на производстве, проводится единовременно.
Ответы на вопросы по профзаболеваниям вы сможете получить на видео.