Основные этапы оформления медицинских свидетельств о смерти. Где можно получить справку о смерти и что для этого нужно сделать Кто выдает медицинскую справку о смерти
Свидетельство о смерти требуется для родных умершего во многих случаях. Например, чтобы получить возможность претендовать на наследство. Но как получить свидетельство о смерти, ведь оно является документом юридического характера, выдаваемым для подтверждения выписки и не выдается каждому желающему. Чтобы его получить требуется учитывать некоторые нюансы, например, где выдают документ и что потребуется для этого?
Как получить документ
Бумага нужна для обеспечения регистрации кончины для учета. На вопрос – где выдают медицинское свидетельство о смерти, у специалистов ответ один. Оно может быть выдано исключительно медицинскими учреждениями, и здесь не важна организационная и правовая форма действующего учреждения. Это могут оказаться диспансеры, частные центры, поликлиники и так далее. Заполняется оно врачами, если таковых нет, то вместо них сделать это могут акушеры или фельдшер.
Регистрация факта смерти производится ЗАГСом по нынешней регистрации, месту летального исхода или месту расположения медучреждения.
Необходимые документы
Бумага обязана выдаваться медицинским работником, например, сотрудником морга или терапевтом умершего. Но для ее получения существует установленный перечень следующих документов:
- медкарта;
- паспорта усопшего и заявителя, которому на руки будет выдаваться документ.
При отсутствии одного из перечисленных выше, справка не выдается.
Родственникам умершего человека следует знать, что ему может потребоваться справка о смерти по форме 33, которая позволит получить у государства материальную помощь.
Медицинское свидетельство о смертиЧто указано в свидетельстве
Здесь указываются перечисленные ниже данные погибшего:
- Даты рождения и кончины.
- Образование.
- Если речь идет о ребенке, умершем в первый год с момента рождения во время первых семи суток, то необходимо указать вес после появления на свет, каким он был по счету у матери, возраст роженицы.
- Если умер ребенок, которому было менее одного месяца, то требуется информация о том, был ли он доношенный.
- Место проживания или регистрации.
- Где и кем работал человек.
- Семейное положение.
- Место кончины.
- Причина, но в данном случае необходимо указать был ли это несчастный случай, травма или убийство. Здесь же указываются обстоятельства при которых наступила кончина.
- Патология, которая привела к гибели.
- Основная причина.
Также здесь должна быть информация тех, кто выдал свидетельство о смерти, то есть о врачах, установивших кончину, лечили погибшего, а также сведения о патологоанатоме и эксперте. Здесь также обязана быть информация об основании установления причины, то есть наблюдение за больным во время лечения, осмотр тела, вскрытие и так далее.
Пример документа «Свидетельство о смерти»
Предварительное или окончательное
Медицинское свидетельство о смерти предоставляется с соответствующими пометками «предварительное» или же «окончательное». Первый вариант используется, когда для установления факта кончины, требуется еще, как минимум, одно исследование. То есть, если невозможно установить точную причину, этот факт не препятствует выдаче справки.
Как только будут установлены причины, выдается документ «взамен предварительного». Если в «окончательном» была допущена ошибка, то заполняется еще одно заявление с пометкой «взамен окончательного».
Внимание ! Если выдается медицинское свидетельство с пометкой «взамен», то проставляется номер, и обязательно указывается дата выдачи того документа, который был выдан на руки до последнего.
Документ о смерти отличается от справки высокой степенью защиты, и только с ним можно обращаться в судебные инстанции с интересующими и спорными вопросами. Но тут возникает вопрос — где выдают бумагу?
За выдачей следует обращаться в ЗАГС по прописке погибшего человека. Но бывают случаи, когда документ получают по адресу места, где выдавался первичный документ о кончине. Также можно получить справку о смерти формы 33, назначение которой – возможность предоставления денежных средств на погребение усопшего.
Как получить свидетельство о смерти
Сначала случай кончины закрепляется медицинским учреждением, которое выдаёт справку. На последней имеется корешок, на котором родственники расписываются. Таким образом на вопрос — кто может получить свидетельство о смерти, ответ будет однозначным – исключительно родственник.
После этого обращаются в ЗАГС, здесь опять же родственник пишет соответствующее заявление, именно на его основании и выдается в дальнейшем бумага.
Необходимые документы
Многих интересует вопрос — как получить свидетельство о смерти? На самом деле гербовая бумага, выдаваемая ЗАГСом, требует наличия у заявителя перечня документов усопшего, к числу которых относятся следующие:
- Паспорт, следует учитывать, что после подачи он будет изъят.
- Медицинское свидетельство.
- Паспорт заявителя.
- Заявление о регистрации смерти в письменном виде по форме № 16.
Последнее оформляется в ЗАГСе во время оформления оригинального свидетельства.
Что указано в свидетельстве
Справка из загса о смерти содержит информацию об усопшем, а именно:
- место кончины;
- дата;
- гражданство погибшего;
- дата рождения;
- отметка соответствующего органа.
Помимо этого, здесь указан день, когда эта бумага была выдана на руки.
Все эти данные оформляются на бланке в машинном виде, где нанесены водяные знаки, подтверждающие оригинальность. Если с получением оригинала все более менее понятно, то как получить дубликат свидетельства о смерти родственника?
Бланк свидетельства о смерти
Сроки оформления свидетельства
Чаще всего, срок на получение в действующих на время запроса органах составляет одни сутки. Но порой люди задаются вопросом — как получить копию свидетельства о смерти, и сколько времени это займет? На самом деле для осуществления этой процедуры потребуется такое же количество времени и практически аналогичные документы.
Корректировки
Порой, родственники по прошествии времени могут заметить, что в свидетельстве данные внесены с ошибкой или же не полностью. Тогда нужно снова обратиться в этот ЗАГС, где уже был получен документ.
Чтобы получить новое, нужно написать заявление о внесении корректировок в соответствии с образцом. Для этого предоставляют информацию о просителе и сведения об уже полученном ранее документе. К оформленному заявлению прикладывают прошлый оригинал, где выявлены ошибки.
Такое прошение ЗАГСом может рассматриваться на протяжении месяца, но при наличии некоторых обстоятельств срок составляет два месяца. За получение нового свидетельства потребуется заплатить пошлину, вне зависимости от причины ошибки. ЗАГС не может отказать в подобном прошении. Но как восстановить свидетельство о смерти, и что для этого потребуется?
бланк заявления о внесении исправлений
Как получить дубликат
Когда оригинал документа утерян или не может быть использован в дальнейшем, необходимо получить дубликат, но где выдают его? Обращаться для этого следует исключительно в ЗАГС , где ранее была сделана актовая запись по факту смерти человека.
Родственники, которые подали прошение о получении дубликата, могут получить его в тот же день. Но при условии использования интернета или почты, копия будет прислана на месте прописки или проживания заявителя.
Обращаться за его получением могут исключительно родственники умершего человека. Также это могут сделать те люди, которые заинтересованы, исходя из правовой основы.
Вне зависимости от лица, обратившегося за получением дубликата, следует уплатить пошлину.
Получение свидетельства за пределами России
Если кончина наступила во время нахождения за пределами Российской Федерации, то получение свидетельства потребует определенных действий от родных.
Внимание! Документ возможно получить только на территории той страны, где скончался человек.
Родственнику нужно не только прибыть туда, но и самостоятельно уточнить весь порядок получения и список документов для его оформления, так как в разных странах действуют свои требования к оформлению документации.
После получения потребуется в России поставить соответствующий , чтобы на территории Российской Федерации бумага приобрела силу. Необходимо сделать и перевод у нотариуса.
Полезное видео: где можно получить свидетельство о смерти?
Чтобы получить документ о кончине, необходимо первоочередно зафиксировать факт кончины, установить ее причину, получить медицинскую справку, а уже после этого обращаться в местный ЗАГС для получения конечного свидетельства.
Человеку на протяжении всего жизненного пути приходится собирать, предоставлять документы, свидетельствующие о его бытие.
Даже после смерти родственникам надлежит оформить свидетельство о смерти, удостоверяющее факт его кончины.
Чтобы снять с регистрации умершего, оформить место для захоронения, получить наследство и нужны эти бумаги.
В этой статье пойдет речь о том, как получить свидетельство о смерти.
Кто выдает медицинское свидетельство
Первичным, основополагающим документом, подтверждающим смерть человека, является строго установленного образца. Без медицинского свидетельства невозможно осуществить похороны и их государственную регистрацию.
Заполнение врачебного документа происходит в учреждении, которое осуществило констатацию смертельного случая. Это – поликлиника, больница, диспансер, морг.
При отсутствии паспорта умершего свидетельство о смерти можно получить на основании выписки из домовой книги. Такую справку разрешено выдавать родственникам при предъявлении определенного пакета документов, состоящего из:
- паспорта умершего и заявителя;
- полиса медицинского страхования покойного;
- медицинской карты амбулаторного больного.
Врачебное свидетельство должно отражать конкретную и точную информацию о трагическом событии:
- сведения о покойнике (данные паспорта);
- диагноз;
- число, месяц, год, место смерти и выдачи справки;
- информацию о враче (фамилия, должность);
- подписи и печать лечебного учреждения.
Так как медицинское заключение является формуляром строгой отчетности, то лицо, обратившееся за свидетельством, расписывается на корешке бланка в подтверждение получения документа.
Обратите внимание: в медсправке о смерти допускается не более двух исправлений, заверенных печатью организации, выдавшей ее.
Уполномоченные органы для выдачи документов
Выдача гербового свидетельства и федеральная регистрация смерти производится в день посещения заявителем органов ЗАГС, находящихся в месте проживания покойного, кончины, нахождения тела.
Срок для обращения в ЗАГС за свидетельством с гербовой печатью определен 3-мя днями после летального исхода гражданина.
Обязательные к предъявлению документы
Заявитель для госрегистрации смерти обязан предоставить полный и правильный пакет документов, а именно:
- , которое может быть подано как в устном, так и в письменном формате. Обязанность по обращению в ЗАГС с такой просьбой возлагается на:
- супруга (супругу), либо на близких родственников покойника, а также иные лица, находящихся рядом в момент констатации смерти;
- организации соцзащиты, медучреждения в случае смертельного исхода в данных местах;
- исправительное учреждение (если усопший – осужденный);
- следственные органы, расследующие гибель неизвестной личности;
- руководство воинской части в случае гибели военнослужащего.
- На выбор один из нижеследующих документов:
- медицинскую справку о смерти, установленного образца;
- решение судебного органа о признании гражданина умершим.
- Паспорт заявителя (для физлица).
- Доверенность на представителя организации (для юридического лица).
- Документ, подтверждающий личность усопшего (при наличии).
Оно заполняется на печатающем электронном устройстве (принтере), представляет собой бланковый документ формата А4 с водяными знаками и содержащий следующие данные:
- национальность и ФИО умершего;
- число, месяц, год и место выдачи документа, даты смерти и рождения;
- порядковый номер записи акта и дату заполнения;
- роспись уполномоченного лица, гербовую печать.
Одновременно с федеральным документом, удостоверяющим летальный исход, предоставляется для получения субсидии на погребение. В 2016 году сумма пособия на возмещение ритуальных услуг составляет 5 277 рублей 28 копеек.
Справка о смерти и свидетельство выдаются на руки заявителю без взимания платы.
Если произошла порча, утеря официального документа о кончине, можно . Для этого нужно запросить копии в ЗАГСе, за которые взимается госпошлина в сумме 350 рублей в соответствие с Налоговым кодексом РФ.
Процесс сбора и получения пакета документов, удостоверяющего факт кончины гражданина, не сложен и главное в этом скорбном деле быть предельно внимательным. Необходимо проверить полученные и заполненные бланки на предмет соответствия данных действительности, чтобы в будущем не возникло трудностей при оформлении наследства.
Выявленные неточности следует сразу устранять, так как исправления на этих важных свидетельствах не допускаются.
Смотрите видео, в котором работник ЗАГс рассказывает кто может получить справку о смерти и повторное свидетельство:
КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ К УЧЕТНОЙ ФОРМЕ № 106/У-08
СЕРИЯ __________ №_________
Дата выдачи «___» _______________ 20
___ г.
(окончательного, предварительного, взамен
предварительного, взамен окончательного)
(подчеркнуть)
серия________ №______ «___» ______________20___ г.
1. Фамилия, имя, отчество умершего(ей)
2. Пол: мужской 1, женский 2
3. Дата рождения: число______, месяц _______________, год___________
4. Дата смерти: число ______, месяц _______________, год ___________, время ____________
улица _______________________________________________ дом _______________________ кв.
6. Смерть наступила: на месте происшествия 1 , в машине скорой помощи 2 , в стационаре 3 , дома 4 , в другом месте 5
Для детей, умерших в возрасте до 1 года:
7. Дата рождения: число _____, месяц _________________, год __________, число месяцев __________, дней жизни ____________
8. Место рождения
9. Фамилия, имя, отчество матери
Министерство здравоохранения и социального развития
Российской Федерации Код формы по ОКУД ___________________
Наименование медицинской
организации _____________________________________________
адрес
____________________________________________
Код по ОКПО _____________________________________
Для врача, занимающегося частной практикой:
номер лицензии на медицинскую деятельность ____________
адрес _______________________________________________ Медицинская документация
Учетная форма №
106/у-08
Утверждена приказом Минздравсоцразвития
России от ««26» декабря 2008 г. №782н
МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О
СМЕРТИ СЕРИЯ ____________ №______
Дата выдачи
«_____"»_______________ _______ г.
(окончательное, предварительное, взамен
предварительного, взамен окончательного (подчеркнуть)
серия __________№___ «___» __________ 20___ г.
1. Фамилия, имя, отчество умершего(ей)
2. Пол: мужской 1, женский 2
3. Дата рождения: число ________, месяц ____________, год _________
4. Дата смерти: число ________, месяц ______________, год _________, время __________
5. Место постоянного жительства (регистрации) умершего(ей) : республика, край, область
район _____________________ город _______________________ населенный пункт
улица ________________________________________ дом _________________________ кв.
6. Местность: городская 1 , сельская 2
7. Место смерти: республика, край, область
район _____________________ город ________________________ населенный пункт
улица _________________________________________дом __________________________ кв.
8. Местность: городская 1,
сельская 2
9. Смерть наступила: на месте происшествия 1 , в
машине скорой помощи 2 , в стационаре 3 , дома 4 , в другом месте 5.
10. Для детей, умерших в возрасте от 168
час. до 1 месяца: доношенный (37-41 недель) 1, недоношенный
(менее 37 недель) 2,
переношенный
(42 недель и более) 3.
11. Для детей, умерших в возрасте от 168 час. до 1 года:
масса тела ребенка при рождении ____________ грамм 1, каким по счету был ребенок у матери (считая умерших и не считая мертворожденных) _______ 2, дата рождения матери _______________ 3, возраст матери (полных лет) ___________ 4,
фамилия матери ____________ 5, имя _________ 6, отчество ______________________ 7
12.* Семейное положение: состоял(а) в зарегистрированном браке 1, не состоял (а) в зарегистрированном браке 2, неизвестно 3.
13.* Образование: профессиональное: высшее 1, неполное высшее 2, среднее 3, начальное 4; общее: среднее (полное) 5, основное 6, начальное 7; не имеет начального образования 8; неизвестно 9 .
14.* Занятость: был (а) занят (а) в экономике: руководители и специалисты высшего уровня квалификации 1, прочие специалисты 2, квалифицированные рабочие 3, неквалифицированные рабочие 4, занятые на военной службе 5; не был (а) занят (а) в экономике: пенсионеры 6, студенты и учащиеся 7, работавшие в личном подсобном хозяйстве 8, безработные 9, прочие 10 .
15. Смерть произошла: от заболевания 1; несчастного случая: не связанного с производством 2, связанного с производством 3; убийства 4; самоубийства 5; в ходе действий: военных 6, террористических 7; род смерти не установлен 8 .
_________________________
* В случае смерти детей, возраст которых указан,
а пунктах 10-11, пункты. 12 - 14 заполняются в отношении их матерей.
Оборотная сторона
10. Причины смерти: Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью Код по МКБ-10
I. а)_________________________________________________________________________________
(патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины)
(название, дата) ________________________________
11. В случае смерти в результате ДТП: смерть
наступила – в течение 30 суток 1, из них в течение 7 суток 2 .
12. В случае смерти беременной (независимо от
срока и локализации) 1, в процессе родов (аборта) 2, в течение 42
дней после окончания беременности, родов (аборта) 3; кроме того в течение
43-365 дней после окончания беременности, родов 4
13. Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о смерти ____________________________________________________________________________ Подпись
14. Фамилия, имя, отчество получателя ___________________________________________
Документ, удостоверяющий личность получателя
(серия, номер, кем выдан) ____________________________________________
«_____»______________ 20 ___
г
Подпись получателя __________________________
16. В случае смерти от несчастного случая, убийства, самоубийства, от военных и террористических действий, при неустановленном роде смерти - указать дату травмы (отравления): число ____ месяц ____________, год _______ , время ______, а также место и обстоятельства, при которых произошла травма (отравление)
17. Причины смерти установлены: врачом, только установившим смерть 1 , лечащим врачом 2 , фельдшером (акушеркой) 3 , патологоанатомом 4 , судебно-медицинским экспертом 5 .
18. Я, врач (фельдшер, акушерка), (фамилия, имя, отчество) должность ___________________________________________________________________________________,
Удостоверяю, что на основании: осмотра трупа 1, записей в медицинской документации 2, предшествующего наблюдения за больным (ой) 3, вскрытия 4 мною определена последовательность патологических процессов (состояний), приведших к смерти, и установлены причины смерти.
19. Причины смерти: Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью Код по МКБ-10
I.
а)_______________________________________________________________________________
(болезнь или состояние, непосредственно
приведшее к смерти)
Б)_________________________________________________________________________________
(патологическое состояние, которое привело к
возникновению вышеуказанной причины)
В)_________________________________________________________________________________
(первоначальная причина смерти
указывается последней)
Г)
_________________________________________________________________________________
(внешняя причина при травмах и
отравлениях)
II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или
Патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции
(название, дата) ________________________________________________________________________________
20. В случае смерти в результате ДТП: смерть наступила – в течение 30 суток 1, из них в течение 7 суток 2.
21. В случае смерти беременной (независимо от срока и локализации) 1 , в процессе родов (аборта) 2, в течение 42 дней после окончания беременности, родов (аборта) 3; кроме того в течение 43-365 дней после окончания беременности, родов 4.
22. Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о смерти __________________________ Подпись ____________________________
Руководитель медицинской организации, частнопрактикующий врач (подчеркнуть) _________________________ _________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, тчество) Печать
23. Свидетельство проверено врачом,
ответственным за правильность заполнения медицинских свидетельств.
«___»___________20___г.
_____________________________
_____________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество врача)
Врачебное свидетельство о смерти выдаётся всеми больничными учреждениями. В сельских населённых пунктах, где нет учреждений здравоохранения или имеющих в учреждении здравоохранения только одного врача, в случаях его отсутствия (болезнь, отпуск), в порядке исключения фельдшером может выдаваться фельдшерская справка о смерти. В случае смерти детей в возрасте до 7 дней выдаётся врачебное свидетельство о перинатальной смерти.
Врачебное свидетельство о смерти выдается лечащим врачом на основании наблюдений за больным и записей в медицинской документации, отражающих состояние больного до его смерти, или патологоанатомом на основании изучения медицинской документации и результатов вскрытия. Выдача врачебного свидетельства о смерти заочно, без личного установления врачом факта смерти, запрещается.
В исключительных случаях свидетельство о смерти может быть выдано врачом, установившим смерть только на основании осмотра трупа (при отсутствии подозрения на признаки насильственной смерти).
Врачебное свидетельство о смерти выдаётся родственникам или близким умершего под расписку не позднее суток после патологоанатомического вскрытия или после оформления заключительного клинического диагноза, если вскрытие не проводилось (Закон Российской Федерации от 12.01.1996 г № 8 «О погребении и похоронном деле»).
Паспортные данные лица получившего свидетельство вносятся в корешок его бланка, который остаётся в патологоанатомическом отделении. Врачебное свидетельство о смерти – юридический документ, дающий право на получение страховых сумм, пенсии и т.д. Бланк медицинского свидетельства о смерти является документом строгой отчетности. Неправильно (с ошибками, исправлениями) заполненные экземпляры свидетельств и соответствующие корешки к ним перечеркивают, делают запись «испорчено» и оставляют в сброшюрованной книжке бланков.
Корешки бланков медицинских (врачебных) свидетельств о смерти и журнал их учета хранятся 5 лет после календарного года, в котором выдано свидетельство. Списываются и уничтожаются комиссионно.
На основании записей во врачебном свидетельстве о смерти органы статистики получают данные о причинах смертности населения в масштабах региона и всего государства. Поэтому при заполнении свидетельства должны применяться унифицированные подходы, согласующиеся с требованиями Международной классификации болезней.
Врачебное свидетельство о смерти выдаётся с пометкой "окончательное" либо "предварительное", или "взамен предварительного". Врачебное свидетельство о смерти с отметкой "предварительное" выдаётся в случаях, когда для установления или уточнения причины смерти необходимо произвести дополнительные исследования. После уточнения причины и рода смерти составляется новое свидетельство с отметкой "взамен предварительного", которое в срок не позднее месяца пересылается в статистическое управление. В отдельных случаях, по письменному заявлению родственников, им может быть выдано новое врачебное свидетельство о смерти "взамен предварительного" для предъявления в органы загса с целью получения нового свидетельства о смерти, в котором будет указана уточнённая причина смерти.
Форма медицинского свидетельства о смерти является международной. Оформление врачебного свидетельства о смерти производится путём заполнения от руки всех его пунктов. При отсутствии тех или иных сведений следует записать "не известен", "не установлен" и т.п.
Врач, заполняющий свидетельство, должен выделить непосредственную причину смерти, основное заболевание и те патологические процессы, которые оказывали неблагоприятное влияние на его развитие.
Причина смерти записывается врачом в двух частях 18 пункта свидетельства. Первая часть подразделяется на три строки (а, б, в):
I. а)________________________________________________________
Непосредственная причина смерти (заболевание или осложнения основного заболевания)
б)________________________________________________________
Заболевание, вызвавшее или обусловившее непосредственную причину смерти.
в)________________________________________________________
Основная причина смерти (основное заболевание) указывается последней.
II._________________________________________________________
Другие важные заболевания, способствующие смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнением, послужившим непосредственной причиной смерти.
Напротив пунктов «а», «б», «в» располагаются пустые ячейки, предназначенные для указания кода первоначальной причины смерти по МКБ-10. Заполнять следует все ячейки, знак «.» в коде занимает свою ячейку, если иное не предусмотрено МКБ-10 (имеются коды из 3-х знаков).
Состояние, записанное на нижней заполненной строке «а», «б» или «в», является первоначальной причиной смерти (основное заболевание), используемой для статистических разработок.
Записи в медицинских свидетельствах о смерти должны полностью совпадать с соответствующими записями в медицинской документации (диагнозом, заключением о причине смерти и др.).
Если имело место только одно явление в цепи патологических процессов, достаточно записи на строке «а» в разделе «I» свидетельства. Если имело место более одного явления в этой цепи, непосредственная причина смерти (смертельное осложнение) вписывается на строке «а», а первоначальную причину смерти (основное заболевание) следует вписывать последней, на строке «б» (или «в», с указанием других, «промежуточных», патологических процессов на строке «б»), например:
а) печёночная недостаточность
б) мелкоузловой цирроз печени
Основным заболеванием является мелкоузловой цирроз печени.
а) гемотампонада полости перикарда
б) разрыв стенки левого желудочка
в) острый инфаркт миокарда
II. Гипертоническая болезнь.
Острый инфаркт миокарда – основное заболевание, гипертоническая болезнь – фоновое заболевание.
Таким образом, в разделе «I» можно указать последовательно до 3-х нозологических форм, синдромов, патологических процессов (строки «а», «б» и «в») причем в последовательности, обратной диагнозу. Если непосредственная причина смерти и основное заболевание совпадают (смерть последовала от самого заболевания), то в пункте «а» указывается только одно основное заболевание.
Основное заболевание (или при комбинированном основном заболевании – первая нозологическая единица в его составе) кодируется в пункте 18 разделе «I» по МКБ-10. Другие записи в строках раздела «I» не кодируются.
В разделе «II» пункта 18 медицинского свидетельства о смерти указывают одну из оставшихся нозологических единиц комбинированного основного заболевания (конкурирующее, фоновое, сочетанное). Здесь также могут быть указаны важнейшие сопутствующие заболевания (но не более двух), которые потребовали проведения лечебно-диагностических мероприятий. Они также кодируются по МКБ-10.
В случае смерти больных, страдавших различными формами алкоголизма, в I части свидетельства записывают соматические заболевания, явившиеся первоначальной (пункт «б») и непосредственной причиной (пункт «а») смерти. Например, алкогольный цирроз печени, алкогольная кардиомиопатия. В I части записывают токсическое действие алкоголя и острое отравление алкоголем, во II части указывается форма алкоголизма. По аналогичным правилам оформляют свидетельство у больных психиатрических клиник.
При заполнении пункта II врачебного свидетельства о смерти умершей беременной, роженицы или родильницы записи рекомендуется делать в следующем порядке: в случае смерти в результате акушерских осложнений беременности, родов или послеродового периода, а также в результате вмешательства неправильного ведения родов и т. п. сведения о причине смерти записываются в I части в строках «а», «б», «в». Запись должна чётко указывать на связь патологических процессов с беременностью, родами, послеродовым периодом.
Например:
а) послеродовое кровотечение
а) кровотечение
б) угрожающий аборт
а) остановка сердца
б) наркоз во время родоразрешения.
В случае смерти беременной, роженицы или родильницы в результате имевшейся прежде у неё болезни или заболевания, возникшего или обострившегося во время беременности (диабет, туберкулёз, сердечно-сосудистые заболевания), не связанного с акушерской причиной, но отягощённой физиологическим воздействием беременности, сведения о причине смерти записывают в части I в строках «а», «б», «в». При этом в части II обязательно делается запись о беременности и её сроке. Во всех случаях смерти женщин в послеродовом периоде (включая последний день) в части II делается запись: послеродовый период...день.
В конце указывается дата выдачи свидетельства, подпись врача, выдавшего свидетельство о смерти, заверенная печатью учреждения.