Опасные симптомы. Пожилой человек заговаривается что делать
Чаще, чем инфаркт
Мозговые инсульты (от латинского insultus – «приступ») в полтора раза опережают по распространенности инфаркты миокарда. Это болезнь века: частота его первичных случаев в течение года колеблется в экономически развитых странах от 1,27 до 7,4% на тысячу населения. Причем 11% больных с этой патологией еще не исполнилось сорока пяти лет! А кроме того, статистика демонстрирует всплеск инсультов в весенний период.
С чего вдруг такая сезонность? Во-первых, сказывается накопившееся за зиму нервное напряжение, создающее нездоровую почву для колебаний артериального давления (АД), перепады которого ведут к сосудистым . А во-вторых, мы сами себя не бережем – открываем дачный сезон ударным трудом, зависая вниз головой над грядками. Ведь инсульт на родных сотках – чисто российская проблема.
Последствия бывают фатальными: 24% его жертв погибают в течение первого месяца и 38% – в первый год, а большинство выживших становятся инвалидами. Только 13% больных, перенесших инсульт, возвращаются к прежней трудовой деятельности, но над ними, как дамоклов меч, нависает угроза повторной сосудистой катастрофы.
Но есть и хорошие новости! Если распознать угрозу инсульта по первым симптомам и сразу же приступить к лечению, можно избежать необратимых изменений. Тогда врачи говорят о преходящем нарушении мозгового кровообращения (ПНМК), которое не переросло в полномасштабную мозговую катастрофу.
Терапевтическое окно составляет всего 3–6 часов: так что поторопитесь! Заметьте: речь идет о возможности более или менее полного восстановления функций мозга. А чтобы он сохранил их целиком, нужно успеть оказать помощь в первые 6–8 минут. Те, кто входит в группу риска, должны помнить об этом и всегда быть настороже!
«Молодой» инсульт: факторы риска
Врачи заметили, что у молодых пациентов в возрасте от 20 до 44 лет преобладают геморрагические инсульты (55% случаев), вызванные кровоизлиянием в мозг при разрыве артерии или аневризмы. Их клиническая картина бывает очень яркой в отличие от стертой симптоматики, сопутствующей ишемическим инсультам (они же – инфаркты мозга), которые встречаются в старшем возрасте в 80% случаев. При этом участок мозговой ткани внезапно перестает снабжаться кровью из-за тромбоза или спазма артерий.
Понятно, что у пожилого человека организм изношен, и сосуды вполне могут его подвести. Но почему мозговая катастрофа настигает молодых, у которых еще должен быть хороший запас прочности? Специалисты составили список факторов риска в порядке убывания значения.
Открывают его аномалии цереброваскулярной системы – аневризмы и артериовенозные мальформации, при которых артерии сразу переходят в вены, минуя капилляры. А далее следует отягощенная инсультом наследственность, сердечно-сосудистая патология, атеросклероз, артериальная гипертензия, мигрень, заболевания свертывающей системы крови, курение, метаболический синдром, сахарный диабет, ожирение, опухоли головного мозга, прием оральных контрацептивов, хронический стресс, малоподвижный образ жизни и шейный остеохондроз (он тоже может создавать благоприятный фон для нарушений мозгового кровообращения).
Одни из этих факторов риска можно устранить, сделав свою жизнь более активной, снизив вес или отказавшись от сигареты. Врачи называют такие угрозы модифицируемыми, то есть изменяемыми. С другими, например с отягощенной инсультом наследственностью, вроде бы ничего поделать нельзя. Но это только на первый взгляд! Оказывается, взяв под контроль артериальное давление (АД), за которым люди молодого и среднего возраста практически никогда не следят, можно снизить даже генетический риск, который считается немодифицируемым фактором.
Международное исследование, проводившееся с конца 1980-х годов во всем мире, показало, что одно только регулярное измерение давления и удержание его в норме приводит к сокращению инфарктов миокарда на 19–21%, а мозговых инсультов – на 43–45%, то есть почти вдвое! А в ходе тридцатилетних наблюдений за здоровьем жителей одного американского городка выяснилось, что курение даже чаще провоцирует инсульт, чем артериальная гипертензия. Делайте выводы!
7 сигналов бедствия
О приближении инсульта свидетельствует сильная головная боль (ощущение тяжести и сдавливающего обруча, пульсирующая, мигрирующая) в сочетании с другими симптомами:
1. головокружение и неуверенность при ходьбе – такое ощущение, что земля уходит из-под ног.
2. Мелькание «мушек» перед глазами.
3. Головокружение и нарастание ощущения неустойчивости (зыбкости), а также потеря равновесия и пошатывание при переводе взгляда с одного предмета на другой.
4. Тошнота и рвота (свидетельствуют о повышении внутричерепного давления, вызванного сосудистой катастрофой).
5. Внезапная сонливость, спутанность сознания (человек начинает заговариваться).
6. Обморок и/или судорожный припадок.
7. Мышечная слабость в руках или ногах слева или справа.
8. Ощущение «ползающих мурашек», покалывания иголочками (парестезия) или потеря чувствительности на одной стороне тела.
9. Затруднение речи («каша во рту»).
Алгоритм помощи
Обнаружив у себя или кого-то из членов своей семьи хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, не тратьте драгоценное время на ожидание в надежде, что «все само пройдет» (а так обычно и бывает). Не пройдет – только терапевтическое окно упустите! Немедленно звоните в «скорую», причем попросите прислать не обычную общетерапевтическую, а специализированную неврологическую бригаду, которая сразу дома и по дороге в стационар окажет необходимую помощь. Если она была оказана в первые 3–6 часов, больше шансов выжить и выйти из схватки с инсультом без тяжелых последствий.
1. До приезда врача уложите больного на спину на подушку, подсунув ее под плечи, лопатки и голову, чтобы она была приподнята над уровнем постели примерно на 30о. Постарайтесь – это очень важно! – избегать резких перемещений головы!
2. Расстегните воротничок рубашки, снимите стесняющую одежду. Откройте форточку или окно, обеспечив приток свежего воздуха.
4. Измерьте давление. Если оно повышено (более 140/90), дайте больному гипотензивный препарат, который он обычно принимает.
6. Предложите вашему подопечному 1 г глицина (10 таблеток под язык) на прием или по 5 таблеток 3 раза с интервалом в 30 минут. Эта аминокислота облегчает течение болезни.
7. При отсутствии противопоказаний дайте полтаблетки аспирина (0,25 г) – лучше в растворимой форме.
8. Если человек потерял сознание, проследите за проходимостью верхних дыхательных путей. При обильном слюнотечении, а также если во рту и носу накапливается слизь, аккуратно поверните голову пациента на бок.
Раненько, пока Солнце не показалось, а лишь красные полосы на небе, выйти из дома и, глядя на восток, читать:
Заря моя, зорюшка, пособи в моем горюшке,
Забери то, что меня путает,
Что язык мой заплетает,
Заря моя, заряница, будь мне доброй сестрицей.
Отведи с меня эти хвори, да за далекие горы.
Помоги мне, рабу Божию (имя). Аминь.
Еще раз напоминаю, что если лечат женщину, а в наговорах стоит слово «раб», то заменяйте его словом «раба», и наоборот, кроме специальных наговоров, где точно указано, что лечат женщину, а не мужчину. В таких случаях я это подчеркиваю названием.
Постоянно оговариваюсь
Консультирует: Вахрамеев Владимир Евгеньевич
Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт
У меня к вам будет несколько уточняющих вопросов. Ответе, пожалуйста, на них когда вам будет удобно. Сегодня у меня не будет много времени на разговор, но завтра готов подробнее в этой теме пообщаться.
Как давно появилась эта проблема?
Приведите, пожалуйста, несколько примеров таких оговорок.
Обращались ли вы с этой проблемой к врачу-неврологу?
Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт
Были ли в течении этих трёх лет у вас какие-то стрессы? Есть ли то, что вас беспокоит, заставляет часто про это думать, переживать?
Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт
Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт
К неврологу обязательно схожу. Стрессовых ситуаций не было, работу не меняла, в семейной жизни тоже все стабильно.
Я даже не знаю за что зацепиться.
Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт
У меня трое детей, 11 лет, 7 лет и 4 месяца. Если бы эта проблема появилась сейчас или во время беременности.
При диагностике любой ситуации всегда важно определить носит ли трудность медицинский характер, или только психологический.
При выборе невролога не обращайтесь к простому участковому, найдите опытного профессионала с именем. Пусть даже это будет стоить денег. Здоровье дороже.
Старческий маразм - причины, симптомы, лечение
Старость - вовсе не синоним слабоумия, уверены психиатры. Многим удается и в преклонном возрасте сохранять, что называется, вменяемость, неплохую память и бодрость.
Однако одна из главных проблем, с которой сталкивается практически каждая семья,- не совсем адекватное, как кажется, поведение пожилых родственников.
Дело в том, что представители старшего поколения страдают психическими расстройствами значительно чаще людей среднего возраста. То, что мы называем « впасть в маразм», имеет научное объяснение. Маразмом называют прогрессирующее слабоумие с двигательными и вегетативными нарушениями.
Каковы причины старческого маразма?
Организм стареет, вместе с ним стареет и мозг,- говорит психиатр, кандидат медицинских наук Марина Лисняк. - Однако у некоторых людей происходит не только физиологическое, но и патологическое старение, которое сопровождается психическими нарушениями. В психиатрии описано несколько групп расстройств, которые называются инволюционными психозами. Встречается инволюционная депрессия, паранойя - бредовые расстройства, когда человеку кажется, что его преследуют, плетут заговоры. Может наблюдаться снижение интеллекта, памяти - к сожалению, это не редкость. Зачастую люди самостоятельно выставляют пожилому человеку диагноз - « старческий маразм», « невменяемый». Но степень вменяемости определяет только экспертиза и суд.
Люди, столкнувшиеся со странным поведением родных, жалуются на одни и те же признаки. Старики начинают прятать деньги, еду, подозревать окружающих, жаловаться на голод и издевательства со стороны детей. (Разумеется, мы не рассматриваем вопиющие случаи, когда пожилые люди становятся жертвами родственников.)
Если вы замечаете какие-то типичные признаки, речь идет уже о психическом расстройстве. Прятать хлеб под матрасом заставляет страх обнищания, голода, возможно, это как раз инволюционная паранойя. Но окончательный диагноз, разумеется, ставится только врачами. Одна из причин таких нарушений - сосудистая патология. Атеросклероз сосудов головного мозга сейчас чрезвычайно распространен, и тенденций к уменьшению числа заболевших не наблюдается. Недуг подступает постепенно. Могут развиваться неврозы, тревожность, снижается настроение, при этом интеллект и память еще не страдают. Сейчас диагноз « атеросклероз» ставится и тридцатилетним пациентам.
В группе риска находятся гипертоники, - говорит Марина Анатольевна, - На увеличение числа заболевших влияет и наше питание - мы едим больше животной пищи и меньше грубой клетчатки. В организме постепенно накапливается холестерин. Поэтому необходимо включать в рацион как можно больше грубых пищевых волокон, они есть и в биологически активных добавках. Но делать это нужно регулярно.
Уже доказано, что в старости обостряются все черты характера, - говорит Марина Анатольевна. - Если человек был резок, он может стать агрессивным, если скуп - патологически жадным. Могут появится и дополнительные черты, которые прежде не наблюдались. Например, злоба. Возможно, это защитная реакция. Энергии еще много, а сил и средств применить ее нет, люди таким образом выплескивают отчаяние.
Определить, где органические изменения, а где просто капризы, может только специалист. Хотя за долгие годы совместного проживания родные учатся понимать настроение и особенности старого человека. Иногда « дуркование» может быть вызвано вполне объяснимыми причинами. Довольно частая и весьма обоснованная причина глубоких обид и раздражительности стариков - использовали и бросили за ненужностью. И такие ситуаций не редкость. Пока позволяло здоровье, люди воспитывали внуков, изо всех сил тянули повзрослевших детей, нередко даже содержали семьи молодых. Постарев, они стали попросту не нужны. Все упреки и даже агрессивные выпады молодые родственники воспринимают как маразм. В таких случаях пожилые люди могут зацикливаться на одном эпизоде- « я для вас дачу продал (с работы ушел, квартиру разменял)».
Огромный стресс и порой необратимые последствия у пожилых людей вызывает смерть родных и близких. Тяжело, когда из жизни один за одним уходят ровесники, еще тяжелее - хоронить собственных детей и супругов.
Еще одной причиной неадекватного поведения может быть регулярная передозировка лекарств. Пожилые люди достаточно часто употребляют различные препараты в огромных количествах. Иногда они бывают несовместимы между собой, нередко - и вовсе не нужны. Тем более в таком возрасте лекарства дольше и хуже усваиваются, так что побочный эффект может быть неожиданным.
Все это нередко может провоцировать навязчивый страх (несчастного случая, хулиганов, облучения через розетку), желание постоянного контроля над всем, требование повышенного внимания к себе.
Память на долгие годы
Нужно обязательно найти свой круг интересов - дача, рукоделие, общественная работа, - говорит Марина Лисняк. - Это позволит справиться с депрессией, переживаниями и тревогами.
Кстати, молодежь ошибочно убеждена, что первый признак старости - это ворчание и жалобы.
Ничего подобного, - уверена Марина Анатольевна. - Я знаю огромное количество молодых людей, которые ворчат и жалуются ничуть не меньше. Просто у них есть возможность что-то менять, действовать, А постаревшему человеку только и остается что говорить о своих нереализованных желания. Помогите ему, если есть хоть малейшая возможность.
Однако порой не меньшая помощь требуется и родным заболевших. Известно немало случаев, когда старики буквально изматывают своими требованиями и придирками даже образцовых детей и внуков.
Довольно распространенны ситуации, когда пожилые люди вдруг начинают обвинять и упрекать своих родных по несуществующим поводам, - говорит Марина Лисняк. - Причем делают это публично, привлекая к обсуждению соседей и знакомых. Не нужно злиться и обижаться, тем самым вы наносите вред себе. Объясните друзьям и близким ситуацию - они поймут. А вот соседей нужно чаще по разным поводам приглашать в дом, больше общаться с ними, тогда они сами убедятся, что у вас в семье все нормально.
подготовила Надежда Фролова
Включайтесь: в « игру», пусть сначала и раздражающую вас. « У меня даже ведь и сухарика-то в доме нет, совсем извели», - жаловать соседкам восьмидесятилетняя бабушка. Внучка, живущая с ней, обижалась до слез - как же так, ведь всего вроде достаточно. Но сухарей действительно нет, потому как бабуле их просто нечем грызть, а с чаем она предпочитает конфеты. Внучка купила сразу три пачки разных сухарей. Вот уже несколько месяцев они предъявляются бабушке по первому « причитанию».
Если же старый человек требует от вас, например, немедленно закрыть форточки, « потому что в них кто-то лезет», просто закройте, не вступая в пререкания.
Держите родственников в курсе последних новостей. Но пишь телевизора тоже недостаточно. Посвящайте пожилых людей, особенно женщин, в невинные, всем известные « сплетни». Мир постаревшего человека уже не так насыщен событиями и новостями. Поэтому регулярно с загадочным лицом рассказывайте бабушке, что « этот продал квартиру и развелся», « у соседей дачу обворовали». Если бабушка будет целый день охать над выходкой соседа, это на время избавит вас от обидных придирок.
Делайте подарки на все памятные даты и праздники. Даже если у человека уже вроде бы все есть и, как кажется, ничего больше не надо. Ппаток, сумка, настенный календарь, маленький приемник, что-нибудь вкусное - возможно, вы наткнетесь на недовольное ворчание и обвинения в транжирстве, тем не менее приятные минуты родному человеку вы доставите.
Популярные ссылки
Схожие по тематике статьи
Известный факт - с возрастом большинство людей плохо слышат. Не болезнь, а возрастные изменения в органах слуха тому причина. Как помочь пожилому человеку выбраться из « коридора безмолвия», рассказывает главный внештатный…
Симптомы и признаки геморроя: боль в заднем проходе, зуд и увлажнение кожи в этой области, выделения из анального отверстия крови и слизи. Часто они возникают во время дефекации или сразу после нее, но могут появиться внезапно, иногда даже…
Мастопатия - одно из доброкачественных изменений в грудных железах в результате нарушения гормонального обмена. Может проявляться болезненными ощущениями в груди или протекать бессимптомно. Опасна, прежде всего, тем, что может…
Книга немецких профессоров Ф. Беске, X. Кранца и К. Йорка, которую мы используем для подготовки этой статьи, дает точно такие же рекомендации первой помощь при эпилептическом припадке, что и наши специалисты: - Положите больного на…
Когда начинается развитие варикоза, большинство людей не обращают на это внимания до тех пор, пока мучительные ощущения в ногах не заставляют их серьезно задуматься о своем здоровье. Однако в самом начале болезни какого-то…
Комментировать статью
Последние статьи
Популярные статьи
Мы в соцсетях
Массовое копирование статей (более 5 на сайт) запрещено .
Копирование разрешено только при активной, не закрытой от
Человек стал заговариваться
Вчера мне позвонил брат и стал предъявлять претензии по поводу еды, которую ему дали с собой. Настаивал на том, чтоб я приехал разбираться, типа не телефоный разговор. Вечером я к нему приехал, он нес какой-то бред, заговаривался, на него совершенно не похоже, был довольно агрессивен. При чем с постороними разговаривал вполне адекватно, но коротко. чтобы это могло быть, сумасшедствие, какие-то наркотики? никогда ранее никаких следов не было, может переутомление? Что нужно делать в таких случаях?
Здравствуйте. Олег, к сожалению, без осмотра пациента врачом-психиатром, развешивать ярлыки ненормальности - не стоит. Заочно психиатрические диагнозы - не выносятся!
Все права защищены.
Любое использование материалов допускается только с письменного согласия редакции.
Человек заговаривается причины
Я переживаю. Со мной что-то не то. Стала заговариваться. А спать когда ложусь, начинаю засыпать и дёргаюсь, а потом начинаю кричать. Как бы неосознанно. Вроде не я. Не знаю как это описать, кричу я, но замолчать не могу. Вроде я и как будто не я, как будто не вдадею своим телом. Разговариваю, и говорю вообще что-то невсебешное. Совсем не то, что хотела сказать. Какие-то обрывки, мямлю, слова вообще не в тему. Иногда меня охватывает панический страх и не знаю что делать. Вот вроде всё хорошо, а у меня в голове что-то переклинивает - и чего-то боюсь, панически, чуть ли не до истерики. И не могу понять, чего же именно боюсь. А ещё такое чувство, вроде и не обиды, вроде и не страха. Не знаю какое, но суть не в этом. Начинаю рыдать и не могу успокоиться. Причем не понимаю причину истерики. А после того что сейчас напишу, вообще меня назовёте больной на голову. У меня голоса в голове. Ну не то что бы. Вот я могу что-то сказать, или подумать, а потом у меня в голове непроизвольно выплывет противоположное. Какое-то плохое и злое. Иногда мерещится, что кто-то промелькнул мимо меня. Боковым зрением вроде вижу. Списала весь это бред на усталость. Просто сейчас у меня много дел, я многое не успеваю, и сплю по 5 часов всего в сутки.
Не знаю, я так сумбурно всё написала, простите. Скажите, это может быть от усталости? Кто-нбудь может мне помочь? Что делать? Таблетки успокоительные пью - не скажу, что сильно помогают. бывает ещё такое, что мне кто-то что-то скажет, а я себе в голове допридумываю, перекручу, и получается уже что меня этот человек обидел, он меня не уважает, и смотрел он на меня не так, и сказал не так и не то. Ой, бред. Даже стыдно. Потом не хочется с этим человеком общаться.
А антидеприссантанты- это психиатрия. Вы дипломированный психиатр? “Кое-что“ в психиатрии понимать нельзя. автору нужно обратиться к специалисту. это не страшно, но требует наблюдения.
совет конечно запоздалый, но здесь важно выспаться, отдохнуть, успокоительный попить, и прекраиться общение с никаноровной;))) она жв вам пока никто. не надо об этом забывать 😉
Бред и бредовое состояние
Бред – это умозаключение, которое является ложным и не соответствует действительности, возникающее в связи с заболеваниями. В отличие от ошибок суждения, у здоровых людей, бредовые идеи отличаются нелогичностью, нелепостью, фантастичностью и стойкостью.
Бред не бывает единственным признаком психического заболевания, достаточно часто он может сочетаться с галлюцинациями, провоцируя галлюцинаторно-бредовые состояния. Он бывает при расстройстве мышления и при расстройствах восприятия.
Бредовое состояние характеризуется умственным смятением, нарушением связности мыслей, затуманенным сознанием, при котором человек не может сосредоточиться и видит галлюцинации. Он погружен в себя, фиксируется на одной идее и не способен отвечать на вопросы или поддерживать разговор.
У большинства людей бредовое состояние длится достаточно короткий период. Но если до начала бреда пациент не отличался особым психическим и физическим здоровьем, то острое бредовое состояние может длиться несколько недель. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму.
Даже после лечения, остатки бредовых идей могут оставаться у человека на всю жизнь, например, бред ревности при хроническом алкоголизме.
Отличие бредового состояния от слабоумия
При соматических заболеваниях бредовое состояние является следствием органических поражений вследствие травмы, интоксикаций, поражений сосудистой системы или головного мозга. Также бред может возникнуть на фоне повышенной температуры, приема медикаментов или наркотиков. Это явление временное и обратимое.
При психических заболеваниях бред является основным расстройством. Деменция или слабоумие, это распад психических функций, при которых бредовое состояние является необратимым и практически не поддается медикаментозному лечению и прогрессирует.
Также слабоумие в отличие от бреда развивается медленно. На ранних стадиях деменции, отсутствуют проблемы с концентрацией внимания, что тоже является отличительной чертой.
Слабоумие бывает врожденным, причиной его является внутриутробное поражение плода, родовые травмы, генетически условленные заболевания или приобретенным, вследствие травм опухолей.
Причины бреда
Причиной бреда является совокупность определенных факторов, которые приводят к тому, что нарушается работа мозга. Их существует несколько:
- Психологический фактор или фактор окружающей среды. В этом случае пусковым механизмом для бреда может выступать стресс, злоупотребление алкоголем или наркотиками. Также сюда относится прием некоторых лекарственных препаратов, проблемы со слухом и зрением.
- Биологический фактор. Причиной бреда в этом случае выступает дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.
- Генетический фактор. Заболевание может передаваться по наследству. Если кто-то из членов семьи страдает бредовым расстройством или шизофренией, то есть вероятность того, что болезнь проявится в следующем поколении.
Признаки бредовых идей
Бредовые идеи –важный и характерный признак психического расстройства. Это заблуждения, которые невозможно откорректировать без применения лекарственных препаратов. Люди, страдающие заболеванием, не поддаются переубеждению. Содержание бредовых идей может быть разным.
Признаками бредовых идей являются:
- Появление неправдоподобных, непонятных окружающим, но при этом многозначительных высказываний. Они придают значимость и загадочность самым обыденным темам.
- Меняется поведение человека в кругу семьи, он может быть замкнутым и враждебным либо безосновательно веселым и оптимистичным.
- Появляются безосновательные опасения за свою жизнь или жизнь и здоровье родственников.
- Пациент может стать тревожным и боязливым, начинает закрывать двери или тщательно зашторивать окна.
- Человек может начать активно писать жалобы в различные инстанции.
- Может отказываться от еды или тщательно проверять пищу перед употреблением.
Бредовые синдромы
Бредовые синдромы – это психические расстройства, для которых характерно возникновение бредовых идей. Они отличаются формами бреда и характерным сочетанием симптомов расстройства психики. Одна форма бредового синдрома может переходить в другую.
Паранояльный синдром – это бред расстройства мышления. Развивается медленно, постепенно расширяясь и вовлекая в бред новые события и лица, при этом используя сложную систему доказательств. Бред в этом случае систематизирован и различный по содержанию. Больной, долго и обстоятельно может рассказывать о какой-то значимой идее.
При паранояльном синдроме отсутствуют галлюцинации и псевдогаллюцинации. В поведении больных незаметно определенных нарушений, до того момента, когда дело касается бредовой идеи. В этом отношении они не критичны и легко добавляют в категорию врагов тех лиц, которые их пытаются переубедить.
Настроение у таких больных приподнятое и оптимистичное, но может быстро меняться, и становиться злобным. В таком состоянии человек может совершать социально опасные действия.
Возникает параноидальный синдром при шизофрении. В этом случае у больного развивается бред преследования, физического воздействия с галлюцинациями и явлениями психического автоматизма. Наиболее распространенной идеей является преследование со стороны какой-то могущественной организации. Обычно больные считают, что за их мыслями, поступками, снами следят (идеаторный автоматизм), а их самих хотят уничтожить.
По их словам преследователи обладают специальными механизмами, работающими на атомной энергии или электромагнитных волнах. Больные рассуждают о том, что работой их внутренних органов кто-то управляет и заставляет тело совершать разные движения (психический автоматизм).
Мышление пациентов нарушается, они перестают работать и всеми силами стараются «обезопасить» себя от преследователей. Могут совершать социально опасные действия, а также могут быть опасными для себя. В обостренном состоянии бреда, пациент может покончить жизнь самоубийством.
При парафренном синдроме бред величия сочетается с бредом преследования. Возникает такое расстройство при шизофрении, разных видах психоза. В этом случае больной считает себя важным человеком, от которого зависит ход мировой истории (Наполеном, президентом или его родственником, прямым потомком царя или императора).
Он рассказывает о великих событиях, в которых участвовал, при этом может сохраняться бред преследования. Критика у таких людей совершенно отсутствует.
Этот вид бреда возникает при различных психических заболеваниях. Он может возникать при шизофрении, интоксикации алкогольной или наркотической. В этом случае преобладает образный, чувственный бред преследования, который сопровождается чувством страха и тревоги.
Перед развитием синдрома появляется период безотчетной тревоги и предчувствия беды. Больному начинает казаться, что его хотят ограбить или убить. Состояние может сопровождаться иллюзиями и галлюцинациями.
Идеи бреда зависят от внешней обстановки а поступки определяются страхами. Больные могут внезапно убегать из помещений, искать защиты в милиции. Обычно у таких людей нарушен сон и аппетит.
При органическом поражении мозга бредовый синдром обостряется в ночное и вечернее время, поэтому в этот период больные нуждаются в усиленном надзоре. В таком состоянии пациент опасен для окружающих и для себя самого, он может покончить жизнь самоубийством. При шизофрении, на состояние больного время суток не влияет.
Типы бреда
Первичный бред или аутохтонный возникает резко, перед этим отсутствуют какие-либо психические потрясения. Больной полностью убежден в своей идее, хотя не было, ни малейших предпосылок для ее возникновения. Также это может быть настроение или восприятие бредового характера.
Признаки первичного бреда:
- Полная его сформированность.
- Внезапность.
- Абсолютно убедительная форма.
Вторичный бред, чувственный или образный – это следствие состоявшегося патологического переживания. Может возникать после ранее проявившейся бредовой идеи, депрессивного настроения или галлюцинации. При наличии большого количества бредовых идей может быть сформирована сложная система. Одна бредовая мысль тянет за собой другую. В этом проявляется систематизированный бред.
Признаки вторичного бреда:
- Бредовые идеи фрагментарные и непоследовательные.
- Наличие галлюцинаций и иллюзий.
- Появляется на фоне психических потрясений или других бредовых идей.
Вторичный бред с особым патогенезом
Вторичный бред с особым патогенезом (сенситивный, кататимный) – это нешизофренический параноидный психоз, возникающий вследствие длительных и серьезных переживаний включающих в себя оскорбление самолюбия и унижение. У больного аффективно сужается сознание и отсутствует самокритика.
При этом типе бреда не наступает нарушение личности и существует благоприятный прогноз.
Индуцированный бред или помешательство вдвоем характеризуется тем, что бредовые идеи являются коллективными. Близкий человек, долго и безуспешно пытается переубедить одержимого бредовыми идеями, и со временем сам начинает в них верить и перенимать. После разлучения пары, у здорового человека проявления заболевания исчезают.
Индуцированный бред часто возникает в сектах. Если человек, страдающий заболеванием, сильная и авторитетная личность, обладает даром ораторства, то более слабые или умственно отсталые люди поддаются под его влияние.
Бредовые идеи в этом случае неправдоподобны, лишенные какой-либо логики, последовательности и системы. Для возникновения подобного состояния, личность, страдающая недугом должна с признаками психопатии, замкнутой, слабохарактерной или умственно отсталой.
Темы бреда
Существует множество тем бреда, они могут перетекать из одной формы в другую.
Причины бредового состояния
В зону риска возникновения бредовых состояний входят следующие факторы:
- Пожилой возраст.
- Длительная бессонница.
- Серьезные заболевания.
- Заболевания органов слуха или зрения.
- Госпитализация.
- Оперативные вмешательства.
- Тяжелые ожоги.
- Слабоумие.
- Ухудшение памяти.
- Недостаток витаминов.
Изменение температуры тела
К изменениям температуры тела относится жар или гипотермия. На высоте лихорадки иногда может наблюдаться спутанность сознания, изменение в психической деятельности. Появляется ощущение неспособности управлять сознанием, недостаточная сообразительность. В этом случае часто мерещатся толпы людей, мероприятия, парады, звуки музыки или песни. Особенно часто такое состояние может возникать у маленьких детей.
При переохлаждении и снижении температуры тела менее тридцати градусов нарушается психическая деятельность, человек себя не контролирует и не в состоянии себе помочь. Состояние может сопровождаться разорванным бредом.
Нарушения в кровеносной системе
Бредовые состояния в этом случае могут возникнуть при таких патологиях, как:
При этом часто возникают делириозные расстройства, которые могут сопровождаться эйфорией, или же чувством страха и тревоги. В ранних периодах инфаркта может, появляются иллюзорно- галюцинаторные расстройства, подавленность, тревога, утрата самооценки. По мере развития болезни появляются бредовые идеи.
Приступы стенокардии сопровождаются страхом, тревогой, ипохондричностью, страхом смерти.
Нарушения в нервной системе
Бредовые симптомы могут возникать при нарушениях в работе нервной системы, а именно:
В некоторых случаях травмы головы или судорожные припадки могут провоцировать бредовое состояние. Чаще всего ведущим признаком этого психоза является бред преследования.
Такие симптомы могут появляться, как непосредственно после травмы или эпилептического припадка, так и в виде отдаленных последствий.
При инфекциях и интоксикациях в основном развивается бред преследования.
Лекарственные препараты и вещества
Разные химические вещества и лекарства могут провоцировать появление бреда. У каждого из них свой механизм действия:
- Алкоголь. Он поражает центральную нервную систему, вследствие чего развивается вторичный бред. Наиболее часто это проявляется в период прекращения употребления алкогольных напитков. В острый период алкоголики страдают бредом ревности и преследования, которые могут сохраняться в дальнейшем.
- Наркотики. Тяжелое бредовое состояние в отличие от алкогольного возникает после приема наркотических веществ. Обычно он сопровождается галлюцинациями, изменением в отношении. Часто в этом случае возникает религиозный бред или бред собственными мыслями.
- Лекарственные средства: антиаритмические, антидепрессанты, антигистаминные препараты, противосудорожные средства. А также барбитураты, бета-блокаторы, гликозиды, дигаталиса, литобид, пенициллин, фенотиазины, стероиды, мочегонные препараты. Бред и бредовые идеи могут возникать при передозировке или длительном и бесконтрольном приеме лекарств. В этом случае может развиваться паранояльный синдром.
Избыток или недостаток кальция магния или натрия оказывает негативное воздействие на человеческий организм. При этом возникают нарушения в системе кровообращения. Следствием этого бывает ипохондрический или нигилистический бред.
- Отказ почек.
- Отказ печени.
- Отравление цианидом.
- Недостаток кислорода в крови.
- Низкий уровень сахара в крови.
- Расстройство функций желез.
В этих случаях возникает сумеречное состояние, сопровождающее разорванным бредом и галюцинозом. Пациент плохо понимает обращенную к нему речь, не может концентрировать внимание. Следующим этапом является отключение сознания и кома.
Диагностика и дифференциальная диагностика
Для того чтобы диагностировать заболевание врач должен провести опрос и выявить:
- Наличие заболеваний и травм.
- Исключить использование наркотических или лекарственных средств.
- Определить время и скорость изменения психического состояния.
Это метод позволяющий исключить возможные болезни у пациента, которые не подходят по каким-либо симптомам или факторам, и установить правильный диагноз. При дифференциальной диагностике бредовых расстройств необходимо выявить отличия органических заболеваний от шизофрении и психогений и аффективных психозов.
Шизофрения может отличаться большим спектром проявлений, и существуют определенные трудности в ее диагностике. Основным критерием являются типичные расстройства, при которых происходит изменение личности. Ее следует ограничить от атрофических процессов, аффективных психозов и органических заболеваний и от функциональных психогенных расстройств.
Дефект личности и продуктивная симптоматика при органических заболеваниях отличается от шизофренического. При аффективных расстройствах отсутствует дефект личности, как при шизофрении.
Анализы и исследования, которые проводят для диагностики заболевания
Бред, обычно является симптомом заболевания, и для того, чтобы выяснить его причину понадобится провести специальные анализы:
- Общий анализ крови и мочи (для того чтобы исключить инфекционные заболевания)
- Определить уровень кальция, калия, натрия.
- Определить уровень глюкозы в крови пациента.
При подозрении на определенное заболевание проводят специальные исследования:
- Томография. Помогает исключить наличие опухолей.
- Электрокардиограмма. Проводится при сердечных заболеваниях.
- Энцефалограмма. Проводится при признаках судорог.
В некоторых случаях проводят тестирование функций почек, печени и щитовидной железы, а также спинномозговую пункцию.
Лечение
Лечение бредового состояния проводится в несколько этапов:
- Активная терапия. Ее начинают проводить с момента обращения больного или его родственников за помощью, до того как возникнет стойкая ремиссия.
- Этап стабилизации. При этом формируется максимальная ремиссия, и пациент возвращается на прежний уровень психологической трудовой и социальной адаптации.
- Профилактический этап. Он направлен на предупреждение развития приступов и рецидивов заболевания.
Психоциальная терапия при бредовых состояниях
- Индивидуальная психотерапия. Помогает больному откорректировать искаженное мышление.
- Когнитивно-поведенческая терапия. Помогает пациенту распознавать и менять ход мыслей.
- Семейная терапия. Помогает родным и близким больного эффективно общаться с человеком, страдающим бредовыми расстройствами.
Если причиной бреда становится органическое поражение мозга вследствие интоксикации или травм, то в первую очередь назначают препараты для лечения основного заболевания. Лечением основного заболевания занимается врач с профильной специализацией.
Для лечения психических заболеваний, в частности бреда и бредовых идей используют антипсихотические препараты. Самым первым антипсихотиком является Аминазин и его производные. Эти лекарства блокируют допаминовые рецепторы в мозге. Существует теория, что именно они являются провокаторами возникновения бреда. Лучше всего снимает бредовый компонент препарат Трифтазин.
Эти лекарства обладают множеством побочных эффектов и примерно в 25% случаев могут вызвать нейролепсию. Для коррекции этого побочного эффекта используют препарат Цикладол. При злокачественной нейролепсии может наступить летальный исход.
Атипичные нейролептики препараты нового поколения, блокирующие кроме допаминовых рецепторов и серотониновые. К этим лекарствам относятся Азалептин, Азалептол, Галоперидол, Труксал.
В дальнейшем больному назначают транквилизаторы, в основном производные бензодиазепина: Феназепам, Гидазепам. Также используют седативные средства: Седасен, Деприм.
После лечения нейролептиками остается грубый дефект в виде снижения интеллекта, эмоциональной холодности. Дозировку препаратов и курс лечения должен назначить врач.
При необходимости пациенту нужна помощь в бытовых ситуациях, ему нужно помогать принять пищу, учить ориентированию во времени и пространстве. Для этого необходимо в помещении, где он находится повесить календарь и часы. Стоит напоминать пациенту, где он находится, и как он сюда попал.
Если лечение происходит в специализированном учреждении, нужно приносить больному вещи из дома, чтобы он мог чувствовать себя спокойнее. Больному предоставляется возможность самому совершать простые манипуляции, например, одеваться, умываться.
Общаться с человеком, пережившим бредовое состояние нужно очень спокойно, лишний раз, не провоцируя конфликтных ситуаций.
Какой врач лечит
Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону.
Если человек заговаривается
Если человек заговаривается
Если человек с трудом подбирает слова, не может ясно выразить свои мысли, ему следует три утренние зори подряд выходить на улицу и читать особый заговор. (В этом случае заговор можно читать с листа, так как человек с подобными проблемами вряд ли сможет выучить его наизусть, а потом правильно воспроизвести.)
Итак, рано утром, пока солнце еще не показалось на горизонте, а горизонт только-только окрасился в розовый цвет, выйдите из дому и, глядя на восток, скажите:
Пособи в моем горюшке,
Забери то, что меня путает,
Что язык мой заплетает,
Что говорить правильно мешает.
Будь мне доброй сестрицей.
Отведи с меня эти хвори
Да за далекие горы.
Кланяюсь тебе в пояс,
Помоги мне, рабе Божьей (имя). Аминь.
Хочу еще раз обратить ваше внимание на то, что в заговорах всегда можно менять слова «раба Божья (имя)» на «раб Божий (имя)», в зависимости от того, кого лечат – мужчину или женщину. Правда, существуют заговоры исключительно для женщин или для мужчин, но на это я всегда указываю в пояснении к заговору. Поэтому если это особо никак не оговорено, то одним и тем же заговором можно лечить и мужчин, и женщин.
Если человек страдает обжорством
Если человек страдает обжорством Вопрос. «Коротко о моей беде: ем целыми сутками и не могу остановиться. Только поем, через час опять хочу есть. Справиться с собой нет сил. Помогите мне в моем горе».Ответ. Набросайте в том месте, где спит свинья, соломы, а утром ее соберите.
Если человек разговаривает во сне
Если человек разговаривает во сне Из рассказа Озерных В. П. (фамилия
Если человек кричит во сне
Если человек кричит во сне По этому поводу мне приходит очень много писем, поэтому я решила рассказать вам, мои дорогие читатели и ученики о том, как отчитывается такая напасть.Зажгите свечу, купленную в пятницу, и ходите крестом по комнате, где обычно спит обратившийся к
Если ушел муж или любимый человек
Если ушел муж или любимый человек Если после ухода возлюбленного в доме остались его вещи, нужно сделать следующее: возьмите его вещь, перекреститесь, положите ее под матрац кровати, на которой он раньше с вами спал, а после полуночи читайте, стоя у постели, такой
Если человек в запое
Если человек в запое Стоя перед могилой покойника с таким же именем, как у пьяницы, нужно сказать сорок раз: Как покойник сей средь нас не живет, В руки браги зелена не берет, Ни вина, ни горилки, ни водки не пьет, Так бы чтоб (такой-то) брагу в руки не брал, По хмельному бы
Если человек кричит во сне
Если человек кричит во сне Зажгите свечу, купленную в пятницу, и пройдитесь крестом по комнате, где обычно спит человек. Читайте шепотом:Вода в море плещется, рыба в ней немая рот разевает. Нету нее слов, нету нее речи. Так и ты, раб Божий (имя), во сне криком не кричи, словом не
Если человек выщипывает волосы
Если человек выщипывает волосы Я видела абсолютно лысых женщин и детей, которые доводят себя до такого состояния бесконечным щипанием волос. Конечно, для некоторых это странно слышать, но это так. Делают они это непроизвольно, сами того не замечая, день за днем, час за
Если человек подавился
Если человек подавился Стукнув несколько раз по спине, говорят: «Не ест, не плюет, не давится».
Если человек заблудился
Если человек заблудился Сбросьте платье, наденьте его задом наперед и скажите:Иду боком, домой вернусь, не заблужусь. Как сюда пришел, так и отсюда уйду. Аминь.
Если человек изводится по покойнику
Если человек изводится по покойнику Из письма: «Матушка Наталья Ивановна, пишет Вам несчастная мать. Я схоронила свою единственную дочь, и чует мое сердце, что я не переживу этой беды. Что бы я ни делала, чем бы ни занималась, ни о чем не могу думать, только о ней. Плачу, а
Если человек долго болеет
Если человек долго болеет Из письма:«Моя дочь длительное время болеет. Ее бросил муж, так как ему мать внушила, что моя дочь не больна, а просто не хочет идти работать. Врачи разводят руками, а я уже извелась, так как мне очень ее жаль, лучше бы я болела, чем она».Если человек
Если человек подавился
Если человек подавился Стукните его несколько раз по спине и скажите: Не ест, не плюет, не
Если человек заговаривается
Если человек заговаривается Если человек с трудом подбирает слова, не может ясно выразить свои мысли, ему следует три утренние зори подряд выходить на улицу и читать особый заговор. (В этом случае заговор можно читать с листа, так как человек с подобными проблемами вряд ли
Если человек заблудился
Если человек заблудился В этом случае необходимо раздеться, затем надеть одежду задом наперед и сказать: Иду боком, домой вернусь, не заблужусь. Как сюда пришел, так и отсюда
Если человек свалился в могилу
Если человек свалился в могилу Из письма: «Были мы на похоронах, мой зять поскользнулся и съехал прямо в могилу. После этого он как кол проглотил: весь истаял, лицо бледное, как у покойника. Чем ему помочь?» Пойдите с зятем на ту могилу, в которую он свалился. Поставьте там
Виноваты сосуды
Старость — вовсе не синоним слабоумия, уверены психиатры. Многим удается и в преклонном возрасте сохранять, что называется, вменяемость, неплохую память и бодрость .
Однако одна из главных проблем, с которой сталкивается практически каждая семья,— не совсем адекватное, как кажется, поведение пожилых родственников.
Дело в том, что представители старшего поколения страдают психическими расстройствами значительно чаще людей среднего возраста. То, что мы называем « впасть в маразм», имеет научное объяснение. Маразмом называют прогрессирующее слабоумие с двигательными и вегетативными нарушениями.
Каковы причины старческого маразма ?
— Организм стареет, вместе с ним стареет и мозг,— говорит психиатр, кандидат медицинских наук Марина Лисняк. — Однако у некоторых людей происходит не только физиологическое, но и патологическое старение, которое сопровождается психическими нарушениями. В психиатрии описано несколько групп расстройств, которые называются инволюционными психозами. Встречается инволюционная депрессия, паранойя — бредовые расстройства, когда человеку кажется, что его преследуют, плетут заговоры. Может наблюдаться снижение интеллекта, памяти — к сожалению, это не редкость. Зачастую люди самостоятельно выставляют пожилому человеку диагноз — « старческий маразм», « невменяемый». Но степень вменяемости определяет только экспертиза и суд.
Люди, столкнувшиеся со странным поведением родных, жалуются на одни и те же признаки. Старики начинают прятать деньги, еду, подозревать окружающих, жаловаться на голод и издевательства со стороны детей. (Разумеется, мы не рассматриваем вопиющие случаи, когда пожилые люди становятся жертвами родственников.)
— Если вы замечаете какие-то типичные признаки, речь идет уже о психическом расстройстве. Прятать хлеб под матрасом заставляет страх обнищания, голода, возможно, это как раз инволюционная паранойя. Но окончательный диагноз, разумеется, ставится только врачами. Одна из причин таких нарушений — сосудистая патология. Атеросклероз сосудов головного мозга сейчас чрезвычайно распространен, и тенденций к уменьшению числа заболевших не наблюдается. Недуг подступает постепенно. Могут развиваться неврозы, тревожность, снижается настроение, при этом интеллект и память еще не страдают. Сейчас диагноз « атеросклероз» ставится и тридцатилетним пациентам.
— В группе риска находятся гипертоники, — говорит Марина Анатольевна, — На увеличение числа заболевших влияет и наше питание — мы едим больше животной пищи и меньше грубой клетчатки. В организме постепенно накапливается холестерин. Поэтому необходимо включать в рацион как можно больше грубых пищевых волокон, они есть и в биологически активных добавках. Но делать это нужно регулярно.
— Уже доказано, что в старости обостряются все черты характера, — говорит Марина Анатольевна. — Если человек был резок, он может стать агрессивным, если скуп — патологически жадным. Могут появится и дополнительные черты, которые прежде не наблюдались. Например, злоба. Возможно, это защитная реакция. Энергии еще много, а сил и средств применить ее нет, люди таким образом выплескивают отчаяние.
Определить, где органические изменения, а где просто капризы, может только специалист. Хотя за долгие годы совместного проживания родные учатся понимать настроение и особенности старого человека. Иногда « дуркование» может быть вызвано вполне объяснимыми причинами. Довольно частая и весьма обоснованная причина глубоких обид и раздражительности стариков — использовали и бросили за ненужностью. И такие ситуаций не редкость. Пока позволяло здоровье, люди воспитывали внуков, изо всех сил тянули повзрослевших детей, нередко даже содержали семьи молодых. Постарев, они стали попросту не нужны. Все упреки и даже агрессивные выпады молодые родственники воспринимают как маразм. В таких случаях пожилые люди могут зацикливаться на одном эпизоде— « я для вас дачу продал (с работы ушел, квартиру разменял)».
Огромный стресс и порой необратимые последствия у пожилых людей вызывает смерть родных и близких. Тяжело, когда из жизни один за одним уходят ровесники, еще тяжелее — хоронить собственных детей и супругов.
Еще одной причиной неадекватного поведения может быть регулярная передозировка лекарств. Пожилые люди достаточно часто употребляют различные препараты в огромных количествах. Иногда они бывают несовместимы между собой, нередко — и вовсе не нужны. Тем более в таком возрасте лекарства дольше и хуже усваиваются, так что побочный эффект может быть неожиданным.
Все это нередко может провоцировать навязчивый страх (несчастного случая, хулиганов, облучения через розетку), желание постоянного контроля над всем, требование повышенного внимания к себе.
Память на долгие годы
— Нужно обязательно найти свой круг интересов — дача, рукоделие, общественная работа, — говорит Марина Лисняк. — Это позволит справиться с депрессией , переживаниями и тревогами.
Кстати, молодежь ошибочно убеждена, что первый признак старости — это ворчание и жалобы.
— Ничего подобного, — уверена Марина Анатольевна. — Я знаю огромное количество молодых людей, которые ворчат и жалуются ничуть не меньше. Просто у них есть возможность что-то менять, действовать, А постаревшему человеку только и остается что говорить о своих нереализованных желания. Помогите ему, если есть хоть малейшая возможность.
Однако порой не меньшая помощь требуется и родным заболевших. Известно немало случаев, когда старики буквально изматывают своими требованиями и придирками даже образцовых детей и внуков.
— Довольно распространенны ситуации, когда пожи-лые люди вдруг начинают об-винять и упрекать своих родных по несуществующим поводам, — говорит Марина Лисняк. — Причем делают это публично, привлекая к обсуждению соседей и знакомых. Не нужно злиться и обижаться, тем самым вы наносите вред себе. Объясните друзьям и близким ситуацию — они поймут. А вот соседей нужно чаще по разным поводам приглашать в дом, больше общаться с ними, тогда они сами убедятся, что у вас в семье все нормально.
подготовила Надежда Фролова
Что делать?
— Включайтесь: в « игру», пусть сначала и раздражающую вас. « У меня даже ведь и сухарика-то в доме нет, совсем извели», — жаловать соседкам восьмидесятилетняя бабушка. Внучка, живущая с ней, обижалась до слез — как же так, ведь всего вроде достаточно. Но сухарей действительно нет, потому как бабуле их просто нечем грызть, а с чаем она предпочитает конфеты. Внучка купила сразу три пачки разных сухарей. Вот уже несколько месяцев они предъявляются бабушке по первому « причитанию».
Если же старый человек требует от вас, например, немедленно закрыть форточки, « потому что в них кто-то лезет», просто закройте, не вступая в пререкания.
— Держите родственников в курсе последних новостей. Но пишь телевизора тоже недостаточно. Посвящайте пожилых людей, особенно женщин, в невинные, всем известные « сплетни». Мир постаревшего человека уже не так насыщен событиями и новостями. Поэтому регулярно с загадочным лицом рассказывайте бабушке, что « этот продал квартиру и развелся», « у соседей дачу обворовали». Если бабушка будет целый день охать над выходкой соседа, это на время избавит вас от обидных придирок.
— Делайте подарки на все памятные даты и праздники. Даже если у человека уже вроде бы все есть и, как кажется, ничего больше не надо. Ппаток, сумка, настенный календарь, маленький приемник, что-нибудь вкусное — возможно, вы наткнетесь на недовольное ворчание и обвинения в транжирстве, тем не менее приятные минуты родному человеку вы доставите.
Схожие по тематике статьи
Как уберечься и не заболеть гриппом - Профилактика в период эпидемии! Что делать, если вы заболели гриппом
Ученые заметили, что грозные пандемии гриппа повторяются раз в 40-50 лет, не чаще. А последняя серьезная эпидемия была в 2009 году. Значит, где-то до 2049 года мы можем спать спокойно. И предстоящая зима не сулит нам ничего из ряда… « прелести» бронхита? Проснувшийся вулкан в груди проявляется изматывающим кашлем, усиливающимся по ночам. Мы проводим ночи на кухне в последней надежде на горячий стакан чая…
Лечение ретроцервикального эндометриоза: от чего зависит его эффективность?
Эндометриоз называется ретроцервикальным, если очаги эндометрия выявляются на задней стенке цервикального канала и перешейке матки. Это их первичная локализация. По мере прогрессирования болезни, эндометриоидные образования могут распространяться на крестцово-маточные связки, брюшину, брыжейку толстой кишки и стенку кишечника…
Эндометриоз: причины возникновения, признаки и симптомы, лечение
Эндометриоз — одно из наиболее загадочных гинекологических заболеваний. Это доброкачественное разрастание слизистой оболочки матки или тканей, подобных ей, но находящихся вне матки. Если болезнь развивается в стенке матки…
Бред – это умозаключение, которое является ложным и не соответствует действительности, возникающее в связи с заболеваниями. В отличие от ошибок суждения, у здоровых людей, бредовые идеи отличаются нелогичностью, нелепостью, фантастичностью и стойкостью.
Бред не бывает единственным признаком психического заболевания, достаточно часто он может сочетаться с галлюцинациями, провоцируя галлюцинаторно-бредовые состояния. Он бывает при расстройстве мышления и при расстройствах восприятия.
Бредовое состояние характеризуется умственным смятением, нарушением связности мыслей, затуманенным сознанием, при котором человек не может сосредоточиться и видит галлюцинации. Он погружен в себя, фиксируется на одной идее и не способен отвечать на вопросы или поддерживать разговор.
У большинства людей бредовое состояние длится достаточно короткий период. Но если до начала бреда пациент не отличался особым психическим и физическим здоровьем, то острое бредовое состояние может длиться несколько недель. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму.
Даже после лечения, остатки бредовых идей могут оставаться у человека на всю жизнь, например, бред ревности при хроническом алкоголизме.
Отличие бредового состояния от слабоумия
При соматических заболеваниях бредовое состояние является следствием органических поражений вследствие травмы, интоксикаций, поражений сосудистой системы или головного мозга. Также бред может возникнуть на фоне повышенной температуры, приема медикаментов или наркотиков. Это явление временное и обратимое.
При психических заболеваниях бред является основным расстройством. Деменция или слабоумие, это распад психических функций, при которых бредовое состояние является необратимым и практически не поддается медикаментозному лечению и прогрессирует.
Также слабоумие в отличие от бреда развивается медленно. На ранних стадиях деменции, отсутствуют проблемы с концентрацией внимания, что тоже является отличительной чертой.
Слабоумие бывает врожденным, причиной его является внутриутробное поражение плода, родовые травмы, генетически условленные заболевания или приобретенным, вследствие травм опухолей.
Причины бреда
Причиной бреда является совокупность определенных факторов, которые приводят к тому, что нарушается работа мозга. Их существует несколько:
- Психологический фактор или фактор окружающей среды. В этом случае пусковым механизмом для бреда может выступать стресс, злоупотребление алкоголем или наркотиками. Также сюда относится прием некоторых лекарственных препаратов, проблемы со слухом и зрением.
- Биологический фактор. Причиной бреда в этом случае выступает дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.
- Генетический фактор. Заболевание может передаваться по наследству. Если кто-то из членов семьи страдает бредовым расстройством или шизофренией, то есть вероятность того, что болезнь проявится в следующем поколении.
Признаки бредовых идей
Бредовые идеи –важный и характерный признак психического расстройства. Это заблуждения, которые невозможно откорректировать без применения лекарственных препаратов. Люди, страдающие заболеванием, не поддаются переубеждению. Содержание бредовых идей может быть разным.
Признаками бредовых идей являются:
- Появление неправдоподобных, непонятных окружающим, но при этом многозначительных высказываний. Они придают значимость и загадочность самым обыденным темам.
- Меняется поведение человека в кругу семьи, он может быть замкнутым и враждебным либо безосновательно веселым и оптимистичным.
- Появляются безосновательные опасения за свою жизнь или жизнь и здоровье родственников.
- Пациент может стать тревожным и боязливым, начинает закрывать двери или тщательно зашторивать окна.
- Человек может начать активно писать жалобы в различные инстанции.
- Может отказываться от еды или тщательно проверять пищу перед употреблением.
Бредовые синдромы
Бредовые синдромы – это психические расстройства, для которых характерно возникновение бредовых идей. Они отличаются формами бреда и характерным сочетанием симптомов расстройства психики. Одна форма бредового синдрома может переходить в другую.
Паранояльный синдром
Паранояльный синдром – это бред расстройства мышления. Развивается медленно, постепенно расширяясь и вовлекая в бред новые события и лица, при этом используя сложную систему доказательств. Бред в этом случае систематизирован и различный по содержанию. Больной, долго и обстоятельно может рассказывать о какой-то значимой идее.
При паранояльном синдроме отсутствуют галлюцинации и псевдогаллюцинации. В поведении больных незаметно определенных нарушений, до того момента, когда дело касается бредовой идеи. В этом отношении они не критичны и легко добавляют в категорию врагов тех лиц, которые их пытаются переубедить.
Настроение у таких больных приподнятое и оптимистичное, но может быстро меняться, и становиться злобным. В таком состоянии человек может совершать социально опасные действия.
Синдром Кандинского-Клерамбо
Возникает параноидальный синдром при шизофрении. В этом случае у больного развивается бред преследования, физического воздействия с галлюцинациями и явлениями психического автоматизма. Наиболее распространенной идеей является преследование со стороны какой-то могущественной организации. Обычно больные считают, что за их мыслями, поступками, снами следят (идеаторный автоматизм), а их самих хотят уничтожить.
По их словам преследователи обладают специальными механизмами, работающими на атомной энергии или электромагнитных волнах. Больные рассуждают о том, что работой их внутренних органов кто-то управляет и заставляет тело совершать разные движения (психический автоматизм).
Мышление пациентов нарушается, они перестают работать и всеми силами стараются «обезопасить» себя от преследователей. Могут совершать социально опасные действия, а также могут быть опасными для себя. В обостренном состоянии бреда, пациент может покончить жизнь самоубийством.
Парафренный синдром
При парафренном синдроме бред величия сочетается с бредом преследования. Возникает такое расстройство при шизофрении, разных видах психоза. В этом случае больной считает себя важным человеком, от которого зависит ход мировой истории (Наполеном, президентом или его родственником, прямым потомком царя или императора).
Он рассказывает о великих событиях, в которых участвовал, при этом может сохраняться бред преследования. Критика у таких людей совершенно отсутствует.
Острый параноид
Этот вид бреда возникает при различных психических заболеваниях. Он может возникать при шизофрении, интоксикации алкогольной или наркотической. В этом случае преобладает образный, чувственный бред преследования, который сопровождается чувством страха и тревоги.
Перед развитием синдрома появляется период безотчетной тревоги и предчувствия беды. Больному начинает казаться, что его хотят ограбить или убить. Состояние может сопровождаться иллюзиями и галлюцинациями.
Идеи бреда зависят от внешней обстановки а поступки определяются страхами. Больные могут внезапно убегать из помещений, искать защиты в милиции. Обычно у таких людей нарушен сон и аппетит.
При органическом поражении мозга бредовый синдром обостряется в ночное и вечернее время, поэтому в этот период больные нуждаются в усиленном надзоре. В таком состоянии пациент опасен для окружающих и для себя самого, он может покончить жизнь самоубийством. При шизофрении, на состояние больного время суток не влияет.
Типы бреда
Первичный бред
Первичный бред или аутохтонный возникает резко, перед этим отсутствуют какие-либо психические потрясения. Больной полностью убежден в своей идее, хотя не было, ни малейших предпосылок для ее возникновения. Также это может быть настроение или восприятие бредового характера.
Признаки первичного бреда:
- Полная его сформированность.
- Внезапность.
- Абсолютно убедительная форма.
Вторичный бред
Вторичный бред, чувственный или образный – это следствие состоявшегося патологического переживания. Может возникать после ранее проявившейся бредовой идеи, депрессивного настроения или галлюцинации. При наличии большого количества бредовых идей может быть сформирована сложная система. Одна бредовая мысль тянет за собой другую. В этом проявляется систематизированный бред.
Признаки вторичного бреда:
- Бредовые идеи фрагментарные и непоследовательные.
- Наличие галлюцинаций и иллюзий.
- Появляется на фоне психических потрясений или других бредовых идей.
Вторичный бред с особым патогенезом
Вторичный бред с особым патогенезом (сенситивный, кататимный) – это нешизофренический параноидный психоз, возникающий вследствие длительных и серьезных переживаний включающих в себя оскорбление самолюбия и унижение. У больного аффективно сужается сознание и отсутствует самокритика.
При этом типе бреда не наступает нарушение личности и существует благоприятный прогноз.
Индуцированный бред
Индуцированный бред или помешательство вдвоем характеризуется тем, что бредовые идеи являются коллективными. Близкий человек, долго и безуспешно пытается переубедить одержимого бредовыми идеями, и со временем сам начинает в них верить и перенимать. После разлучения пары, у здорового человека проявления заболевания исчезают.
Индуцированный бред часто возникает в сектах. Если человек, страдающий заболеванием, сильная и авторитетная личность, обладает даром ораторства, то более слабые или умственно отсталые люди поддаются под его влияние.
Бред воображения
Бредовые идеи в этом случае неправдоподобны, лишенные какой-либо логики, последовательности и системы. Для возникновения подобного состояния, личность, страдающая недугом должна с признаками психопатии, замкнутой, слабохарактерной или умственно отсталой.
Темы бреда
Существует множество тем бреда, они могут перетекать из одной формы в другую.
Отношения | Пациента волнует нечто в себе самом, и он убежден, что окружающие это замечают и испытывают аналогичные чувства. |
Персекуторны | Мания преследования. Больной уверен в том, что какое-то лицо или группа преследует его с целью убить, обокрасть и.т.д. |
Виновности | Больной уверен в том, что его осуждают окружающие за то, что он якобы совершил, неблагонадежный поступок. |
Метаболический | Человек уверен в том, что окружающая обстановка изменяется и не соответствует реальности, а предметы и люди перевоплощаются. |
Высокого происхождения | Пациент уверен в том, что он является потомком людей высокого происхождения, а своих родителей считает ненастоящими. |
Архаический | Содержания этого бреда связаны с представлением прошедшего времени: инквизицией, колдовством и.т.д |
Положительного двойника | Больные узнают в чужих людях родных. |
Отрицательного двойника | Люди, страдающие этим бредом, видят в родных чужих людей. |
Религиозный | Пациент считает себя пророком и убежден в том, что он может творить разные чудеса. |
Бред изобретательства | Человек реализует фантастические проекты, не имея при этом специального образования. Например, изобретает вечный двигатель. |
Бред в отношении владения мыслями | Человек уверен, что его мысли ему не принадлежат и что их извлекают из его ума. |
Величия | Мания величия. Больной очень сильно переоценивает свою важность, популярность, богатство, гениальность или считает себя всемогущим. |
Ипохондрический | Преувеличение опасения за свое здоровье. Больной уверен в наличии у себя серьезного заболевания. |
Галюцинаторный | Проявляется в виде интенсивных галлюцинаций, чаще всего слуховых. |
Апокалиптический | Больной считает, что мир скоро погибнет в глобальной катастрофе. |
Дерматозойный | Больной считает, что у него на коже или под ней живут насекомые. |
Конфабуляторный | У пациента существуют фантастические ложные воспоминания. |
Мистический | Он бывает религиозного и таинственного содержания. |
Обнищания | Больной считает, что его хотят лишить материальных ценностей. |
Двойников | Пациент уверен в том, что у него несколько двойников, которые совершают неблаговидные поступки и позорят его. |
Нигилистический | Характеризуется негативными идеями о собственной личности или окружающем мире. |
Мастурбантов | Больному кажется, что о его самоудовлетворении все знают, смеются и намекают ему об этом. |
Антагонический | Человек считает, что он находится в центре борьбы добра и зла. |
Абортивный | При котором появляются отдельные и разрозненные идеи, которые очень быстро исчезают. |
Собственными мыслями | Пациенту кажется, что его собственные мысли звучат слишком громко, и их содержимое становится известным другим людям. |
Одержимости | Человек представляет, что у него внутри живут какие-то фантастические существа. |
Помилования | Этот бред возникает у лиц, длительное время проводящих в местах заключения. Им кажется, что их должны помиловать, пересмотреть обвинительное заключение и изменить приговор. |
Ретроспективный | У больного есть ложные суждения, о каких либо событиях предшествующих болезни. |
Ущерба | Человек убежден, что его имущество осознанно портят и разворовывают. |
Малоценности | Пациент считает, что небольшой проступок, совершенный в прошлом станет всем известным и поэтому его самого и его близких людей за это ждет осуждение и наказание. |
Любовный бред | В основном этому подвержены женщины. Пациент считает, что в него тайно влюблен известный мужчина, которого наяву он не встречал. |
Сексуальный | Бредовые идеи связаны с половым актом, соматические галлюцинации, ощущаемые в половых органах. |
Контроля | Пациент убежден, что его жизнь, поступки, мысли и действия контролируют извне. Иногда он может слышать галлюцинаторные голоса и подчиняться им. |
Передачи | Больному кажется, что его невысказанные мысли становятся известными другим людям с помощью телепатии или радиоволн. |
Отравления | Пациент убежден, что его хотят отравить с помощью добавления или распыления яда. |
Ревности | Пациент убежден в сексуальной измене своего партнера. |
Благожелательного воздействия | Больному кажется, что на него воздействуют извне с целью обогащения знаниями, опытом или перевоспитания. |
Протекции | Человек уверен, что его готовят к выполнению ответственной миссии. |
Кверулянства | Борьба за свое или чужое, якобы попранное достоинство. Присвоение миссии борьбы с мнимыми недостатками. |
Инсценировки | Больной думает, что все вокруг актеры и играют свои роли по своему сценарию. |
Причины бредового состояния
В зону риска возникновения бредовых состояний входят следующие факторы:
- Пожилой возраст.
- Длительная бессонница.
- Серьезные заболевания.
- Заболевания органов слуха или зрения.
- Госпитализация.
- Оперативные вмешательства.
- Тяжелые ожоги.
- Слабоумие.
- Ухудшение памяти.
- Недостаток витаминов.
Изменение температуры тела
К изменениям температуры тела относится жар или гипотермия. На высоте лихорадки иногда может наблюдаться спутанность сознания, изменение в психической деятельности. Появляется ощущение неспособности управлять сознанием, недостаточная сообразительность. В этом случае часто мерещатся толпы людей, мероприятия, парады, звуки музыки или песни. Особенно часто такое состояние может возникать у маленьких детей.
При переохлаждении и снижении температуры тела менее тридцати градусов нарушается психическая деятельность, человек себя не контролирует и не в состоянии себе помочь. Состояние может сопровождаться разорванным бредом.
Нарушения в кровеносной системе
Бредовые состояния в этом случае могут возникнуть при таких патологиях, как:
- Аритмия.
- Сердечный приступ.
- Инсульт.
- Инфаркт.
- Остановка сердца.
При этом часто возникают делириозные расстройства, которые могут сопровождаться эйфорией, или же чувством страха и тревоги. В ранних периодах инфаркта может, появляются иллюзорно- галюцинаторные расстройства, подавленность, тревога, утрата самооценки. По мере развития болезни появляются бредовые идеи.
Приступы стенокардии сопровождаются страхом, тревогой, ипохондричностью, страхом смерти.
Нарушения в нервной системе
Бредовые симптомы могут возникать при нарушениях в работе нервной системы, а именно:
- Инфекции.
- Травмы головы.
- Судорожные припадки.
В некоторых случаях травмы головы или судорожные припадки могут провоцировать бредовое состояние. Чаще всего ведущим признаком этого психоза является бред преследования.
Такие симптомы могут появляться, как непосредственно после травмы или эпилептического припадка, так и в виде отдаленных последствий.
При инфекциях и интоксикациях в основном развивается бред преследования.
Лекарственные препараты и вещества
Разные химические вещества и лекарства могут провоцировать появление бреда. У каждого из них свой механизм действия:
- Алкоголь. Он поражает центральную нервную систему, вследствие чего развивается вторичный бред. Наиболее часто это проявляется в период прекращения употребления алкогольных напитков. В острый период алкоголики страдают бредом ревности и преследования, которые могут сохраняться в дальнейшем.
- Наркотики. Тяжелое бредовое состояние в отличие от алкогольного возникает после приема наркотических веществ. Обычно он сопровождается галлюцинациями, изменением в отношении. Часто в этом случае возникает религиозный бред или бред собственными мыслями.
- Лекарственные средства: антиаритмические, антидепрессанты, антигистаминные препараты, противосудорожные средства. А также барбитураты, бета-блокаторы, гликозиды, дигаталиса, литобид, пенициллин, фенотиазины, стероиды, мочегонные препараты. Бред и бредовые идеи могут возникать при передозировке или длительном и бесконтрольном приеме лекарств. В этом случае может развиваться паранояльный синдром.
Соли в организме
Избыток или недостаток кальция магния или натрия оказывает негативное воздействие на человеческий организм. При этом возникают нарушения в системе кровообращения. Следствием этого бывает ипохондрический или нигилистический бред.
Другие причины бреда
- Отказ почек.
- Отказ печени.
- Отравление цианидом.
- Недостаток кислорода в крови.
- Низкий уровень сахара в крови.
- Расстройство функций желез.
В этих случаях возникает сумеречное состояние, сопровождающее разорванным бредом и галюцинозом. Пациент плохо понимает обращенную к нему речь, не может концентрировать внимание. Следующим этапом является отключение сознания и кома.
Диагностика и дифференциальная диагностика
Для того чтобы диагностировать заболевание врач должен провести опрос и выявить:
- Наличие заболеваний и травм.
- Исключить использование наркотических или лекарственных средств.
- Определить время и скорость изменения психического состояния.
Дифференциальная диагностика
Это метод позволяющий исключить возможные болезни у пациента, которые не подходят по каким-либо симптомам или факторам, и установить правильный диагноз. При дифференциальной диагностике бредовых расстройств необходимо выявить отличия органических заболеваний от шизофрении и психогений и аффективных психозов.
Шизофрения может отличаться большим спектром проявлений, и существуют определенные трудности в ее диагностике. Основным критерием являются типичные расстройства, при которых происходит изменение личности. Ее следует ограничить от атрофических процессов, аффективных психозов и органических заболеваний и от функциональных психогенных расстройств.
Дефект личности и продуктивная симптоматика при органических заболеваниях отличается от шизофренического. При аффективных расстройствах отсутствует дефект личности, как при шизофрении.
Анализы и исследования, которые проводят для диагностики заболевания
Бред, обычно является симптомом заболевания, и для того, чтобы выяснить его причину понадобится провести специальные анализы:
- Общий анализ крови и мочи (для того чтобы исключить инфекционные заболевания)
- Определить уровень кальция, калия, натрия.
- Определить уровень глюкозы в крови пациента.
При подозрении на определенное заболевание проводят специальные исследования:
- Томография. Помогает исключить наличие опухолей.
- Электрокардиограмма. Проводится при сердечных заболеваниях.
- Энцефалограмма. Проводится при признаках судорог.
В некоторых случаях проводят тестирование функций почек, печени и щитовидной железы, а также спинномозговую пункцию.
Лечение
Лечение бредового состояния проводится в несколько этапов:
- Активная терапия. Ее начинают проводить с момента обращения больного или его родственников за помощью, до того как возникнет стойкая ремиссия.
- Этап стабилизации. При этом формируется максимальная ремиссия, и пациент возвращается на прежний уровень психологической трудовой и социальной адаптации.
- Профилактический этап. Он направлен на предупреждение развития приступов и рецидивов заболевания.
Психоциальная терапия при бредовых состояниях
- Индивидуальная психотерапия. Помогает больному откорректировать искаженное мышление.
- Когнитивно-поведенческая терапия. Помогает пациенту распознавать и менять ход мыслей.
- Семейная терапия. Помогает родным и близким больного эффективно общаться с человеком, страдающим бредовыми расстройствами.
Медикаментозное лечение
Если причиной бреда становится органическое поражение мозга вследствие интоксикации или травм, то в первую очередь назначают препараты для лечения основного заболевания. Лечением основного заболевания занимается врач с профильной специализацией.
Для лечения психических заболеваний, в частности бреда и бредовых идей используют антипсихотические препараты. Самым первым антипсихотиком является Аминазин и его производные. Эти лекарства блокируют допаминовые рецепторы в мозге. Существует теория, что именно они являются провокаторами возникновения бреда. Лучше всего снимает бредовый компонент препарат Трифтазин.
Эти лекарства обладают множеством побочных эффектов и примерно в 25% случаев могут вызвать нейролепсию. Для коррекции этого побочного эффекта используют препарат Цикладол. При злокачественной нейролепсии может наступить летальный исход.
Атипичные нейролептики препараты нового поколения, блокирующие кроме допаминовых рецепторов и серотониновые. К этим лекарствам относятся Азалептин, Азалептол, Галоперидол, Труксал.
В дальнейшем больному назначают транквилизаторы, в основном производные бензодиазепина: Феназепам, Гидазепам. Также используют седативные средства: Седасен, Деприм.
Заговаривается
Спрашивает: Ольга Александровна
Пол: Мужской
Возраст: 22
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте,
У меня сын бывший токсикоман,22 года, отслужил в ВДВ, сейчас стал заговариваться. Например сегодня я пошла на работу он мне говорит: На улице не забудь Максимку взять или в туалете Женька сидит. Дома убрал из рамок свои фотки, уничтожил документы об образовании, хочет сменить фамилию. Говорит, надо начинать все с чистого листа. Сейчас не работает. Если заработает на часы, телефон, потом это все исчезает. В комнате закрывается, заходить без стука нельзя. Все книги недавно унес на контейнерную, пусть другие читают. Недавно читал запоем духовную литературу, были на службе в Рождество. На подоконнике стоят иконы, диван, шкаф и все. Кресла ему не нужны, стол компьютерный тоже, будет ремонт делать и все купит новое. Когда я делаю замечания, что его не понимаю, он говорит, что мы считаем его за ненормального. Он так образно выражается. Сменю паспорт и с другой фамилией устроюсь на работу. Находился два раза в фонде без наркотиков. К врачу идти отказывается. Что мне делать, подскажите. Спасибо, Ольга Александровна.
Женщина 67 лет, симптомы: театральность, мнительность, резкая смена эмоционального фона Пишу к Вам с такой проблемой. Моей бабушке 67 лет, с раннего детства у нее часто болела голова и она была сильно обидчива. Сколько я себя помню она была человеком который любил командовать, навязывать свое мнение, указывать что делать. Все это выражалось в повышении голоса, она могла отругать меня или мою маму за не выключенный свет или за то что ты сидишь не там где она хочет, это могло продолжаться весь день, закатывалась истерика по поводу любых мелочей, все мы ложились когда хотела она, и вставали когда она вставала. Выполнялись любые задания, потому что она того требовала так настойчиво, что легче было это сделать нежели слушать крики и ругань. Она никогда не хвалила и всегда обзывала неприятными словами меня и мою маму. Я думала что это нормально, что я действительно плохая и потому она меня ругает. Теперь я выросла и понимаю, что с ней что-то не так. Лет 13 назад умерла ее мама у нее на руках, после этого стало еще невыносимее жить с ней. Теперь она подозревала нас с мамой, что мы хотим ее отравить или убить, что мы жалеем ей куска хлеба. Особенно она любит все преувеличивать до такой степени, что невыносимо, она может рыдать из-за увядшего цветка, а через минутку смеяться и радоваться, что у кого-то умер по ее мнению плохой человек. Также у нее есть маятник, и она говорит, что ангел ей говорит всю правду, но при этом она может желать другим людям быть несчастными. Например, мне она желала смерти стоя на коленях перед иконами. Все это проявляется какой-то наигранностью, желанием привлечь внимание любым способом. Она перестала нормально одеваться, может рыться в мусорном баке и в доме уже годами не убирает, не давая возможности убрать и другим. Во всех своих бедах винит только других или нас с мамой. Так как мы привыкли с ней жить, нам казалось ее поведение естественным, но когда мы видели спокойных бабушек, уравновешенных, которые похвалят, мы понимали что с ней что-то не так. И вот именно ради этой причины я стала психологом. Я много читала по психиатрии, но мне нужна консультация психиатра, я думаю эта проблема не из области психологии. Решила написать Вам, потому что идти у врачу она отказывается, она уверена, что все врачи только обманывают и никуда на отрез идти не будет. Я пыталась с ней говорить, объяснять, все бессмысленно, она стоит на своем. Она в приступе гнева может и ударить сильно, если ей что-то не нравиться, в принципе и в шутку может толкнуть тоже сильно. Мне очень нужна Ваша помощь, хочется проконсультироваться с профессионалом в области психиатрии. Много лет уже мы мучаемся вот так вот, если вы подскажете нам выход из ситуации я буду Вам благодарна.
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса
.
Также не забывайте благодарить врачей.
Только госпитализировать его, другого пути я не вижу. Я не совсем понимаю, употребляет ли он что-то. Если да - то в наркологию. Если нет, то в психиатрию.
Поиск по сайту
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 95.62% вопросов .
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!