Медосвидетельствование на состояние опьянения – порядок освидетельствования. Правила освидетельствования водителя на состояние алкогольного опьянения
Если выпившего водителя остановил сотрудник ГИБДД, избежать лишения прав и штрафа невозможно. Отказавшись от медицинского освидетельствования водитель автоматически получает наказание, равное наказанию за вождение в пьяном виде. Но если водитель трезв, ему не страшны никакие подставы. Он имеет право пройти проверку на опьянение не на предложенном инспектором алкотестере, а в больнице у квалифицированного специалиста и получить нулевые результаты.
Обязанность водителя
4. Результаты занести в протокол (акт) освидетельствования, который пописывает инспектор, понятые и водитель.
4.1. При несогласии освидетельствованного с полученными результатами в составленном акте делается пометка об этом, а несогласный водитель направляется на медицинское освидетельствование.
4.2. В зависимости от результата, распечатка с полученными из прибора данными подкалывается
- к акту освидетельствования;
- к постановлению о прекращении производства по делу об административном правонарушении.
Основания для направления на медицинское освидетельствование (п. 136 Административного регламента):
- несогласие водителя с результатами освидетельствования;
- несогласие инспектора ДПС с результатами (когда при отрицательном результате, у инспектора есть основания полагать, что водитель пьян);
- отказ водителя проходить освидетельствование.
ВАЖНО! За невыполнение водителем автомобиля требования инспектора ГИБДД о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения согласно ст.12.26 КоАП РФ предусматривается то же наказание, что и за вождение в пьяном виде (ст. 12.8 КоАП РФ):
- штраф в 30 тыс. рублей с лишением водительских прав на 1,5-2 года, если обошлось без уголовно наказуемого деяния;
- арест на 10-15 суток или штраф в 30 тыс. рублей, если водитель при этом не имел прав или был уже лишен их.
Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние алкогольного опьянения
Порядок проведения процедуры утвержден Приложением №1 Приказа Министерства здравоохранения от 18.12.2015 № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)»
Проводится в лицензированном для оказания этого вида услуг медицинском учреждении (в том числе с применением специально оборудованных передвижных пунктов). Включает осмотры врачами-специалистами, инструментальное (выдыхаемый воздух) и лабораторные (кровь, моча) исследования.
В отношении водителя проводится на основании составленного сотрудником ГИБДД Протокола о направлении на медицинское освидетельствование.
В процессе освидетельствования результаты вносятся в акт мед. освидетельствования. Последовательность действий такова.
1. Заполняются персональные данные свидетельствуемого.
2. Производится первое исследование выдыхаемого воздуха.
- При отрицательном результате повторное исследование не проводится.
- Если в выдыхаемом воздухе обнаружен абсолютный этиловый спирт в концентрации более 0,16 миллиграммов на 1 литр, то через 15-20 минут проводится повторное исследование.
3. Врач проводит общий осмотр на предмет выявления клинических признаков опьянения, анализируя размер зрачков, пульс, походку и тому подобное. Выясняет, как давно обследуемый курил, принимал пищу или какие-либо лекарства.
4. Далее следует забор биологического материала (кровь, моча) для лабораторного исследования. Результаты получают на месте с помощью экспресс-тестов. При положительных результатах экспресс-тестов или явно не адекватном поведении обследуемого, биоматериал отправят в лабораторию на более подробное изучение (срок до 2 недель). В этом случае оформляется справка, заверенная печатью и подписью врача, о том, что обнаружены/не обнаружены клинические признаки опьянения, а медицинское освидетельствование будет завершено по получению результатов химико-токсикологического исследования забранного биологического материала. Копия справки выдается освидетельствуемому.
5. В результате, оформленном Актом медицинского освидетельствования (копия которого также выдается свидетельствуемому), обозначается:
- состояние опьянения не установлено;
- или состояние опьянения установлено.
Если обследуемый от процедур отказался или пытался фальсифицировать биоматериал для исследования - приравнивается к установленному опьянению.
В итоге, на руках у водителя оказываются:
- протокол об отстранении от управления;
- протокол об освидетельствовании (составлен под видеозапись или с двумя понятыми);
- протокол о направлении на медицинское освидетельствование (составлен под видеозапись или с двумя понятыми);
- акт медицинского освидетельствования.
Если к этому моменту состояние опьянения водителя не установлено, сотрудник ГИБДД оформляет
- протокол об отказе от возбуждения дела и доставляет законопослушного водителя к месту его отстранения от управления автомобилем или к месту нахождения его транспортного средства (п. 137.5 Административного регламента).
Типичные ошибки
Здравым смыслом и правилами дорожного движение управление автомобилем в состоянии опьянения запрещается. Для нарушителей предусматривается штраф и лишение водительских прав на срок до двух лет. Ошибку и возможные злоупотребления должностных лиц в определении вины водителя исключает детально прописанный законодательно порядок освидетельствования на состояние опьянения.
Наглядный алгоритм поведения водителя при проведении освидетельствования на состояние опьянения - в видеоролике.
Видео 1: Единый стандарт процедуры освидетельствования на состояние опьянения
Видео 2: Медицинское освидетельствование водителей
освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического);
психиатрическое освидетельствование;
освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством;
освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием;
иные виды медицинского освидетельствования, установленные законодательством Российской Федерации.
Независимая медицинская экспертиза проводится по заявлению граждан при их несогласии с заключением соответствующей медицинской экспертизы.
Экспертиза может быть признана независимой, если эксперт или члены экспертной комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, проводивших медицинскую экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в ее результатах.
2. Основные термины и понятия, используемые при проведении экспертизы трудоспособности
Трудоспособность – состояние здоровья человека, оцениваемое с позиции медико-социальных и правовых норм и определяемое совокупностью физических и духовных возможностей, позволяющих выполнять работу определенного объема и качества.
Общая трудоспособность – способность к неквалифицированному труду.
Профессиональная трудоспособность – способность к труду по своей профессии.
Нетрудоспособность – состояние здоровья человека, когда вследствие медицинских и/или социальных противопоказаний выполнять привычную профессиональную деятельность полностью или частично, в течение ограниченного времени или постоянно для него невозможно.
Полная нетрудоспособность – это состояние здоровья человека, когда он не может и не должен выполнять никакой работы и нуждается в специальном лечебном режиме.
Частичная нетрудоспособность - это нетрудоспособность в своей профессии при сохранении способности выполнения другой работы. Если человек может работать в облегченных условиях или выполнять меньший объем работы, то он считается частично утратившим трудоспособность.
Если изменения в состоянии здоровья носят временный, обратимый характер и в ближайшее время ожидается выздоровление или значительное улучшение, а также восстановление трудоспособности, то такой вид нетрудоспособности считается временным.
Временная нетрудоспособность – состояние здоровья человека, обусловленное заболеванием, травмой или другими причинами, когда невозможность полного или частичного выполнения профессиональной деятельности может быть обратимой.
Временная нетрудоспособность по объему нарушений профессиональной деятельности подразделяется на полную и частичную.
Полная временная нетрудоспособность – это невозможность выполнения любого труда на определенный срок, сопровождающаяся необходимостью создания специального режима и проведения лечения.
Частичная временная нетрудоспособность наступает у человека в отношении своей обычной профессиональной деятельности при сохранении способности выполнять работу с облегченным режимом или уменьшенным объемом.
Стойкая нетрудоспособность - это постоянная или длительная потеря трудоспособности, или значительное ее ограничение. Стойкая нетрудоспособность служит одним из критериев инвалидности.
Экспертиза трудоспособности включает определение длительности и степени нетрудоспособности человека, выявление причин болезни или увечья, установление инвалидности.
При проведении экспертизы трудоспособности выделяют медицинские и социальные критерии.
Медицинские критерии включают:
Своевременно поставленный клинический диагноз;
Определение тяжести и характера течения заболевания; наличия декомпенсации и ее стадии; наличия осложнений
Определение ближайшего и отдаленного прогноза развития заболевания (клинический прогноз).
Социальные критерии отражают все, что связано с профессиональной деятельностью пациента:
Наличие неблагоприятных условий труда и профессиональных вредностей;
Характеристику преобладающего напряжения (физического или нервно-психического);
Периодичность и ритм работы;
Нагрузку на отдельные системы и органы;
Трудовой прогноз при конкретном заболевании и условиях труда.
Лечащий врач – врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения.
В соответствии со статьями 14 и 65 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951; 2014, № 23, ст. 2930; № 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; № 43, ст. 5798; № 49, ст. 6927, 6928; 2015, № 1, ст. 72, 85; № 10, ст. 1403, 1425; № 14, ст. 2018; № 27, ст. 3951; № 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397) приказываю:
1. Утвердить:
Порядок проведения медицинского опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению № 1;
форму Акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению № 2;
форму журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению № 3.
2. Признать утратившими силу:
приложения № 1 - 6, 9 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июля 2003 г., регистрационный № 4913);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 сентября 2004 г. № 115 «О внесении дополнения в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 сентября 2004 г., регистрационный № 6045);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 января 2006 г. № 1 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 февраля 2006 г., регистрационный № 7492);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской. Федерации от 14 июля 2009 г. № 512н «О внесении изменений в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы № 307/у-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 августа 2009 г., регистрационный № 14566);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федераций от 15 февраля 2010 г. № 85н «О внесении изменений в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы № 307/у-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 марта 2010 г., регистрационный № 16662);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 августа 2010 г. № 723н «О внесении изменения в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы № 307/у-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 сентября 2010 г., регистрационный № 18533);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 августа 2010 г. № 724н «О внесении изменений в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы № 307/у-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 октября 2010 г., регистрационный № 18705);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 марта 2014 г. № 98н «О внесении изменения в приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 июля 2014 г., регистрационный № 33110).
3. Абзац третий пункта 1 и пункт 2 настоящего приказа в части признания утратившим силу приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» вступают в силу с 1 июня 2016 года.
Министр | В.И. Скворцова |
Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н
Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)
I. Общие положения
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (далее - медицинское освидетельствование).
2. Целью медицинского освидетельствования является установление наличия или отсутствия состояния опьянения, фактов употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных, новых потенциально опасных психоактивных*(1), одурманивающих или иных вызывающих опьянение веществ в случаях, установленных законодательством Российской Федерации.
3. Медицинское освидетельствование проводится в организациях (или их обособленных структурных подразделениях), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, в том числе с применением специально оборудованных для этой цели передвижных пунктов (автомобилей) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения, соответствующих требованиям, установленным приложением № 1 к настоящему Порядку.
4. Медицинское освидетельствование включает в себя следующие осмотры врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:
а) осмотр врачом-специалистом (фельдшером);
б) исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя;
в) определение наличия психоактивных веществ в моче;
г) исследование уровня психоактивных веществ в моче;
д) исследование уровня психоактивных веществ в крови.
Примечание: осмотр врачом-специалистом проводится врачом-психиатром- наркологом либо врачом другой специальности (при невозможности проведения осмотра врачом-специалистом осмотр проводится фельдшером), прошедшим на базе наркологической больницы или наркологического диспансера (наркологического отделения медицинской организации) подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования по программе, предусмотренной приложением № 7 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июля 2003 г., регистрационный № 4913).
II. Основания для проведения медицинского освидетельствования
5. Медицинское освидетельствование проводится в отношении:
1) лица, которое управляет транспортным средством, - на основании протокола о направлении на медицинское освидетельствование, составленного в соответствии с требованиями статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях должностным лицом, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида, а в отношении водителя транспортного средства Вооруженных Сил Российской Федерации, внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации, инженерно-технических, дорожно-строительных воинских формирований при федеральных органах исполнительной власти или спасательных воинских формирований федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на решение задач в области гражданской обороны, - также должностным лицом военной автомобильной инспекции;
2) лица, совершившего административное правонарушение (за исключением лиц, указанных в частях 1 и 1.1 статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях), - на основании протокола о направлении на медицинское освидетельствование, составленного должностным лицом, уполномоченным составлять протоколы об административных правонарушениях в соответствии со статьей 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях*(2);
3) лица, результат медицинского освидетельствования которого необходим для подтверждения либо опровержения факта совершения преступления или административного правонарушения, для расследования по уголовному делу, для объективного рассмотрения дела об административном правонарушении, - на основании направления должностных лиц, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях*(3);
4) военнослужащего или гражданина, призванного на военные сборы, в целях выявления состояния опьянения - на основании протокола о применении мер обеспечения производства по материалам о дисциплинарном проступке, составленного в соответствии с требованиями приложения № 6 к дисциплинарному уставу Вооруженных Сил Российской Федерации должностным лицом воинской части, гарнизона или органа военной полиции*(4);
5) работника, появившегося на работе с признаками опьянения, - на основании направления работодателя;
6) безработного, явившегося на перерегистрацию с признаками опьянения, - на основании направления органа службы занятости*(5);
7) самостоятельно обратившегося совершеннолетнего гражданина, несовершеннолетнего старше возраста пятнадцати лет (в целях установления состояния алкогольного опьянения) или несовершеннолетнего, приобретшего в соответствии с законодательством Российской Федерации полную дееспособность до достижения им восемнадцатилетнего возраста, - на основании его письменного заявления*(6);
8) несовершеннолетнего, не достигшего возраста пятнадцати лет (за исключением случая, установленного подпунктом 9 настоящего пункта, а также установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста), - на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя*(6);
9) несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста) - на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя*(6);
10) гражданина, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на проведение в отношении него медицинского освидетельствования, - на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя*(6).
6. Критериями, при наличии хотя бы одного из которых имеются достаточные основания полагать, что лицо, совершившее административное правонарушение (за исключением лиц, указанных в частях 1 и 1.1 статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях), находится в состоянии опьянения и подлежит направлению на медицинское освидетельствование, являются:
а) запах алкоголя изо рта;
б) неустойчивость позы и шаткость походки;
в) нарушение речи;
г) резкое изменение окраски кожных покровов лица.
III. Порядок проведения медицинского освидетельствования
7. Медицинское освидетельствование проводится при наличии у лица, в отношении которого оно проводится (далее - освидетельствуемый), документа, удостоверяющего личность, а при отсутствии такого документа - на основании данных протокола о направлении лица на медицинское освидетельствование или письменного направления (заявления) лиц, указанных в пункте 5 настоящего Порядка.
Законный представитель освидетельствуемого в случае подачи им письменного заявления в соответствии с подпунктами 8-10 пункта 5 настоящего Порядка предъявляет документ, удостоверяющий личность. Законный представитель (кроме родителя) предъявляет также документ, подтверждающий назначение опекуном (попечителем) освидетельствуемого.
8. В процессе проведения медицинского освидетельствования его результаты вносятся в Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), форма которого предусмотрена приложением № 2 к настоящему приказу (далее - Акт).
9. После указания в Акте персональных данных освидетельствуемого проведение медицинского освидетельствования во всех случаях начинается с первого исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя, после которого врачом-специалистом (фельдшером) производится сбор жалоб, анамнеза и осмотр в целях выявления клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку.
10. Для исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя используются технические средства измерения, тип которых внесен в Федеральный информационный фонд по обеспечению единства измерений*(7), обеспечивающие запись результатов на бумажном носителе и поверенные в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области обеспечения единства измерений.
11. При проведении исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя результаты измерения концентрации абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе указываются в Акте в миллиграммах на один литр выдыхаемого воздуха на основании показаний используемого технического средства измерения.
Положительным результатом исследования выдыхаемого воздуха считается наличие абсолютного этилового спирта в концентрации, превышающей возможную суммарную погрешность измерений, а именно 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха.
При положительном результате первого исследования выдыхаемого воздуха через 15-20 минут после первого исследования проводится повторное исследование выдыхаемого воздуха. Результаты первого исследования указываются в подпункте 13.1 Акта, повторного - в подпункте 13.2 Акта.
При отрицательном результате первого исследования выдыхаемого воздуха повторное исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя не проводится, о чем делается запись в подпункте 13.2 Акта.
12. При медицинском освидетельствовании лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования осуществляется вне зависимости от результатов исследований выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.
При медицинском освидетельствовании лиц, указанных в подпунктах 2-10 пункта 5 настоящего Порядка, при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку, и отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя отбирается проба биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологическое исследование с целью определения средств (веществ) или их метаболитов (за исключением алкоголя), вызвавших опьянение.
13. Направление на химико-токсикологические исследования (учетная форма № 452/у-06) (далее - Направление) заполняется по форме и в порядке, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации,от 27 января 2006 г. № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный № 7544).
При этом должностным лицам, указанным в подпунктах 1-4 пункта 5 настоящего Порядка, выдается заверенная печатью медицинской организации и подписью врача-специалиста (фельдшера), проводящего медицинское освидетельствование, справка произвольной формы, в которой отражается, что по результатам освидетельствования обнаружены (не обнаружены) клинические признаки опьянения, предусмотренные приложением № 2 к настоящему Порядку, медицинское освидетельствование будет завершено по получении результатов химико-токсикологического исследования биологического объекта. Копия указанной справки выдается освидетельствуемому (его законному представителю).
IV. Порядок оформления результатов медицинского освидетельствования
14. На основании результатов проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров и инструментальных и лабораторных исследований, указанных пункте 4 настоящего Порядка, выносится одно из следующих медицинских заключений о состоянии освидетельствуемого на момент проведения медицинского освидетельствования (далее - медицинское заключение):
1) установлено состояние опьянения;
2) состояние опьянения не установлено;
3) от медицинского освидетельствования освидетельствуемый (законный представитель освидетельствуемого) отказался.
15. Медицинское заключение «установлено состояние опьянения» выносится в случае освидетельствовании лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, при положительном результате повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя или при обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ.
16. Медицинское заключение «состояние опьянения не установлено» выносится в случае освидетельствования лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, при отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя и отсутствии в пробе биологического объекта наркотических средств и (или) психотропных веществ.
17. Медицинское заключение «установлено состояние опьянения» выносится в случае освидетельствования лиц, указанных в подпунктах 2-10 пункта 5 настоящего Порядка, при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку, и положительных результатах повторного" исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя или при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку, и обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ, аналогов наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ.
18. Медицинское заключение «состояние опьянения не установлено» выносится в случае освидетельствования лиц, указанных в подпунктах 2-10 пункта 5 настоящего Порядка, при отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя и отсутствии в пробе биологического объекта наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ.
19. Медицинское заключение «от медицинского освидетельствования отказался» выносится в случаях:
1) отказа освидетельствуемого от проведения медицинского освидетельствования (до начала его проведения);
2) отказа освидетельствуемого при проведении медицинского освидетельствования от осмотра врачом-специалистом (фельдшером), от любого инструментального или лабораторных исследований, предусмотренных пунктом 4 настоящего Порядка;
3) фальсификации выдоха;
4) фальсификации пробы биологического объекта (мочи).
В этих случаях медицинское освидетельствование и заполнение Акта прекращаются, в Журнале и в пункте 17 Акта делается запись «от медицинского освидетельствования отказался».
20. Медицинское заключение и дата его вынесения указываются в пункте 17 Акта.
При вынесении медицинского заключения об установлении состояния опьянения по результатам химико-токсикологических исследований пробы биологического объекта в пункте 14 Акта указываются наименования наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ, обнаруженных по результатам химико-токсикологических исследований. Наименование наркотических средств и психотропных веществ указывается в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»*(8).
В случае если медицинское заключение выносится по результатам химико-токсикологических исследований пробы биологического объекта врачом- специалистом (фельдшером), не проводившим медицинское освидетельствование, в пункте 17 Акта указываются должность, фамилия и инициалы врача-специалиста (фельдшера), вынесшего медицинское заключение, сведения о прохождении им подготовки по вопросам проведения медицинского освидетельствования.
21. При медицинском освидетельствовании лиц, указанных подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, в случаях обнаружения при медицинском освидетельствовании в пробе биологического объекта аналогов наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ или одурманивающих веществ, химических веществ (за исключением алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ), в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ медицинское заключение не выносится, при этом пункт 17 Акта перечеркивается, а в пункте 14 Акта указываются наименования и концентрация новых потенциально опасных психоактивных веществ или одурманивающих веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ, обнаруженных по результатам химико-токсикологических исследований.
22. При наличии сведений о том, что освидетельствуемый принимает по назначению врача лекарственные препараты для медицинского применения, в том числе подтвержденных выпиской из медицинской документации, представленной освидетельствуемым (его законным представителем), указанные сведения, включая источник их получения, вносятся в пункт 15 Акта.
23. При проведении медицинского освидетельствования заполняется Акт в трех экземплярах с указанием даты медицинского освидетельствования, номера Акта, соответствующего номеру регистрации медицинского освидетельствования в журнале регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), ведение которого осуществляется по форме, предусмотренной приложением № 3 к настоящему приказу (далее - Журнал).
При медицинском освидетельствовании на основании направления работодателя, органа службы занятости или по личному обращению освидетельствуемого (его законного представителя) Акт заполняется в двух экземплярах.
24. При заполнении Акта и Журнала персональные данные освидетельствуемого указываются на основании документа, удостоверяющего его личность, а при отсутствии такого документа - на основании данных протокола о направлении лица на медицинское освидетельствование или письменного направления (заявления) лиц, указанных в пункте 5 настоящего Порядка, что отмечается в Акте.
25. Акт может заполняться в письменной или в электронной форме.
Все пункты Акта должны заполняться разборчиво и отражать все предусмотренные пунктами Акта сведения. Записи в Акт вносятся на русском языке чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета либо 2с применением печатающих устройств.
Если проведение медицинского освидетельствования в объеме, установленном настоящим Порядком, не представляется возможным из-за состояния освидетельствуемого, в Акте указываются причины невыполнения того или иного исследования.
Незаполненные пункты Акта перечеркиваются, экземпляры Акта выдаются в соответствии с пунктом 27 настоящего Порядка.
26. Страницы Акта должны быть пронумерованы.
Каждая страница Акта подписывается врачом-специалистом (фельдшером), проводившим медицинское освидетельствование, и заверяется печатью медицинской организации (ее обособленного структурного подразделения), на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации (ее обособленного структурного подразделения), в которой было вынесено окончательное медицинское заключение.
27. По завершении медицинского освидетельствования и оформления его результатов:
1) в случае, указанном в абзаце первом пункта 23 настоящего Порядка, первый экземпляр Акта выдается должностному лицу, второй экземпляр Акта хранится в медицинской организации (ее обособленном структурном подразделении), в которой было проведено медицинское освидетельствование, в течение трех лет после календарного года, в котором Акт был заполнен, третий экземпляр Акта выдается освидетельствуемому;
2) в случае, указанном в абзаце втором пункта 23 настоящего Порядка, первый экземпляр Акта выдается освидетельствуемому (его законному или иному уполномоченному представителю), второй экземпляр Акта хранится в медицинской организации (ее обособленном структурном подразделении), в которой было вынесено окончательное медицинское заключение.
______________________________
*(1) Статья 1 Федерального закона от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 2, ст. 219; 2015, № 6, ст. 885).
*(2) В соответствии со статьей 27.12.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 1; 2014, № 30, ст. 4228) и постановлением Правительства Российской Федерации от 23 января 2015 г. № 37 «Об утверждении Правил направления на медицинское освидетельствование на состояние опьянения лиц, совершивших административные правонарушения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, № 5, ст. 817).
*(3) В соответствии с частью 2 статьи 27.12.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и с пунктом 14 части 1 статьи 13 Федерального закона от 7 февраля 2011 г. № 3-ФЗ «О полиции» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 7, ст. 900; № 27, ст. 3881).
*(4) В соответствии с пунктами 8 и 11 статьи 28.7 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 22, ст. 2331).
*(5) В соответствии со статьей 35 Закона Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 17, ст. 1915; 1999, № 18, ст. 2211; № 29, ст. 3696; 2003, № 2, ст. 160; 2008, № 52, ст. 6242; 2009, № 23, ст. 2761; 2011, № 49, ст. 7039).
*(6) В соответствии с частью 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446).
*(7) Статья 20 Федерального закона от 26 июня 2008 г. № 102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, № 26, ст. 3021; 2014, № 30, ст. 4255).
*(8) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2006, № 29, ст. 3253; 2010, № 3, ст. 314; № 17, ст. 2100; № 24, ст. 3035; № 28, ст. 3703; № 31, ст. 4271; № 45, ст. 5864; № 50, ст. 6696; 2011, № 10, ст. 1390; № 12, ст. 1635; № 29, ст. 4466; № 42, ст. 5921; № 51, ст. 7534; 2012, № 10, ст. 1232; № 11, ст. 1295; № 22, ст. 2864; № 41, ст. 5625; № 49, ст. 6861; 2013, № 9, ст. 953; № 29, ст. 3962; № 37, ст. 4706; № 46, ст. 5943; 2014, № 14, ст. 1626; № 23, ст. 2987; № 27, ст. 3763; № 44, ст. 6068; № 51, ст. 7430; 2015, № 11, ст. 1593; № 16, ст. 2368; № 20, ст. 2914; № 28, ст. 423; 2015, № 42, ст. 5805.
Приложение № 1
освидетельствования на состояние
опьянения (алкогольного,
наркотического или иного токсического),
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н
Требования к передвижному пункту (автомобилю) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортным средством
1. Передвижной пункт (автомобиль) для проведения медицинского освидетельствования (далее - ППМО) должен обеспечивать работу персонала при температурах окружающего воздуха от -45 до +40°С и относительной влажности 80% при температуре окружающего воздуха +20°С.
2. Высота салона должна быть не менее 1,85 м.
3. Салон ППМО должен быть оснащен резиновой дорожкой шириной 0,6 м и длиной не менее 3 м для проведения пробы на устойчивость походки.
4. В ППМО должны быть боковая (для входа) и задняя (распашная) двери; проемы дверей должны быть оборудованы подножками, выдерживающими нагрузку до 200 кг, и местным освещением.
5. Электропитание салона должно осуществляться от внешней сети 220 В, 50 Гц на оборудованной стоянке или от бортовой сети базового шасси.
6. Общий уровень освещенности салона должен быть не менее 100 лк, оборудован дополнительным направленным светильником, обеспечивающим освещенность не менее 600 лк с диаметром светового пятна 200 мм на уровне рабочего места персонала ППМО.
7. Предельно допустимая концентрация летучих горючих веществ в салоне ППМО должна быть не более 15 мкг/л при работающем двигателе базового шасси и включенных системах жизнеобеспечения салона ППМО.
8. В салоне ППМО должны быть предусмотрены два рабочих сиденья для медицинского персонала, сиденье для освидетельствуемого и рабочий стол для оформления Актов и заполнения Журнала. Встроенная мебель должна обеспечивать размещение и надежное крепление оснащения, документации, инвентаря и иметь в своем составе вешалку для верхней одежды.
9. Салон ППМО должен быть оборудован умывальником с запасом чистой воды не менее 7 л и емкостью для сбора отработанной воды объемом не менее 10 л, биотуалетом, съемным пластмассовым (герметичным) мусоросборником не менее 30 л, а также бортовым холодильником объемом не менее 10 л для хранения биологических проб.
10. В салоне должна быть обеспечена возможность размещения: прибора для количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе (1 шт); анализатора для химико-токсикологических исследований (1 шт); контейнеров для сбора мочи с измерением температуры и pH, пробирок вакуумных для сбора мочи, держателей для переноса мочи в пробирку (50 шт); резиновых перчаток (не менее 20 пар); термометров для измерения температуры тела (2 шт); тонометров механических (2 шт); фонендоскопов (2 шт); молоточка неврологического (1 шт); комплекта средств для дезинфекции салона; средств связи; документов, используемых при проведении медицинского освидетельствования, в том числе бланков Актов.
Приложение № 2
к Порядку проведения медицинского
освидетельствования на состояние
опьянения (алкогольного,
наркотического или иного токсического),
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н
Клинические признаки опьянения
I. Изменения психической деятельности
1. Неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции.
2. Заторможенность, сонливость или возбуждение.
3. Эмоциональная неустойчивость.
4. Ускорение или замедление темпа мышления.
II. Изменения вегетативно-сосудистых реакций
5. Гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз.
6. Инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых.
7. Сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз.
8. Учащение или замедление дыхания.
9. Тахикардия или брадикардия.
10. Сужение или расширение зрачков.
11. Вялая реакция зрачков на свет.
III. Нарушения двигательной сферы
12. Двигательное возбуждение или заторможенность.
13. Пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами.
14. Неустойчивость в позе Ромберга.
15. Ошибки при выполнении координаторных проб.
16. Тремор век и (или) языка, рук.
17. Нарушения речи в виде дизартрии.
Приложение № 3
к Порядку проведения медицинского
освидетельствования на состояние
опьянения (алкогольного,
наркотического или иного токсического),
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н
Правила проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании
1. Настоящие Правила определяют порядок проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании.
2. Химико-токсикологические исследования отобранных проб биологических объектов проводятся в месте отбора биологической пробы, в клинико- диагностических или химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по клинической лабораторной диагностике или судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (биохимической, генетической, медико-криминалистической, спектрографической, судебно-биологической, судебно-гистологической, судебно-химической, судебно-цитологической, химико-токсикологической).
3. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта при медицинском освидетельствовании в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты, этанол и его суррогаты.
Химико-токсикологические исследования проводятся на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности.
4. Отбор биологического объекта (мочи) для направления на химико-токсикологические исследования производится в объеме не менее 30 мл в одноразовый контейнер для сбора мочи в туалетной комнате.
5. В целях исключения фальсификации биологического объекта мочи в течение первых пяти минут после его отбора проводится измерение:
температуры биологического объекта (мочи) с помощью бесконтактного устройства с автоматической регистрацией результатов измерения (в норме температура должна быть в пределах 32,5 - 39,0°С);
pH биологического объекта (мочи) с помощью рН-метра или универсальной индикаторной бумаги (в норме pH должен быть в пределах 4-8);
относительной плотности (в норме относительная плотность в пределах 1.008 - 1.025);
6. При наличии у освидетельствуемого острых заболеваний, состояний, представляющих угрозу его жизни, или если в течение 30 минут после направления на химико-токсикологические исследования освидетельствуемый заявляет о невозможности сдачи мочи, производится отбор крови из поверхностной вены в объеме 15 мл в две пробирки (флакона) объемами 10 мл и 5 мл.
Пробирка (флакон) с 5 мл крови хранится в химико-токсикологической лаборатории как контрольный образец. Вторая пробирка (флакон) с 10 мл крови (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований.
7. Перед проколом кожа освидетельствуемого обрабатывается стерильным тампоном (шариком из ваты), смоченным не содержащим спирт дезинфицирующим раствором. После взятия крови к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон, смоченный таким же дезинфицирующим раствором.
8. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (мочи) проводятся в два этапа:
1) предварительные исследования иммунохимическими методами с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой;
2) подтверждающие исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.
Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (крови) проводятся в один этап подтверждающими методами исследования.
9. Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся на месте отбора биологического объекта (мочи), в клинико-диагностической лаборатории или в химико-токсикологической лаборатории не позднее 2 часов с момента отбора биологического объекта (мочи).
10. По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае отсутствия в пробе биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче) вызывающих опьянение средств (веществ), второй этап химико-токсикологического исследования не проводится.
По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае наличия в пробе биологического объекта наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов вне зависимости от их концентрации проводится второй этап химико-токсикологического исследования подтверждающими методами. Срок доставки образца биологического объекта (мочи) в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие исследования, не должен превышать десяти рабочих дней с момента отбора биологического объекта (мочи).
11. Подтверждающие химико-токсикологические исследования проводятся в химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций (далее - лаборатории).
Сроки проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований не должны превышать трех рабочих дней с момента поступления пробы биологического объекта в лабораторию.
12. При обнаружении в ходе подтверждающих исследований в пробе биологического объекта (мочи, крови) наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов или аналогов указанных средств и веществ выносится заключение об обнаружении в биологическом объекте (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ) с указанием выявленного средства (вещества).
При получении по результатам подтверждающих исследований пробы биологического объекта (мочи, крови) отрицательного результата выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ).
13. В лаборатории обеспечивается хранение проб биологических объектов (мочи, крови) в течение трех месяцев с момента проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований, а полученных масс-спектров на электронных носителях - в течение пяти лет.
14. Результаты химико-токсикологических исследований отражаются в справке о результатах химико-токсикологических исследований (учетная форма № 454/у-06), которая оформляется по форме и в порядке, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный № 7544), и представляется в медицинскую организацию, направившую в лабораторию пробу биологического объекта (мочи, крови).
По желанию освидетельствуемого в организации, проводившей медицинское освидетельствование, ему выдается копия справки о результатах химико-токсикологических исследований.
Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н
____________________________________
Форма
(наименование медицинской
организации, адрес местонахождения, Медицинская документация
номер и дата получения лицензии на Учетная форма № 307/у-05
право проведения медицинского Утверждена приказом Министерства
освидетельствования на состояние здравоохранения Российской Федерации
наркотического или иного
токсического)
медицинского освидетельствования на состояние опьянения
(алкогольного, наркотического или иного токсического)
№______________
“___”______________ 20__ г.
1. Сведения об освидетельствуемом лице:
Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________________
Дата рождения ___________________________________________________________
Адрес места жительства __________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения об освидельствуемом лице заполнены на основании_________________
_________________________________________________________________________
2. Основание для медицинского освидетельствования
(протокол о направлении на медицинское освидетельствование, письменное
направление работодателя, личное заявление, фамилия, имя, отчество (при
наличии) должностного лица, направившего на медицинское
освидетельствование)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Наименование структурного подразделения медицинской организации, в
котором проводится медицинское освидетельствование
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Дата и точное время начала медицинского освидетельствования __________
_________________________________________________________________________
5. Кем освидетельствован (должность, фамилия и инициалы врача
(фельдшера), сведения о прохождении подготовки по вопросам проведения
медицинского освидетельствования: наименование медицинской организации
дата выдачи документа)___________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Внешний вид освидетельствуемого (наличие видимых повреждений, следов
от инъекций) ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Жалобы освидетельствуемого на свое состояние _________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
8. Изменения психической деятельности освидетельствуемого _______________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
результат пробы Шульте __________________________________________________
_________________________________________________________________________
9. Вегетативно-сосудистые реакции освидетельствуемого ___________________
_________________________________________________________________________
зрачки (сужены, расширены, в норме) _____________________________________
_________________________________________________________________________
реакция на свет (живая, вялая) __________________________________________
_________________________________________________________________________
склеры __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
нистагм _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
10. Двигательная сфера освидетельствуемого ______________________________
_________________________________________________________________________
речь ____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
походка _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
устойчивость в позе Ромберга (устойчив, неустойчив) _____________________
_________________________________________________________________________
точность выполнения координационных проб ________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
результат пробы Ташена __________________________________________________
11. Наличие заболеваний нервной системы, психических расстройств,
перенесенных травм (со слов освидетельствуемого) ________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
12. Сведения о последнем употреблении алкоголя, лекарственных средств,
наркотических средств и психотропных веществ (со слов
освидетельствуемого)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
13. Наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе освидетельствуемого
13.1. Время первого исследования, наименование технического средства
измерения, его заводской номер, дата последней поверки, погрешность
технического средства измерения, результат исследования _________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
13.2. Второе исследование через 15 - 20 минут: время исследования,
результат исследования (наименование технического средства измерения, его
заводской номер, дата последней поверки, погрешность технического
средства измерения указываются в случае использования другого
технического средства измерения)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
14. Время отбора биологического объекта у освидетельствуемого
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Результаты химико-токсикологических исследований биологических объектов
(название лаборатории, методы исследований, результаты исследований,
номер справки о результатах химико-токсикологических исследований)_______
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
15. Другие данные медицинского осмотра или представленных документов
(указать какие, дату проведенных медицинских вмешательств)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
16. Дата и точное время окончания медицинского освидетельствования
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
17. Медицинское заключение, дата его вынесения __________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
18. Подпись врача (фельдшера)
Приложение № 3
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н
Журнал
регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)
продолжение Журнала
Примечания:
1. Форма «Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)» (далее - Журнал) ведется в медицинских организациях (их обособленных структурных подразделениях), осуществляющих медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (далее - медицинское освидетельствование).
2. Журнал заполняется медицинским работником, участвующим в проведении медицинского освидетельствования.
3. Листы Журнала нумеруются, прошнуровываются и скрепляются подписью руководителя (уполномоченного заместителя руководителя) и печатью медицинской организации, в которой проводится медицинское освидетельствование.
4. В процессе работы с Журналом обеспечиваются условия его хранения, исключающие доступ к журналу посторонних лиц.
5. Заполненный Журнал заверяется подписью руководителя (уполномоченного заместителя руководителя) медицинской организации и хранится в течение 3 лет.
В случае окончания Журнала до конца года в следующем Журнале нумерация продолжает нумерацию оконченного и сданного на хранение Журнала.
7. При использовании Актов медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (далее - Акт), изготовленных типографским способом со сквозной нумерацией, типографский номер Акта также указывается в графе 1 Журнала.
Допускается ведение нескольких Журналов в зависимости от категорий освидетельствуемых, указанных в пункте 5 Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), предусмотренного приложением № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от «18» декабря 2015 г. № 93Зн.
Обзор документа
Установлен новый порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического).
Он распространяется не только на водителей, но и на некоторые другие категории лиц. Например, медосвидетельствование проходят военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, на основании протокола о применении мер обеспечения производства по материалам о дисциплинарном проступке. Или несовершеннолетние - по письменному заявлению одного из родителей (иного законного представителя). Медосвидетельствование также проводится в отношении сотрудника, появившегося на работе с признаками опьянения, на основании направления работодателя. Кроме того, ему подлежат лица, совершившие административное правонарушение, если имеется хотя бы один из следующих признаков: запах алкоголя изо рта, неустойчивость позы и шаткость походки, нарушение речи, резкое изменение окраски кожных покровов лица.
Медосвидетельствование во всех случаях начинается с исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя. После этого врачом-специалистом (при его отсутствии - фельдшером) производится сбор жалоб, анамнеза и осмотр в целях выявления клинических признаков опьянения. Последние выражаются в изменении психической деятельности (например, эмоциональная неустойчивость), вегетативно-сосудистых реакций (в частности, сужение или расширение зрачков), в нарушении двигательной сферы (в т. ч. неустойчивость в позе Ромберга).
Установлено, когда производится отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования. Прописаны правила их проведения.
Приведена форма акта медосвидетельствования.
За управление автомобилем в нетрезвом состоянии, как известно, следует строгое административное наказание, вплоть до лишения прав на вождение. Факт выявления данного нарушения всегда подтверждается освидетельствованием на опьянение.
В случае отказа от медицинского освидетельствования грозит наказание по ст. 12.26 КоАП РФ в сумме 30 000 рублей с отстранением от возможности водить транспортное средство сроком до двух лет . Если вы сомневайтесь в законности задержания вас сотрудником ГИБДД, обратитесь за помощью к нашим юристам.
Каков порядок проведения освидетельствования на алкогольное опьянение и как защитить себя от противоправных действий?
Признаки опьянения
Признаки опьянения, которые сотрудник ГИБДД может установить визуально:
- острый запах алкогольных напитков из ротовой полости;
- невнятная речь;
- неуклюжие позы;
- дрожь в пальцах рук;
- выраженное изменение кожи лица (покраснение, лицо покрыто пятнами и др.);
- вызывающее поведение (нецензурная речь, агрессия и т.д.);
- превышение норм показателя алкотестера.
При наличии у водителя одного из показателей опьянения инспектор ГИБДД имеет полное право направить вас на медицинское освидетельствование на состояние опьянения согласно п.2.3.2. ПДД.
Проверка на алкогольное опьянение
При выявлении у водителя транспортного средства состояния опьянения, сотрудник ГИБДД должен предпринять определенные действия.
Порядок
- Инспектор ГИБДД обязан составить протокол отстранения от управления транспортным средством, руководствуясь ст.27.12. КоАП. Протокол составляется в обязательном присутствии двух понятых (либо под запись видеокамеры) и подписывается всеми участниками . Задержанный может не подписывать документ, но этот факт обязательно фиксируется.
- Диагностика алкогольного опьянения на алкотестере. Водитель вправе дать согласие или отказ от данной процедуры. Если задержанный отказался проходить освидетельствование на алкотестере, то сотрудник инспекции не имеет права лишать его водительских прав.
- Если водитель дал согласие на проведение освидетельствования на алкотестере, сотрудник инспекции должен дать информацию (в случае отказа инспектором в предоставлении данной информации, обратитесь к нашим юристам):
- о порядке проведения освидетельствования;
- о целостности клейма на трубке;
- наличие свидетельства о поверке алкотестера.
Прибор для освидетельствования в обязательном порядке должен фиксировать результат проверки на бумаге и иметь сертификат и свидетельство о поверке.
- В присутствии двух понятых (или при съемке видеокамерой) водитель дует в прибор, после чего сотрудник инспекции показывает результаты задержанному и составляет акт освидетельствования с указанием степени опьянения, выраженной в мг/литр.
Результаты
Наличие или отсутствие алкогольного опьянения определяется с помощью специального прибора — алкотестера с учетом погрешности. Предельно допустимая концентрация спирта составляет 0,16 мг/л.
- Если наличие в организме этилового спирта не превышает установленную норму (0,16 мг/литр), то данный результат заносится в акт, который прикрепляется к протоколу отстранения, затем вручается водителю, и тот может продолжать движение дальше.
- Если концентрация алкоголя превышает 0,16 мг/литр, то здесь либо составляется протокол об административном правонарушении с последующим направлением в суд и лишением прав (в случае согласия водителя с результатами), либо направление на медицинское освидетельствование (в случае несогласия с результатами алкотестера).
Медицинское освидетельствование
Медицинское освидетельствование на состояние алкогольного опьянения – процедура, которая проводится на выявление в организме запрещенных веществ в лицензированных на данный вид деятельности медицинских учреждениях. Медицинское освидетельствование проводится в наркотических диспансерах и передвижных пунктах (специально оборудованные автомобили).
Порядок проведения медицинского освидетельствования:
- Заполнение персональных данных водителя в акте медицинского освидетельствования.
- Определение наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе с помощью алкотестера.
- При показателе менее 0,16 мг/л, повторная проверка не требуется.
- При положительном результате проверка возобновляется через 15-20 минут.
- Если повторная проверка подтверждает положительный результат, то состояние опьянения в этом случае считается установленным.
- Наряду с проверкой выдыхаемого воздуха проводят анализ мочи и крови для химико-токсикологических исследований.
- При наличии в моче или крови следов наркотических или психотропных веществ, состояние опьянение считается установленным.
- Если первые две попытки отрицательные и в анализах отсутствуют запрещенные вещества, но состояние опьянения считается неустановленным.
- Результаты проведенных исследований заносятся в акт освидетельствования.
По завершению медицинского освидетельствования составляется акт медицинского освидетельствования в трех экземплярах , предназначенных для водителя, ГИБДД и учреждения, где проводилось обследование.
Ошибки водителя
Действия, которые водителю совершать не рекомендуется:
- Подписание различных документов, составленных сотрудниками инспекции безопасности дорожного движения, без предварительного изучения, а также заполнение документации под диктовку инспектора. Данные действия в последующем могут обернуться против вас.
- Самовольное признание водителя в употреблении накануне напитков или лекарств, содержащих спирт. В данном случае полезней будет промолчать.
- Отказ от подписания протокола. В этой ситуации инспектор в протоколе укажет об отказе задержанного подписать документ. Данная отметка впоследствии обернется против вас. Если вы не согласны с предъявленным обвинением, укажите: «С протоколом не согласен».
- Отказ от медицинского освидетельствования. Если вы уверены, что не употребляли запрещенных веществ, то отказываться нет оснований, так вы снимите с себя неоправданное обвинение.
- Согласие водителя на проведение освидетельствования при помощи алкотестера с отсутствующей пломбой на приборе, техпаспорта, информации о поверке. Прибор в таком случае может дать неверные показания либо быть подкрученным, чтобы заполучить от вас взятку.
Противозаконные действия инспектора
Нередко возникают такие ситуации, когда инспектор ГИБДД намерен незаконно лишить вас водительских прав.
- Задержание инспектором ГИБДД нетрезвого человека, который не находится за рулем автомобиля, а находится рядом. В данной ситуации задержанный не является водителем автомобиля, поэтому здесь он имеет полное право не передавать документы на машину сотрудникам инспекции при его неправомерном задержании. Тем не менее, если вам выписывают протокол, не забудьте в нем пометить, что транспортным средством вы не управляли. Также следует прикрепить к протоколу показания свидетелей, если таковы имеются.
- Незаконное изъятие прав на управление транспортным средством без оформления протокола. Впоследствии вас могут наказать за управление автомобилем в состоянии алкогольного опьянения и лишить водительского удостоверения, о чем вы можете даже не подозревать и быть совершенно невиновным. В данной ситуации немедленно звоните в полицию по номеру 02, чтобы сообщить о неправомерном действии против вас, и обратитесь за помощью к нашим юристам, которые скоординируют вас в правильных действиях. Все телефонные звонки в полицию всегда записываются, что пригодится при судебном рассмотрении дела.
Во избежание недоразумений и незаконных действий со стороны сотрудников ГИБДД во время освидетельствования на алкогольное опьянение, необходимо знать не только свои права, но и инспекторов госучреждения. Будьте внимательны и записывайте все свои действия на видеокамеру или диктофон, так вы сможете отстоять свои права и защитить себя от неправомерных деяний.
Медицинское освидетельствование водителей транспортных средств осуществляется в соответствии с Правилами освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, медицинского освидетельствования этого лица на состояние опьянения и оформления его результатов и Инструкцией по проведению медицинского освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством и заполнению учётной формы 307/у-05 Акт медицинского освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством". Правила утверждены постановлением правительства РФ от 26 июня 2008 года, а Инструкция утверждена приказом Минздрава РФ от 14 июля 2003 года.
Согласно правилам, направлению на медицинское освидетельствование на состояние опьянения водитель транспортного средства подлежит:
- при отказе от прохождения освидетельствования на состояние алкогольного опьянения;
- при несогласии с результатами освидетельствования на состояние алкогольного опьянения;
- при наличии достаточных оснований полагать, что водитель транспортного средства находится в состоянии опьянения, и отрицательном результате освидетельствования на состояние алкогольного опьянения.
Направление водителя транспортного средства на медицинское освидетельствование на состояние опьянения в медицинские организации осуществляется инспектором ДПС в присутствии двух понятых.
О направлении на медицинское освидетельствование на состояние опьянения составляется протокол. Копия протокола вручается водителю транспортного средства, направляемому на медицинское освидетельствование на состояние опьянения.
Проблема так называемого нулевого промилле по-прежнему беспокоит многих россиян. Эксперты и автолюбители настаивают на введении "скидки" - ничтожного малого значения, которое могло бы быть списано на погрешность прибора. РИА Новости предлагает читателям оценить, сколько времени необходимо для выведения из организма алкоголя различной крепости.В соответствии с правилами, медицинское освидетельствование на состояние опьянения проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием соответствующих работ и услуг. Медицинское освидетельствование на состояние опьянения проводится как непосредственно в медицинских организациях, так и в специально оборудованных для этой цели передвижных медицинских пунктах. Освидетельствование проводится врачом психиатром-наркологом, либо врачом другой специальности (в сельской местности при невозможности проведения освидетельствования врачом указанное освидетельствование проводится фельдшером), прошедшим подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения водителей транспортных средств. Определение состояния опьянения проводится в соответствии с нормативными правовыми актами министерства здравоохранения РФ.
Как трезвому водителю не "превратиться" в пьяного. Интерактивная инструкция Смотрите на видео РИА Новости репортаж про освидетельствование водителей на предмет опьянения. Нажимая на кнопки в плеере, вы узнаете, в каких случаях процедура проводится на месте, а когда - у врача-нарколога.Присутствие понятых лиц при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения законами и нормативными актами Минздрава не предусмотрено: ни Кодекс РФ об административных правонарушениях, ни правила освидетельствования не содержат норм о том, что медицинское освидетельствование на состояние опьянения в организациях здравоохранения должно осуществляться в присутствии понятых.
По результатам освидетельствования составляется в трех экземплярах акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, с указанием даты освидетельствования и номера, соответствующего номеру регистрации освидетельствования в Журнале регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами. В акте в соответствующих графах описывается внешний вид освидетельствуемого, его поведение, эмоциональный фон, особенности речи, вегето-сосудистые реакции, состояние двигательной сферы, жалобы на свое состояние, отмечается наличие или отсутствие запаха алкоголя изо рта.
При освидетельствовании осуществляется исследование выдыхаемого воздуха на алкоголь. Результаты исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя заносятся в акт.
В случае отказа освидетельствуемого от освидетельствования
в Журнале делается запись "от освидетельствования отказался".
Если проведение освидетельствования в полном объеме не представляется возможным из-за состояния освидетельствуемого, в акте (по каждому пункту) указываются причины, по которым не было выполнено то или иное исследование.
В случае отказа освидетельствуемого от того или иного предусмотренного вида исследования в рамках проводимого освидетельствования, освидетельствование прекращается, акт не заполняется, в протоколе о направлении на освидетельствование и в Журнале указывается "от освидетельствования отказался".
На основании результатов освидетельствования выносится заключение о состоянии освидетельствуемого на момент освидетельствования. В зависимости от результатов выносится заключение с одной из следующих формулировок: состояние опьянения не установлено; установлено состояние опьянения.
Заключение о состоянии опьянения в результате употребления алкоголя выносится при наличии клинических признаков опьянения и положительных результатов определения алкоголя в выдыхаемом воздухе при помощи одного из технических средств измерения, проведенного с интервалом 20 минут или при применении не менее двух разных технических средств индикации на наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе с использованием их обоих при каждом исследовании, проведенном с интервалом 20 минут.
Если результаты исследования отрицательные, то есть в выдыхаемом воздухе и в крови не будет установлено содержание алкоголя, а остальные признаки опьянения присутствуют, врач обязан направить водителя на химико-токсикологическое исследование , чтобы подтвердить наличие или отсутствие наркотического опьянения. Определение наличия наркотических средств и психотропных веществ осуществляется в химико-токсикологических лабораториях медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление деятельности с указанием соответствующих работ. Справка о результатах химико-токсикологических исследований приобщается ко второму экземпляру акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством.
По завершению оформления акта его первый экземпляр выдается или высылается должностному лицу, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства. Второй экземпляр акта остается в медицинской организации, в которой произведено освидетельствование, и хранится в течение трех лет. Третий экземпляр Акта выдается водителю транспортного средства, в отношении которого проводилось освидетельствование (пункт 21 Инструкции).
Материал подготовлен на основе информации открытых источников