Программа "12 шагов". Реабилитационная программа «12 шагов» для лечения зависимости известная во всем мире
Программа «12 ШАГОВ»- поистине - одно из величайших изобретений 20- го века. Это универсальная программа для лечения всех видов зависимостей, связанных с употреблением химических веществ и не только. Здесь: наркомания, алкоголизм, зависимость от лекарственных препаратов (транквилизаторы, ингибиторы, седатики), а так же различные виды пристрастий, не обусловленных употреблением химикалий. Программа творит чудеса, не доступные традиционной терапии со всем ее изобилием современного оборудования, лекарственной базой и квалифицированными кадрами. Хотя, в определенных случаях, все это довольно продуктивно сочетается с 12-шаговой программой .
Программа была создана в первой половине прошлого столетия "в 1930 г." двумя алкоголиками из США и их последователями. Через некоторое время ее переняли и наркоманы, увидев результат действия программы «12 ШАГОВ» на своих братьях по не счесть. И уже к середине 50- х годов весь мир взял на вооружение эту простую, но очень эффективную программу. Здесь можно долго и красноречиво описывать достоинства « нашей панацеи ». Но, перед тем как углубиться в принципы ее действия, будет справедливо упомянуть о главных проблемах химически зависимых людей; о концепции болезни и аспекты жизни жертв «зеленого змея», которые попадают под удар этого коварного заболевания.
НИ ЧТО ИНОЕ, КАК БОЛЕЗНЬ
Химическая зависимость - это неспособность человека переживать трудные моменты и справляться с проблемами без изменения сознания путем введения химических веществ, с целью перешагнуть через, так называемые, «негативные чувства»(страх, боль, гнев, неуверенность). У подавляющего большинства наркоманов и алкоголиков болезнь получена по наследству. Т. е. Генетически человек предрасположен к постоянному чувству дискомфорта, и всего с этим связанного, из- за недостатка «гормона счастья»(эндогенные опиаты). И этот человек всегда будет стремиться восполнить этот дефицит искусственным образом. Не имеет значения по какой причине зависимый впервые пробует наркотики или алкоголь. Важно то,что он будет делать это снова и снова потому, что ему понравиться чувство необыкновенной легкости и уверенности. И он в этом не виноват! Этот человек просто никогда не чувствовал ничего подобного, и будет снова стремиться воспроизвести это состояние. Сначала употребление будет эпизодическим, для снятия напряжения, либо для ощущения эйфории. Со временем положение вещей изменится: вырастет переносимость алкоголя/наркотика; появится чувство превосходства над теми, кто не употребляет; употребление станет системным, требующим все большие дозы. Следующей стадией будет потеря контроля над употреблением; добыча веществ и их употребление станет самоцелью. Далее сужается круг интересов (со старыми друзьями наш больной уже долгое время не общается, интересуют только те, кто тоже «балдеет»). Позже трезвое состояние становится невыносимым. Зависимый употребляет уже не для того, что бы получить удовольствие (он давно не испытывает эйфорию от приема химикалий), а, что бы облегчить физические и душевные страдания, связанные с последствиями его употребления (ломка , похмелье, проблемы с законом, напряженная обстановка в семье, бесконечное чувство вины и т. д.). А дальше только хуже: паранойя, безумие, попытки суицида… Но, благая весть в том, что существует лекарство. И оно действительно работает! Доказательство тому — миллионы людей, выздоравливающих во всем мире, которым помогла программа 12 шагов .
НЕ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПРОГРАММА…
Программа не медикаментозная, а духовная. Поэтому нельзя рассматривать ее как рецепт, единый для всех. К каждому выздоравливающему требуется индивидуальный подход, но принципы, практикуемые 12-ю шагами, являются обязательными к применению для всех участников оздоровительного процесса. Да, выздоровление- это процесс, а не событие. И пусть Вас не пугает следующее утверждение, но химическая зависимость- это неизлечимая болезнь. Равно так же, как и прогрессирующая и смертельная. И она накладывает отпечаток на все сферы деятельности больного ею человека: на физическое состояние, психологическое, эмоциональное; задевает духовную сторону личности (желание удовлетворять только свои потребности, равнодушие, эгоцентризм, аморальные поступки). Социальный аспект страдает не меньше: зависимого интересуют только наркотики и люди, с этим связанные; все остальные «персонажи» становятся бесполезными. И человек перестает общаться с «нормальными» людьми, за исключением тех случаев, когда дело касается его личных интересов. Так вот данная программа учит человека честно смотреть на свою жизнь, внутреннюю и внешнюю; брать на себя ответственность за свои поступки и, самое главное, не вредить ни себе ни окружающим его людям. Это примитивная формулировка, немного утрированная. Но те, кто на деле столкнулся с проблемой наркомании и алкоголизма, поймут, о чем тут речь.
12 ШАГОВАЯ ПРОГРАММА
Давайте рассмотрим основные принципы нашего главного оружия в борьбе за трезвость. Это является одним из важных аспектов в 12 шаговой программе .
ПЕРВЫЙ ШАГ: Мы признали, что мы бессильны перед нашей зависимостью. Признали, что наши жизни стали неуправляемы.
Никто не мог убедить нас, что мы зависимые. Теперь нам необходимо самим сделать это признание.Нам нужно осознать, что мы больны и, что болезнь вызывает серьезные последствия.
ВТОРОЙ ШАГ: Мы пришли к убеждению, что только сила, более могущественная, чем наша собственная, может вернуть нам здравомыслие.
Мы уже признали, что дело не в предметах нашего пристрастия(наркотики, алкоголь, игра), а в нашем заболевании. Теперь, в поисках возможности начать новую жизнь, нам необходимо обратиться за помощью к силе, более могущественной, чем мы сами(принципы программы, духовный наставник, Бог, другие зависимые с большим опытом трезвости и т. д.), поскольку мы уже убедились, что собственной силы воли нам не достаточно.
ТРЕТИЙ ШАГ: Мы приняли решение препоручить нашу волю и наши жизни заботе Бога, как мы его понимали.
Мы учимся доверять. Пробуем позволять событиям идти своим чередом, а не пытаемся контролировать всех и вся в угоду своей зависимости, как мы делали это прежде, опираясь лишь на свой эгоизм. Мы учимся быть готовыми принимать ответственность за наши решения и поступки.
ЧЕТВЕРТЫЙ ШАГ: Мы глубоко и бесстрашно исследовали себя с нравственной точки зрения.
Цель тщательного и бесстрашного исследования разобраться в наших запутанностях и противоречиях нашей жизни, что бы выяснить кем мы являемся на самом деле. Мы впервые посмотрим на себя честно, пытаясь исследовать свои слабые и сильные стороны.
ПЯТЫЙ ШАГ: Мы признали перед Богом, собой и каким- либо другим человеком истинную природу наших заблуждений.
В этом шаге мы обретаем свободу честно взглянув на свое прошлое, поделившись самым сокровенным с близким человеком, и признав это перед Богом, как мы его понимаем. На протяжении многих лет мы отказывались принять правду о себе. Теперь все начинает меняться.
ШЕСТОЙ ШАГ: Мы полностью подготовились к тому, что бы Бог избавил нас от всех этих дефектов характера.
Готовность к действиям- вот к чему мы стремимся, выполняя этот шаг. Мы уже знаем, что не наркотики/алкоголь- причина наших неприятностей. Это наши дефекты характера и слабости, которые мы обнаружили и признали в 4- м и 5-м шагах. Теперь мы хотим избавиться от всего, что тяготит нас, но сначала к этому нужно подготовиться, что бы без страха шагнуть на встречу чему то новому и неизведанному, отказавшись от привычной нам боли и страданий.
СЕДЬМОЙ ШАГ: Мы смиренно просили Его избавить нас от наших недостатков.
Мы осознаем, что мы не идеальны. И без лишней строгости к себе, руководствуясь готовностью меняться, полученной в 6- м шаге, переходим к действиям. Опираясь на опыт наших друзей, которые уже сделали этот шаг, и поддержку силы, более могущественной, чем наша собственная, получаем мужество, силу и надежду, что бы преодолеть наши недостатки.
ВОСЬМОЙ ШАГ: Мы составили список всех тех людей, которым мы причинили зло, и преисполнились желанием возместить им всем ущерб.
Что бы перейти к следующему этапу выздоровления, нам необходимо научиться прощать других людей, себя и просить прощения за зло, причиненное окружающим. В этом шаге мы составляем список всех людей, которым навредили во время нашей активной зависимости и подготавливаем себя к тому, что бы возместить им всем ущерб.
ДЕВЯТЫЙ ШАГ: Мы лично возмещали причиненный этим людям ущерб, где только возможно, кроме тех случаев, когда это могло повредить им или кому- либо другому.
Мы исправляем ошибки прошлого, избавляясь от гнетущего чувства вини и угрызений совести. Тем самым мы демонстрируем свое стремление жить по- новому.
ДЕСЯТЫЙ ШАГ: Мы продолжали самоанализ и, когда допускали ошибки, сразу признавали это.
Что бы не попасть в ловушку прежнего губительного образа мышления, мы продолжаем анализировать свои чувства, мысли и поведение. Нам необходимо учиться сразу признавать свои ошибки и исправлять их.
ОДИННАДЦАТЫЙ ШАГ: Путем молитв и размышлений мы старались улучшить свой осознанный контакт с Богом, как мы его понимали, молясь лишь о знании Его воли, которую нам надлежит исполнить и о даровании силы для этого.
На протяжении всего выздоровления, выполняя шаги, с 1-го по 10-й, мы обретаем понимание Бога, как силы более могущественной, чем наша собственная. Программа «12 ШАГОВ » не религиозная, но духовная. И нам обязательно нужно улучшать свой осознанный контакт с Богом, как мы его понимаем, что бы продолжать развивать нашу духовную сущность.
ДВЕНАДЦАТЫЙ ШАГ: Достигнув духовного пробуждения в результате выполнения этих шагов, мы стремились нести весть об этом другим зависимым и применять эти принципы во всех наших делах.
Наша главная задача- начать принципиально новую жизнь. Работая по предыдущим шагам мы по лучили инструменты выздоровления. Пришло время окончательно и безоговорочно впустить эти чудеса во все сферы нашей деятельности. Благодаря 12-му шагу мы начинаем жить по- новому, неся весть о выздоровлении тем зависимым, которые все еще страдают, тем самым закрепляя свою веру в том, что мы на верном пути.
Все эти шаги прорабатываются системно, один за другим. Но по сути зависимый начинает учиться пользоваться всеми этими принципами сразу, как только приступает к выздоровлению по этой программе.
ОПИСАНИЕ И ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПРОГРАММЫ «12 ШАГОВ»
В настоящее время наиболее известной программой по лечению различных видов зависимости является программа «12 шагов», в соответствии с которой живут и лечатся многие люди в Америке и Африке, Европе и Австралии.
По данным ассоциации психиатров (США), специалисты которой провели исследование эффективности программы, у 30-40% людей нет «срывов» в процессе восстановления, около 30-40% зависимых «срываются», но все равно в итоге приходят к состоянию трезвости, и только 20-30% имеют постоянные «срывы», но продолжают при этом посещать занятия.
Следует отметить, что эти данные связаны только с теми зависимыми, у которых отсутствовало лечение по специальным стационарным программам. Как правило, в клиниках и лечебно-реабилитационных центрах программа «12 шагов» используется в комплексе с методами психокоррекции и психотерапии, что способствует достижению более эффективного результата, активной деятельности самого пациента после выписки, успешной его адаптации в социуме.
В качестве лечебного метода программа впервые была использована в 1949 году в клинике Миннесоты, а уже затем была взята на вооружение в других клиниках США, а также стала распространяться по всему миру.
По данным бюллетеня Всемирного сервиса АА основные положения этой программы положены в основу деятельности в 80% лечебных учреждений для больных с зависимостью в Америке, в 50% аналогичных центрах в странах Западной и Восточной Европы.
В нашей стране первые центры для наркологических больных, которые работали с программой «12 Шагов» появились в начале 90-х годов XX века.
Одно из основных положений программы «12 Шагов» гласит: зависимый человек теряет контроль над управлением собственными чувствами и эмоциями. Именно эмоциональная незрелость, изменчивость и неразвитость является общим характерным свойством всех алкоголиков. Механизм эмоциональной устойчивости дает сбои, а затем полностью блокируется. Человек не может перенести никаких эмоциональных переживаний: ни горе, ни радость, ни страх, ни обиды, и выход из данной ситуации видится ему только один - прием алкоголя.
И когда наступает предел, он находит выход в употреблении ПАВ, которые хотя бы ненадолго дают ему состояние покоя, избавляют от внутреннего напряжения. Но это кажущееся чувство покоя - явление кратковременное, которое быстро проходит, а проблема так и остается нерешенной.
Исходя из этого, цель программы «12 Шагов» - достижение эмоциональной зрелости, получить которую возможно только путем тщательной проработки каждого этапа, при этом большую роль играет помощь и поддержка других участников сообщества.Программа «12 Шагов» ставит только одно, но очень важное условие - человек должен сам захотеть избавиться от зависимости, он должен настроиться на активную деятельность по «перестройке» самого себя, при этом осознавая длительность и сложность процесса излечения и реабилитации.
В соответствии с изречением программы: «принеси тело, голова придет позже», пациенты, целенаправленно работающие над избавлением от зависимости, в этом процессе меняют и свой собственный стиль поведения, и систему ценностей и убеждений.
Систематические занятия, постоянные тренировки позволяют участнику программы выработать навыки нового поведения, освоить его определенные модели для различных ситуаций.
Даже спустя длительное время, больной, вставший на путь выздоровления, еще не может мыслить и рассуждать по-новому, а вот действия свои уже может обновлять, копируя их у других участников программы, которые уже имеют определенный стаж трезвой жизни. В избавлении от зависимости используется при этом поведенческая имитация.
В результате пациент хоть и мыслит еще как алкоголик или наркоман, но уже совершает новые действия, характеризующие его как выздоравливающего. Не случайно человека в таком «пограничном» состоянии в АА называют еще не трезвым, а «сухим».
Программа «12 Шагов» воспринимается как особый инструмент, позволяющий алкоголикам изменить свое отношение к самим себе и собственной жизни, переосмыслить ряд сложившихся в их сознании стереотипов и начать жить нормальной жизнью. Целенаправленная работа над «Шагами» позволяет в определенные жизненные ситуации обойтись без алкоголя и прочих веществ, научиться радоваться жизни без приема каких-либо средств и препаратов, почувствовать себя вновь полноценным и здоровым человеком.
Важную роль в формировании определенной модели поведения больного, построения его отношений с социумом и планировании дальнейшей жизни играют краткие «Лозунги» или «Девизы» программы «12 Шагов». Своеобразные руководства к действию, они постоянно «советуют», как поступить в той или иной ситуации, облегчая тем самым выбор и существование пациента в реальной жизни. Вот эти «Лозунги»:
«Не торопись, но делай»
«Живи одним днем»
«Думай, думай, думай»
«Живи и давай жить другим»
«Первым делом главное»
«Это работает, когда работаешь ты»
«Я не могу - мы можем»
«Прими решение и выполняй»
Суть лозунга: постепенный процесс выздоровления больного требует постепенной поэтапной работы по положениям программы. Не нужно сразу пытаться сделать все, программа рассчитана на осмысление каждого шага, а форсирование событий может привести к срыву.
В своем рвении быстрее избавиться от зависимости, в желании охватить сразу все и быстрее получить результат больной может не справиться с выдвигаемыми к нему требованиями, оказаться к ним еще не достаточно готовым. И только постепенность может гарантировать успех в излечении от пагубной привычки.
"Живи одним днём"
Главная задача - не допустить приема «первой рюмки» или «первой дозы», которая зачастую в реальности и оказывается самой трудной и невыполнимой. Девиз требует: запрети себе просто начинать пить или принимать наркотик, только в этот день постарайся остаться трезвым, ведь за этим днем придут и другие. Но пока самым важным остается - не «принять» самую первую порцию.
"Первым делом - главное"
Больной должен сконцентрироваться на главном - быть трезвым. Никакие другие проблемы не должны его пока волновать, хотя естественно, и наркоманы и алкоголики связаны определенными отношениями и имеют множество самых разных обязательств перед другими людьми.
Но если человек не перестанет принимать алкоголь, то финал его жизни будет печальным, и тогда поздно будет думать о каких-либо обязательствах. Алкоголь будет подтачивать и уничтожать и душу и тело, настраивать на конфликт с близкими и друзьями, поэтому главным для больного в этот период является выдержка и стремление в любой ситуации оставаться трезвым.
"Я не могу - мы можем"
Зависимый должен четко осознавать, что выход из этого страшного тупика, куда он сам себя загнал - есть. И справиться с этим недугом гораздо легче в группе единомышленников, когда можно рассчитывать на поддержку и помощь.
Следует отметить, что «Девизы» играют огромную роль и в дальнейшей жизни больного человека, когда он уже вышел из клиники. Они помогают ему принять правильное решение в непростых условиях реальной жизни, где он может столкнуться с различными трудностями, соблазнами. Именно они помогают выстроить ту траекторию, по которой следует жить, принимать решения, причем обходиться при этом без приема наркотиков или алкоголя.
«Девизы» — это помощники, шаблоны, с помощью которых гораздо легче совершать нужные и верные в данной ситуации адекватные действия, отвечать на все вызовы суровой реальности, и это при том, что новые модели поведения еще только формируются и не закреплены в сознании больного человека.
Значимым является следование лозунгу «Живи одним днем», который используется в программах многих школ при избавлении больных от зависимости и трактуется как принцип «Здесь и сейчас». Этот девиз требует от больного четкого осознания своего места в мире в данный момент, осознания своих действий именно в эту минуту, полного сосредоточения на данной действительности. При этом больной ни в коей мере не должен забывать о своем прошлом, скорее знание своих прошлых проблем дают возможность ему рационально и эффективно строить планы на будущее. Пренебрежение к ошибкам прошлого чревато повторением их в будущем, поэтому так важно научиться чувствовать настоящее, осознавать ценность себя и свою ответственность за других.
«Девизы» помимо всего прочего - это своеобразный щит от тех установок, которые были закреплены в периоды приема наркотиков или употребления алкоголя. Умелое применение этих лозунгов позволяет более быстро и безболезненно адаптироваться в нормальной жизни, общаться с другими людьми, чувствовать себя полноценным человеком.
Программа лечения наркомании 12 шагов была создана в 1935 году американским врачом и его другом. Сегодня она пользуется огромной популярностью во всем мире, являясь «настольной книгой» для участников сообществ Анонимных Алкоголиков и Анонимных наркоманов.
О чем 12-шаговая программа
Ее первоочередная задача состоит в том, чтобы люди, страдающие химической зависимостью, нашли в себе силы и честность признать свое зависимое состояние, а после осознали невозможность самостоятельного излечения без помощи извне.
По мере прохождения программы в стремлении излечиться человек обращается к «нечто более могущественному, чему он сам» (с) – некоей высшей силе. Именно она становится катализатором всех изменений, которые будут происходить в нем в будущем.
Зависимый проводит работу над собой, анализирует свое прошлое, признает свою ответственность за собственную жизнь и все, что в ней происходит.
Он признает неправоту в отношении людей, которым когда-либо нанес ущерб, и стремится исправить ситуацию, выполняя добрые дела.
По мере восхождения от одной ступени к другой происходит духовный рост, человек принимает новую систему нравственных ценностей, обретает контроль над своими влечениями и поступками. В процессе лечения наркомании 12 шагов переориентирует зависимого человека. Изменившись внутренне, наркоман начинает помогать новичкам, донося до них свое знание о результативности участия в программе.
12-шаговая программа: кто может в ней участвовать
В настоящее время 12-шагов в разных вариациях используется для помощи зависимым от алкоголя, наркотиков и токсических веществ.
Существует отдельная программа «12 шагов» для родственников людей, страдающих химическими зависимостями. Участие в ней помогает им справиться с состоянием так называемой «созависимости», когда острое переживание за близкого, страдающего алкоголизмом или наркоманией, приводит к тому, что созависимый погружается в проблемы зависимого, испытывает гипертрофированное чувство ответственности за него, тяжело переживает каждый рецидив заболевания, и в конечном итоге живет не своей, а чужой жизнью, погружаясь в депрессию все глубже.
Шаги
Кратко охарактеризуем все 12 шагов лечения наркомании и алкоголизма.
Шаг 1. Признание зависимого состояния и невозможности управлять влечением к психоактивным веществам усилием воли.
Шаг 2. Обращение к высшей силе за помощью. Высшей силой может быть бог, силы природы, астральная сущность и т.д.
Шаг 3. Человек персонифицирует (представляет) это высшую силу и перепоручает себя ей.
Шаг 4. Зависимый исследует себя и свое поведение с позиции нравственности.
Шаг 5. Наркоман находит и признает настоящую причину того, что происходило с ним в прошлом.
Шаг 6. Зависимый готовится к тем изменениям, которые должны с ним произойти.
Шаг 7. Начинается серьезная работа над собой, своими недостатками и ошибками прошлого.
Шаг 8. Участник составляет список людей, которым когда-либо навредил, и внутренне готовится к тому, чтобы искупить свою вину перед ними.
Шаг 9. Зависимый выполняет задуманное и делает добрые дела в отношении других людей.
Шаг 10. Наркоман вновь и вновь исследует себя, выявляя свои ошибки и исправляя их по уже пройденному пути.
Шаг 11. Зависимый продолжает самосовершенствоваться, стараясь сделать свое поведение и мысли лучше.
Шаг 12. Человек делится знаниями о программе и ее возможностях с другими наркозависимыми и помогает им встать на путь исправления.
Клиника «Здоровье»: как проводится лечение наркомании по программе 12 шагов
Участие в сообществе Анонимных Алкоголиков или Анонимных Наркоманов является неотъемлемой частью избавления от химических зависимостей, применяемой в наркологической клинике «Здоровье».
Ведущими являются консультанты по химическим зависимостям – сотрудники наркологического центра, которые в прошлом сами активно принимали наркотики или алкоголь, но смогли обрести контроль над зависимым состоянием, и сегодня придерживаются здорового образа жизни.
Избавиться от алкогольной зависимости удается далеко не всем. Даже если больной человек принял решение прекратить употребление спиртного, выполнить его часто мешает масса обстоятельств. Программа «12 шагов анонимных алкоголиков», разработанная одноименным обществом, предлагает зависимым разобраться в своих внутренних проблемах, по-новому взглянуть на свою жизнь и полностью поменять ее, опираясь на помощь товарищей по несчастью.
«Анонимные алкоголики» - движение, появившееся в США в первой половине XX века. Появилось оно благодаря доброй воле нескольких страдающих алкоголизмом граждан, твердо решивших распрощаться с пагубным пристрастием. Метод, выбранный ими, оказался почти гениальным - полная переоценка личностных ориентиров и духовное возрождение, но не под руководством врача или профессионального наставника, а на основе взаимопомощи и поддержки друг друга.
Программа «12 шагов», разработанная родоначальниками общества, действует почти без изменений и в настоящее время. По сути она представляет собой комплексную поэтапную реабилитацию зависимых, включающую методы групповой и других видов психотерапии. Главной целью является формирование духовного стержня человека, вокруг которого он вновь строит свою жизнь.
Организация «Анонимные алкоголики» насчитывает сотни тысяч людей, существует на добровольные пожертвования участников и состоит из автономных групп, объединяемых общими принципами.
Главное положение программы заключается в признании человеком потери контроля над своим поведением, эмоциями, смещения всех жизненных ориентиров. Любые ситуации, будь то радость, печаль, волнение, неприятности, страх, обиды служат поводом для очередного возлияния. Противостоять этой тяге алкоголик не в силах, так как опьянение ненадолго заглушает негативные эмоции и вводит в состояние эйфории. На поздних стадиях положение усугубляется развившейся физической зависимостью. Отрезвление вызывает тоску и внутреннее опустошение, кажется никчемным. Порочный круг, в котором оказывается больной, разорвать очень трудно. Усилия воли помогают воздерживаться некоторое время, но любой пустяк может вызвать срыв и уход в очередной запой.
Цель программы «12 шагов» заключается не в борьбе с алкоголем как таковым, а в достижении зависимыми от него людьми внутренней личностной зрелости. Идти к ней необходимо размеренно, прорабатывая и закрепляя каждый этап, посещая совместные занятия в группе и вводя в жизнь новые правила.
Главное положение сообщества - анонимность. Люди не обязаны сообщать свои анкетные данные другим участникам.
В первое время новичкам непросто вникнуть в общий смысл идеи программы, что не считается препятствием для занятий. Одно из изречений организации гласит: «принеси тело, голова придет позже». Для участия необходимо только твердое желание бросить пить. Опытные участники помогают новеньким, объясняют смысл каждого этапа, поддерживают. Благодаря этому выздоравливающий, продолжая некоторое время мыслить как алкоголик, успешно придерживается конструктивной модели поведения, имитируя действия наставника и других товарищей. Такое состояние в обществе «Анонимные алкоголики» принято называть «сухим» - человек уже не пьет и внешне выглядит благополучно, но до выздоровления ему далеко.
12-шаговая программа учитывает и тот факт, что с точки зрения физиологии алкоголизм неизлечим и зависимому человеку придется соблюдать пожизненные ограничения - никогда не прикасаться к спиртному. Поэтому так важно формирование в сознании больного совершенно иной системы духовных ценностей, позволяющей получать удовольствие не от употребления алкоголя и других стимулирующих веществ, а искать поводы для радости в себе и окружающих событиях и явлениях. Такая, вновь пройденная социализация реабилитирует человека в собственных глазах. В идеале программу необходимо сочетать с медикаментозной терапией алкоголизма, помогающей очистить организм от токсинов и восстановить физиологические функции.
Система «12 шагов» включает этапы, на выполнение и закрепление которых отводится необходимое для полного освоения время, в среднем, несколько недель. Каждый следующий шаг переводит больного на ступеньку вверх и выполняется только после прохождения предыдущего.
- Бессилие. Преобразование личности страдающих алкоголизмом, согласно программе, начинается с полного признания собственного бессилия перед пороком. Путать это состояние со слабостью неверно. Слабость как будто обвиняет человека в отказе от контроля над собой, а бессилие предлагает расставить коэффициенты по-другому: больной перестает винить себя, а приходит к выводу о необходимости сторонней помощи. Выполнить этот шаг непросто - многие алкоголики не только не признают никакого бессилия, а наличие у себя зависимости допускают с трудом. Однако без правильного выполнения начального этапа выздоровления не будет.
- Могущественная сила. Исходя из того, что человек сам не в состоянии вернуть себе трезвость, признается наличие источника разума, способного сделать это. Неверно трактовать это как отказ от ответственности за действия и поступки. Это всего лишь логика - если человек бессилен контролировать себя, требуется сила, способная помочь. Для верующих это Бог, для агностиков или атеистов - мудрость опытных участников движения, высшая справедливость, истина, вселенная. Каждому предлагается представить этот высший разум как угодно.
- Принятие решения поручить высшей силе или Богу свой несовершенный разум и действия. Так как алкоголик - душевно больной человек, на собственные возможности он рассчитывать не может.
- Выявление всех своих недостатков. Рекомендуется обращать внимание на все пороки с точки зрения нравственности и полностью осознавать их, составив список.
- Определение объективной самооценки. Признание всех недостатков требует обсуждения с другим человеком или всей группой, это позволяет человеку представить, как его пороки выглядят со стороны.
- Подготовка к искоренению последствий дурных поступков, сторон характера, мобилизация имеющихся внутренних ресурсов, готовность брать на себя ответственность за все происходящее.
- Смирение. Этот шаг - обращение к высшей силе избавить от всех признанных недостатков, дать возможность искоренить их самостоятельно там, где это нужно.
- Справедливость. На этом шаге предлагается составить список всех людей, которым зависимый причинил вред. В него включаются абсолютно все пострадавшие от поведения и поступков алкоголика.
- Возмещение. Один из наиболее сложных этапов, требующий восполнить причиненный вред каждому по мере возможности. Перед кем-то извиниться, кому-то отдать денежный долг, выполнить забытое обещание и т.д. Такое избавление от «хвостов» облегчает внутреннее психологическое состояние зависимого, помогает освободиться от груза вины.
- Самоанализ и дисциплина. На занятиях в группе и самостоятельно зависимый правильно учится оценивать свое поведение, конструировать и отслеживать систему мыслей, чувств и действий, вовремя пресекать негативные эмоциональные импульсы, которые могут вызвать срыв.
- Духовный рост. Сравнение достигнутых результатов с начальным состоянием, поиск новых жизненных приоритетов, периодические обращения к высшей силе для укрепления собственной.
- Помощь другим. Человек на этом шаге уже имеет достаточно сил для воздержания от спиртного самостоятельно и сам начинает помогать новым участникам, делясь с ними своим опытом.
В ходе занятий программа «12 шагов» использует систему лозунгов, помогающих больным не отступать от намеченных целей. Ее можно охарактеризовать как ряд побуждающих изречений:
- не суетись: возрождение требует полного осмысления;
- делай все не торопясь: каждый этап нуждается в длительном освоении, если времени не хватает, дается дополнительное;
- думай о сегодняшнем дне: решающее значение имеет происходящее сейчас, от того, принять или нет рюмку, зависят последующие дни;
- прежде помни о главном: в процессе выздоровления трезвость остается приоритетом, другие проблемы отходят на второй план;
- результат приходит во время действия: только работая, можно достичь чего-либо;
- один не сможешь - сможете вместе: не следует думать о том, что выздороветь не получится, при необходимости поддержка будет оказана со стороны;
- принятое решение исполни: не нужно отступать или тянуть с действиями, страх мешает выздоровлению.
Применяемые лозунги в идеале должны стать жизненными установками и в дальнейшем защищать человека от соблазнов и слабостей.
Преимущества и недостатки программы
Современный подход к лечению алкоголизма по программе «12 шагов» допускает участие в ней в качестве наставников профессиональных психологов или психиатров для повышения эффективности результатов. Принцип работы системы был перенят многими медицинскими центрами, в том числе для реабилитации людей с наркотической и другими видами зависимостей.
В условиях, предлагаемых клиниками, люди проходят реабилитацию и ресоциализацию под наблюдением специалистов. В процессе лечения, прохождения курсов психотерапии зависимые не выключаются из активной жизни, посещают совместные мероприятия, играют, занимаются спортом. Длительность курса в целом может составлять до 12 месяцев.
Родственники и члены семей алкоголиков также имеют возможность получить психологическую помощь в клиниках и научиться поддерживать близких людей после прохождения курса.
Нареканий на программу «12 шагов» от алкоголизма немало. Основные аргументы противников - указания на ее религиозную и даже сектантскую направленность. Причина - использование принципов обращения за помощью к Богу или другим высшим силам, не всегда определимым. Действительно, система была разработана протестантами и изначально предназначалась для исцеления верующих и для возвращения в лоно церкви. Но достигнутые успехи и практика показали, что источником высших сил для человека может быть коллектив, природа, космос, подсознание, память предков. Упоминание Бога на занятиях стало нежелательным, так как мировоззрения участников различны.
Обвинения системы в сектанстве также безосновательны. Человеческая жизнь после прохождения этапов излечения не становится регламентированной и ограниченной, сохраняя полную свободу сознания и волеизъявления. На занятиях, беседах и тренингах больные учатся преодолевать слабости и пороки, чувствовать ценность собственной жизни - не отделяются от социума, а возвращаются в него.
Однако, несмотря на доказанную эффективность, преодолеть алкоголизм программа помогает не всем. На результат влияет как внутренняя мотивация, характер, особенности здоровья, так и внешние обстоятельства. Сбой может вызвать личностное неприятие принципов программы. В подобных случаях человек не исцеляется, а впадает в депрессивное состояние. Метод «12 шагов» является лишь одним из многочисленных инструментов избавления от тяжелой психической зависимости. Исходя из особенностей каждого случая врачи могут рекомендовать более подходящий способ психотерапии.
Ну что же, начнем потихоньку. В прошлом выпуске я рассказывал вам, как работают группы по программе 12 шагов , как они помогают решать возникшие проблемы и трудности, удовлетворить наиболее важные потребности человека и тем самым реально помочь ему стать счастливым. Я не знаю, интересно ли это вам на самом деле, мне бы очень хотелось побольше узнать об этом от вас. А сегодня я хочу вкратце рассказать о тех 12 Шагах, на основе которых построена эта программа. И я сразу же хочу оговориться, что я буду высказывать только свой собственный взгляд на эти шаги, свое собственное их понимание и осмысление. Это мое понимание не является официальным комментарием шагов, я не выступаю от чьего-либо лица, просто расскажу вам о том, как я сам их понимаю. И для начала давайте я приведу вам текст этих 12 Шагов для Анонминых Алкоголиков . У других зависимостей они могут выглядеть немного иначе (точнее, первый шаг), но это не очень важно и различие не сильное. Итак, текст 12 Шагов.
Вот 12 шагов, которые предлагаются как Программа выздоровления:
- Мы признали свое бессилие перед алкоголем, признали, что потеряли контроль над собой.
- Пришли к убеждению, что только Сила более могущественная, чем мы, может вернуть нам здравомыслие.
- Приняли решение перепоручить нашу волю и нашу жизнь Богу, как мы Его понимали.
- Глубоко и бесстрашно оценили себя и свою жизнь с нравственной точки зрения.
- Признали перед Богом, собой и каким-либо другим человеком истинную природу наших заблуждений.
- Полностью подготовили себя к тому, чтобы Бог избавил нас от наших недостатков.
- Смиренно просили Его исправить наши изъяны.
- Составили список всех тех людей, кому мы причинили зло, и преисполнились желанием загладить свою вину перед ними.
- Лично возмещали причиненный этим людям ущерб, где только возможно, кроме тех случаев, когда это могло повредить им ил кому-либо другому.
- Продолжали самоанализ и, когда допускали ошибки, сразу признавали это.
- Стремились путем молитвы и размышления углубить соприкосновение с Богом, как мы понимали Его, молясь лишь о знании Его воли, которую нам надлежит исполнить, и о даровании силы для этого.
- Достигнув духовного пробуждения, к которому привели эти Шаги, мы старались донести смысл наших идей до других алкоголиков и применять эти принципы во всех наших делах.
Вот такие простые и доступные шаги. И именно они помогли тысячам алкоголиков, наркоманов, игроголиков, обжор, сексоголиков, созависимых и многим другим вылезти из своей зависимости, и жить счастливой, наполненной и интересной жизнью. Не верите? А вы можете сами проверить, если попробуете просто следовать по ним. И сегодня я хочу начать немного комментировать эти шаги, как я их понимаю. Давайте начнем с первого.
1. Мы признали свое бессилие перед алкоголем, признали, что потеряли контроль над собой.
Что значит этот шаг, о чем он? На самом деле он состоит из двух частей, как бы из двух фраз. Первая часть - признали свое бессилие. Знаете, большинство людей стараются справиться со своими проблемами, болячками и зависимости в одиночку, своими силами. Вам знакомо, когда вы пытались самостоятельно бороться со своим гневом, с раздражением своим. Вы признаете, что вам это мешает, что это портит ваши отношения с другими людьми. Вам приходится потом краснеть перед ними, извиняться, просить прощения. Это довольно неприятно, правда? И вы принимаете решение впредь больше так не поступать, держать себя в руках, не выходить из себя. И что из этого выходит? Вы на самом деле некоторое время действительно держитесь, стараетесь не сорваться, не накричать на близких людей или на работе. А потом что? Вы замечаете, что опять делаете то же самое. Вы же искренне хотели с этим покончить, больше ни на кого не кричать. И что в итоге? Ничего не изменилось.
Или еще пример. У вас проблемы с перееданием, вы стараетесь соблюсти свою фигуру и не есть лишнего. Многие из вас старались сделать это? Наверное да. И вот вы даете себе зарок, обещание - больше ни грамма сладкого, только полезную и вкусную пищу. И что, надолго вас хватает? Особенно, если вы понимаете, что у вас на самом деле есть зависимость от еды. Если вы делаете это не просто так, а чтобы погасить свои негативные чувства, чтобы почувствовать себя лучше? У вас на самом деле получается справиться со своей проблемой самостоятельно, силой воли и волевым решением? На самом деле примеров можно привести множество. Я и хочу это сделать, чтобы лучше помочь вам понять суть первого шага. Давайте поговорим еще о зависимости и созависимости. Если вы злоупотребляете спиртным или употребляете наркотики. Или просто вот курите сигареты. Вот ведь у каждого, кто к этому пристрастился, возникает мысль, что это на самом деле совсем не страшно, что я смогу бросить, как только сам решу это сделать. Вот те, кто из вас курят - вы на самом деле можете легко бросить курить, да? Причем не просто вот так бросить, на неделю или на год, а вот навсегда? Легко ли вам это сделать? Не тешите ли вы себя мыслью, что вот еще немного покурю (попью, поколюсь и т.д.), а потом спокойно смогу бросить? Вот напрягу свою волю легко так брошу свою зависимость. Есть такие мысли, да? А на самом деле, получается бросить? Как говорил один мой знакомый, бросить курить на самом деле не сложно, уже раз десять бросал.
И вот получается, что эта мама остается совершенно одна, ей не у кого просить совета и помощи, не к кому обратиться. И что она начинает делать с этой своей бедой? Она начинает решать ее сама, своими силами, как она это понимает и умеет. И она начинает таскать этого сыночка по бабушкам и целителям, покупает ему биодобавки, оплачивает процедуры иглорефлексотерапии , кодирует его и стремится его как можно быстрее переделать. Что она еще делает? Она читает ему нотации с утра до вечера, что вот он такой негодяй, что из-за него страдает и она и вся семья, что он такой бесхарактерный человек, что у него нет силы воли и он не хочет (сам, самостоятельно) ничего делать со своей наркоманией, что вот ей приходится его тащить на себе. И она сама его тянет, спасает его от его проблем, при этом совершенно не думая о себе и о своей собственной жизни, о своих проблемах, о том, что их же тоже решать надо. И вот у нее ничего на самом деле не получается, и наркоман колоться не перестает, и ситуация в семье не меняется совершенно, но вот она все еще верит, что еще одно усилие, еще одна кодировка, еще один центр медицинский - и вот оно, счастье, она сможет его достичь. Понимаете, и с зависимостью, и с созависимостью ситуация одна и так же - человек хочет решить проблемы своими силами, самостоятельно. Он вновь и вновь прикладывает усилия, изобретает новые методы и способы. Это не работает совершенно или работает, но не надолго, но вот еще небольшое усилие, и...
И у людей зависимых и созависимых наступает такой момент в жизни, когда они падают на дно и понимают, что все, их собственные усилия больше не помогут, они вообще никогда не помогали и не работали. Вот не могу я никак бросить пить, курить, колоться. Не могу заставить своего наркомана или алкоголика бросить. Не могу сесть на диету, не могу не кричать на детей, не могу не обижаться. Просто не могу уже, надоело все и ничего не получается. Кстати, тему о том, что такое дно и как оно выглядит, я уже давал вам в предыдущих рассылках. Если вы не читали, то скачайте и прочтите обязательно, это поможет вам понять суть первого шага. Так вот, человек признает, что ничего изменить самому ему не удается, он не может этого сделать. НО и оставлять все как оно есть тоже не хочется, надоело уже. Надоело курить, надоело напиваться до чертиков и уходить с хорошей работы из-за этого, надоело, что муж пьет и я ничего не могу с этим поделать, а это влияет на меня и на моих детей. Просто вот надоело уже и хочу изменить что-то. Вот важно, чтобы человек дошел до этих двух компонентов. И тогда вступает в силу первый шаг - я бессилен перед предметом моей зависимости. Он так естественно напрашивается уже, правда? Вот я не могу победить свое пристрастие к компьютеру и Интернету, не могу победить свои приступы гнева, свое желание выпить бутылочку пива или вина. И человек начинает ходить на группу по той зависимости или созависимости, от которой он хочет избавиться. Он начинает понимать, что вот здесь на группе все люди - наркоманы, или все алкоголики, или все родственники алкоголиков. И они могут меня понять, они сами прошли через этот же опыт, это знакомо им очень хорошо. И они тоже говорят, что они бессильны. И тогда человек начинает прописывать свой первый шаг по заданиям, начинает сам себе доказывать свое бессилие перед зависимостью, перед чувствами или мыслями своими. И потом он переходит к второй части первого шага.
Признали, что потеряли контроль над собой. Потеряли контроль над собой, наша жизнь стала неуправляема. Это вам знакомо? Это значит, что вы признаете не только свое бессилие перед какой-то конкретной зависимостью своей, но и понимаете, что вся ваша жизнь идет как-то не так, не в ту сторону, в какую вас самому хотелось бы. Вы как-то постепенно замыкаетесь в себе и как-то так получается, что друзей у вас становится все меньше, что вы становитесь все более раздражительным и злым, что от вас ушла ваша девушка (парень, жена, дети и т.д.). Вы понимаете, что вам все труднее находить новых знакомых себе, что все чаще вас преследуют приступы депрессии, страха, одиночества, обиды и жуткой жалости к себе и обиды на весь мир. И вам начинает казаться, что ничего хорошего у вас в жизни уже никогда не будет, что все интересное происходит в этой жизни с другими людьми, а не с вами. Даже если вы зависите только от мнения окружающих (а это тоже серьезная зависимость), то и в этом случае вы понимаете, что не идете к своей мечте, а просто жалко и мелко угодничаете перед этими окружающими, стараясь заработать их любовь и счастье, а получая только горечь, обиду и еще большую неуверенность в себе. И вот эта часть второго шага тоже прописывается на бумаге, и очень важно при этом ходить на группу и делиться своими чувствами и своей болью с другими людьми, не держать это все в себе. Потому что делать первый шаг очень больно, если вы его будете делать честно и искренно хотя бы перед собой. Поэтому важно, чтобы кто-то был рядом с вами, поддерживал вас и помогал понять, что вы все равно стоите многого, что вас все равно можно любить, даже со семи вашими недостатками и зависимостями. И лучше всего в этом помогает именно группа.
На этом сегодня все. Я только затронул самый краешек первого шага, только начало и самую суть его. Если вас интересует еще теория о первом шаге, то вы можете найти ее в той , которая выложена на моем сайте. Если вы хотите отвечать на вопросы по первому шагу, проработать его самостоятельно, то пишите мне - я вам вышлю их или выложу на сайте и дам вам ссылку. Если хотите найти группу, в которую вы можете ходить и прорабатывать свою зависимость, свои проблемы - пишите мне, постараемся найти вам группу поблизости. Или можете вступать на группы по электронной почте. Я знаю три такие группы. Для зависимых это группы анонимных алкоголиков и анонимных наркоманов по электронной почте, а для созависимых - группа "Взрослые дети алкоголиков". В нее может вступить любой человек с проблемами созависимости. Я вас приглашаю вступить в эти группы по электронной почте. Адреса этих групп на моем сайте на страничке Ссылки
Включает в себя такие основные цели:
- Эмоциональные - сформировать у человека эмоциональную стабильность, научить контролировать эмоции и чувства
- Познавательные - показать больному связь между употреблением наркотических веществ и об их последствиях, сформировать трезвое мышление;
- Социальные - помочь восстановить прежние контакты с друзьями, родственниками, которые будут способствовать только трезвому образу жизни, уже без наркотиков и алкоголя
- Поведенческие - научится жить на трезвую голову и держать трезвый образ жизни;
- Духовные - научится признавать недостатки своего характера, а также признать вред, который был нанесен другим людям из-за вашего алкоголизма или наркомании; научится развивать доверие.
Давайте рассмотрим основные принципы нашего главного оружия в борьбе за трезвость. Это является одним из важных аспектов в 12 шаговой программе .
ПЕРВЫЙ ШАГ: Мы признали, что мы бессильны перед нашей зависимостью. Признали, что наши жизни стали неуправляемы.
Никто не мог убедить нас, что мы зависимые. Теперь нам необходимо самим сделать это признание. Нам нужно осознать, что мы больны и, что болезнь вызывает серьезные последствия.
ВТОРОЙ ШАГ: Мы пришли к убеждению, что только сила, более могущественная, чем наша собственная, может вернуть нам здравомыслие.
Мы уже признали, что дело не в предметах нашего пристрастия(наркотики, алкоголь, игра), а в нашем заболевании. Теперь, в поисках возможности начать новую жизнь, нам необходимо обратиться за помощью к силе, более могущественной, чем мы сами(принципы программы, духовный наставник, Бог, другие зависимые с большим опытом трезвости и т. д.), поскольку мы уже убедились, что собственной силы воли нам не достаточно.
ТРЕТИЙ ШАГ: Мы приняли решение препоручить нашу волю и наши жизни заботе Бога, как мы его понимали.
Мы учимся доверять. Пробуем позволять событиям идти своим чередом, а не пытаемся контролировать всех и вся в угоду своей зависимости, как мы делали это прежде, опираясь лишь на свой эгоизм. Мы учимся быть готовыми принимать ответственность за наши решения и поступки.
ЧЕТВЕРТЫЙ ШАГ: Мы глубоко и бесстрашно исследовали себя с нравственной точки зрения.
Цель тщательного и бесстрашного исследования разобраться в наших запутанностях и противоречиях нашей жизни, что бы выяснить кем мы являемся на самом деле. Мы впервые посмотрим на себя честно, пытаясь исследовать свои слабые и сильные стороны.
ПЯТЫЙ ШАГ: Мы признали перед Богом, собой и каким- либо другим человеком истинную природу наших заблуждений.
В этом шаге мы обретаем свободу честно взглянув на свое прошлое, поделившись самым сокровенным с близким человеком, и признав это перед Богом, как мы его понимаем. На протяжении многих лет мы отказывались принять правду о себе. Теперь все начинает меняться.
ШЕСТОЙ ШАГ: Мы полностью подготовились к тому, что бы Бог избавил нас от всех этих дефектов характера.
Готовность к действиям- вот к чему мы стремимся, выполняя этот шаг. Мы уже знаем, что не наркотики/алкоголь- причина наших неприятностей. Это наши дефекты характера и слабости, которые мы обнаружили и признали в 4- м и 5-м шагах. Теперь мы хотим избавиться от всего, что тяготит нас, но сначала к этому нужно подготовиться, что бы без страха шагнуть на встречу чему то новому и неизведанному, отказавшись от привычной нам боли и страданий.
СЕДЬМОЙ ШАГ: Мы смиренно просили Его избавить нас от наших недостатков.
Мы осознаем, что мы не идеальны. И без лишней строгости к себе, руководствуясь готовностью меняться, полученной в 6- м шаге, переходим к действиям. Опираясь на опыт наших друзей, которые уже сделали этот шаг, и поддержку силы, более могущественной, чем наша собственная, получаем мужество, силу и надежду, что бы преодолеть наши недостатки.
ВОСЬМОЙ ШАГ: Мы составили список всех тех людей, которым мы причинили зло, и преисполнились желанием возместить им всем ущерб.
Что бы перейти к следующему этапу выздоровления, нам необходимо научиться прощать других людей, себя и просить прощения за зло, причиненное окружающим. В этом шаге мы составляем список всех людей, которым навредили во время нашей активной зависимости и подготавливаем себя к тому, что бы возместить им всем ущерб.
ДЕВЯТЫЙ ШАГ: Мы лично возмещали причиненный этим людям ущерб, где только возможно, кроме тех случаев, когда это могло повредить им или кому- либо другому.
Мы исправляем ошибки прошлого, избавляясь от гнетущего чувства вини и угрызений совести. Тем самым мы демонстрируем свое стремление жить по- новому.
ДЕСЯТЫЙ ШАГ: Мы продолжали самоанализ и, когда допускали ошибки, сразу признавали это.
Что бы не попасть в ловушку прежнего губительного образа мышления, мы продолжаем анализировать свои чувства, мысли и поведение. Нам необходимо учиться сразу признавать свои ошибки и исправлять их.
ОДИННАДЦАТЫЙ ШАГ: Путем молитв и размышлений мы старались улучшить свой осознанный контакт с Богом, как мы его понимали, молясь лишь о знании Его воли, которую нам надлежит исполнить и о даровании силы для этого.
На протяжении всего выздоровления, выполняя шаги, с 1-го по 10-й, мы обретаем понимание Бога, как силы более могущественной, чем наша собственная. Программа «12 ШАГОВ » не религиозная, но духовная. И нам обязательно нужно улучшать свой осознанный контакт с Богом, как мы его понимаем, что бы продолжать развивать нашу духовную сущность.
ДВЕНАДЦАТЫЙ ШАГ: Достигнув духовного пробуждения в результате выполнения этих шагов, мы стремились нести весть об этом другим зависимым и применять эти принципы во всех наших делах.
Наша главная задача- начать принципиально новую жизнь. Работая по предыдущим шагам мы получили инструменты выздоровления. Пришло время окончательно и безоговорочно впустить эти чудеса во все сферы нашей деятельности. Благодаря 12 -му шагу мы начинаем жить по- новому, неся весть о выздоровлении тем зависимым, которые все еще страдают, тем самым закрепляя свою веру в том, что мы на верном пути.
Все эти шаги прорабатываются системно, один за другим. Но по сути зависимый начинает учиться пользоваться всеми этими принципами сразу, как только приступает к выздоровлению по этой программе.