Ходатайство о назначении повторной судебно медицинской экспертизы. Ходатайство о назначении повторной экспертизы (образец)
Капли Виброцил в нос, несмотря на достаточно высокую цену, пользуются большой популярностью среди взрослых и детей.
Многие педиатры назначают этот препарат малышам первого года жизни.
Так ли хорош медикамент на самом деле? Всегда ли можно его использовать при насморке?
Показания к применению: когда назначают? Описание
Инструкция по применению рекомендует использовать медикамент при следующих видах ринита:- остром вирусной и бактериальной природы;
- аллергическом, в частности, поллинозе;
- хроническом, включая вазомоторный.
Также он назначается при:
- острых и хронических формах гайморита и других видов синусита, при аденоидах;
- воспалении среднего уха (отите);
- подготовке к диагностическим или хирургическим вмешательствам на ЛОР-органах или после их проведения для устранения послеоперационной отечности.
В целом список того, от чего помогает лекарство, довольно обширен. Но при этом нужно учитывать, что лечебного эффекта оно не производит, а лишь временно устраняет симптомы заболевания.
Форма выпуска препарата
Медикамент производится в 3-х лекарственных формах:
Капли назальные – стеклянные флакончики со специальной крышкой-пипеткой объемом 15 мл с прозрачным раствором без цвета или светло-желтой окраски, обладающим запахом лаванды.
Спрей назальный – пластиковый аэрозольный баллон объемом 15 мл, оснащенный специальной насадкой для распыления в носовой полости. Содержит прозрачный раствор светло-желтого цвета.
Назальный гель – тубы по 12 г,
содержащие прозрачный, абсолютно однородный, густой гель. Предназначен для нанесения тонким слоем на внутренние поверхности носа.
Что входит в состав Виброцила: как действует препарат?
В состав медикамента входит не одно действующее вещество, а два, чем обусловлены его антигистаминные и сосудосуживающие свойства. Это:
- фенилэфрин, являющийся деконгестантом и обладающий выраженным сосудосуживающим действием;
- диметиндена малеат, производящий противоаллергический эффект.
Виброцил дает быстрый и длительный эффект.
Воздействуя на сосуды и гистаминовые рецепторы, он уменьшает количество выделяемой слизи, снимает отечность за счет сужения кровеносных сосудов и снижения объема пропотевающей из них в межклеточное пространство жидкости.
Источник: сайт
Также медикамент улучшает работу мерцательного эпителия. Это способствует скорейшему очищению носовой полости от пыли, аллергенов, бактерий, вирусов, лейкоцитов и продуктов их распада.
Противоаллергический компонент связывается с гистаминовыми рецепторами, тем самым препятствуя воздействию на них гистамина (вещества, запускающего аллергическую реакцию).
Поэтому механизм аллергии не включается и, соответственно, не возникают ее симптомы.
Способ применения
Перед введением препарата следует промыть носовые ходы любым солевым раствором.
В качестве такового можно выбрать специальные системы, например Аквамарис и Долфин, или воспользоваться доступным, но не менее или приготовленным в домашних условиях раствором пищевой соли и подручными средствами.
Лекарство вводят, закинув назад голову. Причем эту позицию требуется сохранять еще на протяжении 10–15 секунд после введения.
Как все сосудосуживающие, капли для носа Виброцил запрещено использовать более недели.
В противоположном случае высокий риск возникновения привыкания, проявляющегося постоянным сохранением отечности до введения новых доз медикамента.
Если в течение недели состояние больного не улучшается, особенно если после временного облегчения оно резко ухудшилось, обязательно Возможно, ринит имеет бактериальную природу или грозит серьезными осложнениями.
В таких ситуациях врач может назначить антибиотик. Как правило, предпочтение отдается медикаментам для местного применения, например, Изофре или Полидексе.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
- и озене;
- необходимости принимать ингибиторы МАО и в течение 2-х недель после их отмены;
- закрытоугольной глаукоме;
- индивидуальной непереносимости любого из компонентов.
Также аннотация советует не прописывать препарат детям до года. Но благодаря высокой безопасности действующих веществ при соблюдении кратности и рекомендуемой дозы он все же может использоваться с рождения.
В некоторых случаях, Виброцил может применяться исключительно по рекомендации врача, так как он способен усугубить имеющиеся заболевания. К числу подобных патологий относятся:
- артериальная гипертензия и аритмия;
- атеросклеротическое поражение сосудов;
- гипертиреоз и сахарный диабет;
- гиперплазия или же аденома предстательной железы;
- эпилепсия;
- бессонница, головокружения, спровоцированные чрезмерной реакцией на введение симпатомиметиков, к числу которых принадлежит и Виброцил.
Побочные действия редко наблюдаются при использовании данного медикамента.
Тем не менее возможно появление незначительного дискомфорта, сухости, ощущения жжения и зуда в носовой полости, иногда кровотечения.
Передозировка препарата повышает риск развития побочных эффектов и возникновения привыкания. Кроме того, могут иметь место:
- головные боли, локализованные в затылочной области, и головокружения;
- аритмия и тахикардия;
- дрожание рук;
- повышение артериального давления;
- нарушения сна;
- повышенная утомляемость.
Если была допущена передозировка и возникли вышеперечисленные симптомы, следует принять активированный уголь или его более современный аналог и выпить большое количество жидкости.
Внимание
В ситуациях, когда подобное наблюдается у гипертоников, для нормализации артериального давления применяется назначенный кардиологом для повседневного употребления α-адреноблокатор, но не β-адреноблокатор.
При этом препарат не вызывает сонливости и не влияет на способность работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.
Поэтому после его введения можно безбоязненно садиться за руль автомобиля или работать на опасных производствах.
Виброцил для детей: инструкция по применению
Большинство линеек современных сосудосуживающих средств имеет такую позицию, как капли детские.
Виброцил же выпускается с одной дозировкой действующих веществ, но в зависимости от возраста меняется количество, показанное для одного приема.
Инструкция не рекомендует использовать препарат для детей до года. Для старших детей аннотация четко регламентирует дозу, но независимо от возраста, он вводится 3–4 раза в день. Итак:
- для ребенка от 1 до 6 лет показано введение 1–2 капли в каждую ноздрю;
- детям от 6 лет – 3–4 капли;
Чаще всего медикамент назначается в каплях в нос детям, тем не менее с 6 лет можно использовать более удобный для применения спрей.
Его вводят в каждый носовой ход по 1–2 впрыскиванию до 4 раз в сутки.
В любом случае подготовка к введению лекарства и правила его использования одинаковы как для взрослых, так и для детей.
Как применять для грудничков и новорожденных?
Можно ли грудничку вводить Виброцил, следует в обязательном порядке выяснять у педиатра.
Только лечащий врач на основании данных об особенностях развития ребенка и состояния его здоровья сможет сделать правильный выбор и определить нужно ли лекарство конкретному малышу, особенно если речь идет о новорожденном.
В большинстве случаев при насморке и заложенности доктора не возражают против приема Виброцила в течение 3–5 дней.
Даже популярный педиатр Е. О. Комаровский советует использовать этот медикамент, если грудничок из-за насморка не может нормально сосать материнскую грудь или полноценно отдыхать.
Итак, с разрешения доктора малышам первого года жизни можно вводить в каждую ноздрю по 1 капле до 3–4 раз в сутки. Причем делать это стоит непосредственно перед кормлением и укладыванием спать.
Виброцил аналоги дешевле
Полный заменитель – Гриппоцитрон Ринос. Он стоит дешевле популярного Виброцила, но производит точно такой же эффект.
Другие препараты отличаются по составу, так как большинство из них содержит только сосудосуживающие вещества, но большинство из них имеет специальные детские формы для лечения малышей до одного года, до 6-ти лет и т.д. В качестве таковых можно привести:
- Називин;
- Нафтизин;
- Галазолин;
- Нокспрей;
- Риназолин и т.д.
Такие медикаменты будут эффективны против заложенности носа любой этиологии, включая и аллергической, но не будут блокировать гистаминовые рецепторы. Поэтому при аллергии выделение соплей, чихание и слезотечение с их помощью устранить не удастся.
Можно ли Виброцил беременным?
Считается, что местные сосудосуживающие средства способны оказывать системное воздействие на организм, хотя во время исследований следы их присутствия в крови не обнаружены.
Тем не менее для беременных и при грудном вскармливании лучше подойдут растительные или гомеопатические препараты от насморка.
При сильной заложенности Виброцил все же может применяться при беременности, чтобы предотвратить развитие гипоксии плода, но только по назначению врача.
Его вводят в детской дозе, то есть по 1–2 капли в каждую ноздрю, при этом желательно минимизировать число эпизодов закапывания.
При кормлении грудью также стоит постараться отказаться от использования подобных препаратов. Принимать их следует исключительно по назначению врача.
Вопросы к доктору
С какого возраста можно применять?
Согласно инструкции препарат противопоказан детям до 1 года, но, несмотря на это, он успешно применяется и для лечения грудничков.
Начинать использование Виброцила для борьбы с можно исключительно с разрешения педиатра.
Что лучше Називин или Виброцил?
Виброцил – комплексный препарат, который эффективно устраняет отечность и помогает от аллергии. В состав Називина входит только сосудосуживающее действующее вещество, поэтому он способен только на время ликвидировать отек и связанную с ним заложенность носа.
Но действие Називина интенсивнее и сохраняется намного дольше (в среднем около 10–12 часов). Поэтому в разных случаях более выгодным приобретением станет каждый из данных медикаментов.
Виброцил или Ринофлуимуцил?
Оба препарата относятся к числу комбинированных. Но если Виброцил только на время устраняет неприятные симптомы простуды и аллергии, то Ринофлуимуцил оказывает противовоспалительное действие и в то же время разжижает вязкую слизь, чем способствует ее выведению.
После использования Ринофлуимуцила наблюдается образование меньшего количества выделений и ускорение наступления выздоровления.
Поэтому при различных ОРЗ и синуситах, особенно сопровождающихся гнойными процессами, применение Ринофлуимуцила предпочтительнее.
Но этот препарат противопоказан детям до 2 лет и стоит значительно дороже Виброцила. Поэтому при легких ОРЗ без выделения слизи с примесями гноя достаточно использования Виброцила.
Сколько дней можно капать?
Самостоятельно применять любое лекарственное средство, относящееся к числу сосудосуживающих, разрешается не более 5–7 дней. Дальнейшее использование осуществляется исключительно по назначению врача.
Поскольку оно способно привести к развитию так называемого эффекта «рикошета» или медикаментозного ринита, то есть привыканию к действующему веществу и сохранению отечности даже после устранения первопричин ее появления.
Можно ли препарат капать в ухо?
Виброцил широко используется для лечения среднего отита. Но в таких ситуациях его все равно закапывают в нос.
Терапевтический эффект обусловлен тем, что среднее ухо и носовая полость сообщаются между собой. Поэтому введение лекарства в нос приводит к ликвидации отека и вызванного им ощущения давления в ухе.
Действующие вещества
Фенилэфрин (phenylephrine)
- диметиндена малеат (dimetindene)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Капли назальные в виде прозрачного раствора от бесцветного до слабо-желтого цвета, со слабым запахом лаванды.
Показания
— острый ринит (в т.ч. при простудных заболеваниях);
— аллергический ринит (в т.ч. при сенной лихорадке);
— вазомоторный ринит;
— хронический ринит;
— острый и хронический синусит;
— острый средний отит (в качестве вспомогательного средства);
— подготовка к хирургическим вмешательствам в области носа и устранение отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух после хирургического вмешательства в этой области.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к фенилэфрину, диметиндена малеату или другим компонентам препарата;
— атрофический ринит (в т.ч. со зловонным отделяемым - озена);
— одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;
— закрытоугольная глаукома;
— детский возраст до 1 года.
С осторожностью следует применять препарат при сердечно-сосудистых заболеваниях ( , аритмиях, генерализованном атеросклерозе), гипертиреозе, аденоме предстательной железы, сахарном диабете, обструкции шейки мочевого пузыря (например, вследствие гипертрофии предстательной железы), эпилепсии.
Как и в случае применения любых местных сосудосуживающих средств, следует соблюдать осторожность при назначении препарата Виброцил пациентам с выраженными реакциями на симпатомиметики, проявляющимися в виде бессонницы, головокружения, тремора, сердечной аритмии или повышения АД.
Дозировка
Детям в возрасте младше 1 года : противопоказано.
Детям в возрасте от 1 года до 6 лет (под наблюдением взрослых): по 1-2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза/сут.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет (под наблюдением взрослых): по 3-4 капли в каждый носовой ход 3-4 раза/сут.
Подросткам в возрасте старше 12 лет и взрослым : по 3-4 капли в каждый носовой ход 3-4 раза/сут.
Препарат не следует применять непрерывно более 7 дней. Если симптомы не проходят, следует проконсультироваться с врачом.
Побочные действия
Определение частоты побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1000 до <1/100), редко (от >1/10 000 до <1/1000), очень редко (от <1/10 000, включая отдельные сообщения).
Со стороны дыхательной системы: редко - дискомфорт в области носа, сухость в носу, носовое кровотечение.
Местные реакции: редко - жжение в области нанесения.
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, он должен сообщить об этом врачу.
Передозировка
Передозировка препаратом Виброцил может вызывать симпатомиметические эффекты, например, учащенное сердцебиение, преждевременное сокращение желудочков сердца, головную боль в области затылка, тремор, чувство усталости, повышение АД, эмоциональное возбуждение, бессонницу, бледность кожных покровов. Препарат также может вызывать легкий седативный эффект, головокружение, чувство боли в желудке, тошноту, рвоту.
Лечение: применение активированного угля, слабительных у детей младшего возраста; у взрослых и детей старше 6 лет - прием большого количества жидкости. Специфического антидота нет. Повышенное АД, вызванное фенилэфрином, можно устранить при помощи применения альфа-адреноблокаторов.
Лекарственное взаимодействие
Фенилэфрин (как и другие сосудосуживающие средства) противопоказан больным, получающим ингибиторы МАО в данное время или получавшим их в течение 2 предыдущих недель.
Не следует назначать одновременно препарат с три- и тетрациклическими антидепрессантами, .
Особые указания
Виброцил не следует применять непрерывно на протяжении более 7 дней без консультации с врачом. Длительное или чрезмерное применение препарата может вызвать тахифилаксию и эффект "рикошета", связанный с повторным развитием заложенности носа (медикаментозный ринит), привести к развитию системного сосудосуживающего действия.
Не следует превышать рекомендуемые дозы препарата Виброцил. В противном случае возможно развитие проявлений системного действия препарата, особенно у детей и пациентов пожилого возраста. У детей в возрасте младше 6 лет применяют только капли в нос. Виброцил не оказывает седативного действия (не влияет на скорость психомоторных реакций).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не влияет.
Беременность и лактация
Учитывая возможное системное сосудосуживающее действие, Виброцил не рекомендуется применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Детям в возрасте младше 1 года: противопоказано.
Детям в возрасте от 1 года до 6 лет (под наблюдением взрослых): по 1-2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза/сут.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет (под наблюдением взрослых): по 3-4 капли в каждый носовой ход 3-4 раза/сут.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, лимонная кислота моногидрат, динатрия фосфат безводный, сорбитол, детерпеновое масло лаванды, вода очищенная.
Описание
Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета со слабым запахом лаванды.
Фармакотерапевтическая группа
Деконгестанты и другие назальные средства для местного применения. Код ATX R01AB01.
Фармакологические свойства
Виброцил - комбинированный препарат, содержащий фенилэфрин и диметинден.
Фенилэфрин - симпатомиметическое средство, при местном применении оказывает умеренное сосудосуживающее действие (за счет стимуляции альфа-1-адренорецепторов, расположенных в венозных сосудах слизистой оболочки носа), устраняет отёк слизистой оболочки носа и его придаточных пазух.
Диметинден является противоаллергическим средством - антагонистом гистаминовых Н1-рецепторов; не снижает активность мерцательного эпителия слизистой носа.
Виброцил предназначен для местного применения, и его активность не зависит от концентрации активных веществ в плазме крови.
Показания к применению
Острый ринит (в т.ч., насморк при простудных заболеваниях); аллергический ринит (в т.ч. при сенной лихорадке); вазомоторный ринит; хронический ринит; острый и хронический синусит; острый средний отит (в качестве вспомогательного метода лечения). Подготовка к хирургическим вмешательствам в области носа и устранение отёка слизистой оболочки носа и придаточных пазух после хирургических вмешательств в этой области.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Атрофический ринит (в том числе, со зловонным отделяемым - озена). Прием ингибиторов МАО (одновременно или в предшествующие 14 дней). Закрытоугольная глаукома.
Способ применения и дозы
Детям в возрасте от 1 года до 6 лет применяют по 1-2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день.
Детям старше 6 лет и взрослым применяют по 3-4 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день. Перед применением рекомендуется тщательно очистить носовые ходы; закапывают в нос, запрокинув голову. Это положение головы сохраняют в течение нескольких минут.
Побочное действие
В редких случаях возможны ощущение сухости и жжения слизистой оболочки носа.
Передозировка
В большинстве случаев симптомы передозировки отсутствовали, однако, иногда сообщалось о таких симптомах как чувство усталости, головная боль в затылке, головокружение, боль в животе, тошнота, рвота, дрожь или тремор, тахикардия, артериальная гипертензия, возбуждение, бессонница, бледность кожных покровов.
Лечение: применение активированного угля, слабительных (промывание желудка не требуется); у взрослых и детей старше 6 лет - прием большого количества жидкости. Специфического антидота нет.
Гипертензия, вызванная фенилэфрином, может быть устранена путем введения альфа-адреноблокатора.
Меры предосторожности
Виброцил не следует применять более 7 дней подряд. Если симптомы сохраняются более 7 дней, следует обратиться к врачу. Длительное применение препарата (более 2 недель) может вызвать тахифилаксию и медикаментозный ринит, а также может привести к развитию системного сосудосуживающего действия.
У детей в возрасте младше 6 лет применяют только капли в нос. Детям в возрасте от 1 года до 12 лет применять лекарственное средство следует под наблюдением взрослых.
Фенилэфрин как и другие сосудосуживающие средства противопоказан больным, получающим ингибиторы МАО в данное время или получавшим их в течение 2 предыдущих недель.
Следует с осторожностью применять капли Виброцил пациентам, страдающим артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертиреозом, аденомой предстательной железы, сахарным диабетом, эпилепсией.
Как и в случае применения любых местных сосудосуживающих средств, следует соблюдать осторожность при применении капель Виброцил пациентам с выраженными реакциями на симпатомиметики, которые проявляются развитием бессонницы, головокружением, тремором, сердечными аритмиями и повышением артериального давления.
Применение в период беременности и грудного вскармливания
Влияние на способность управлять транспортным средством и работать с механизмами
Если у ребенка появляются симптомы аллергического насморка или заложенности одной или обеих ноздрей иной этиологии, педиатры советуют купить Виброцил – инструкция по применению для детей сообщает о допустимости использования этого лекарственного средства даже у малышей в возрасте до года. Как действует препарат, действительно ли он безопасен для грудничков и как правильно им пользоваться?
Виброцил для детей
Среди лекарств, провоцирующих сжатие сосудов слизистой носа, обладающих противоаллергическим компонентом мало, особенно разрешенных для лечения грудничков, поэтому капли Виброцил для детей быстро получили популярность в педиатрии. Остальные формы лекарственного средства у самых маленьких не используются – их применение по инструкции разрешено только для ребенка старше 6-ти лет. Среди плюсов этого препарата, помогающего останавливать детский насморк (не лечить), значатся:
- способность бороться с отечностью слизистой;
- минимальный риск привыкания (по сравнению с остальным сосудосуживающими каплями);
- редкие побочные реакции;
- возможность применения капель даже у новорожденных.
Состав и форма выпуска
Виброцил содержит фенилэфрин и диметинден, являющиеся активными веществами, и несколько вспомогательных компонентов, создающих плотную или жидкую (зависит от формы) консистенцию. Цвет у всех вариантов белый или бледно-желтый, запах слабый, в упаковках кроме флакона/тубы находится инструкция. Капли назальные (15 мл) имеют следующий состав:
Существует еще 2 лекарственных формы Виброцила, тоже нашедших применение в педиатрии при заболеваниях ЛОР-органов у детей: это спрей (10 мл) и гель (12 г). У спрея состав аналогичный тому, что приведен для капель. У геля он отличается меньшим количеством воды и наличием гипромеллозы. Активное вещество фенилэфрин, как и присутствующий в меньшем объеме компонент диметинден, имеет одинаковую дозировку во всех лекарственных формах Виброцила.
Фармакологическое действие
По данным официальной инструкции Виброцил – комбинированный препарат, обладающий противоаллергическим эффектом, в меньшей степени оказывает сосудосуживающее воздействие и антиконгестивное. Фармакодинамику нужно рассматривать для каждого активного компонента отдельно:
- За устранение симптомов аллергического ринита отвечает диметинден, который принадлежит числу антагонистов гистаминовых Н1-рецепторов. Активность мерцательного эпителия слизистой изменениям при его использовании не подвергается.
- Фенилэфрин оказывает сосудосуживающее воздействие (через стимуляцию альфа1-адренорецепторов), подавляя симптомы насморка. Дополнительно он помогает бороться с отеком слизистой полости носа и его пазух.
Показания к применению
Педиатры и инструкция к лекарственному средству утверждают, что Виброцил желательно использовать как компонент терапии насморка, который воздействует на симптоматику, поскольку на причину (если это не аллергия) он не влияет. Показаниями к применению капель у детей могут быть:
- аллергический ринит;
- простудный насморк;
- вазомоторный ринит;
- хронический насморк;
- средний отит в острой стадии;
- подготовка к ЛОР-операции;
- реабилитационный период после хирургического вмешательства.
Способ применения и дозировка
В инструкции указана необходимость очистить оболочку полости носа перед использованием любой формы лекарственного средства: после такой процедуры компоненты Виброцила подействуют лучше. Можно промыть нос, можно поставить влажные тампоны, чтобы размягчить корки и удалить их. Длительность применения Виброцила у детей не должна превышать неделю, чтобы не спровоцировать медикаментозный насморк. Дозировку требуется соблюдать четко по инструкции.
Виброцил капли
Самой используемой формой этого лекарственного средства являются капли, поскольку только такой Виброцил для грудничков может быть прописан педиатром. Применение местное, длительность лечения ринитов определяется их природой и формой, устанавливается врачом. Капать, согласно инструкции, нужно так:
- Виброцил для детей до года назначается в количестве 1 капли для каждого носового хода перед кормлением не чаще 4-х раз за сутки.
- Малышам возрастом от 1 до 6 лет инструкция разрешает более активное применение – по 2 капли с той же частотой.
- У детей старше 6-ти лет в каждую носовую полость вводят по 4 капли за раз.
Спрей
У детей старше 6-ти лет спрей с целью лечения насморка применяют до 4-х раз за сутки, выполняя 2 впрыскивания для каждого носового хода. Важным моментом является положение флакона в момент применения: он должен стоять вертикально, а голову ребенку нужно слегка запрокинуть, чтобы отверстия носовых ходов смотрели вперед. Нажатие осуществляют после введения наконечника в полость, действие должно быть резким. Одновременно требуется сделать слабый вдох. Вынимать наконечник нужно до того, как распылитель будет разжат. Детям младше 6-ти лет спрей противопоказан.
Виброцил гель
Применение данной формы препарата оправдано при наличии сухости слизистой полости носа, постоянного образования корочек, травмировании носовой перегородки, либо если ребенок ночью плохо спит из-за заложенности (гель дает более длительный эффект, чем капли). Назальный гель Виброцил – инструкция по применению для детей подразумевает его использование только у пациентов старше 6-ти лет – тонко распределяют по стенкам носового хода на максимально возможной глубине до 4-х раз за сутки, предварительно нужно очистить полость носа.
Виброцил для новорожденных
Инструкция советует оговаривать возможность применения этого лекарственного средства у детей младше года с педиатром (как и использование при грудном вскармливании), хотя отзывы молодых родителей подтверждают абсолютную безопасность такой терапии у новорожденных. Однако проводиться она может только при помощи капель – остальные формы ориентированы на детей старшего возраста. Инструкция дозировку для грудничков не приводит, поэтому ее обсуждают с педиатром.
Лекарственное взаимодействие
Конфликт может создать только одновременное применение Виброцила и бета-адреноблокаторов, либо трициклических антидепрессантов. Касается это и ингибиторов МАО, но с ними Виброцил нужно разносить на 2 недели и более. Поскольку лекарство обладает умеренным сосудосуживающим свойством, с остальными медикаментами, нацеленными на лечение насморка (не устранение симптомов), стоит сделать интервал в 2-3 ч.
Побочные эффекты
Даже краткосрочное применение Виброцила по инструкции может вызвать чувство жжения слизистой, провоцировать ее сухость (ввиду сосудосуживающего свойства). Если же лекарственное средство используется дольше недели, могут наблюдаться:
- системное сосудосуживающее воздействие препарата;
- медикаментозный ринит (заложенность носа на фоне использования капель);
- тахифилаксия.
При превышении дозы Виброцила неоднократно дети могут жаловаться на бессонницу, головокружение. У них будут замечены;
- сильная сухость слизистых оболочек носа;
- бледность кожных покровов (если капли по случайности были приняты внутрь);
- тахикардия.
Противопоказания
Применение Виброцила местное, воздействие тоже, поэтому он может использоваться даже у новорожденного, беременной женщиной или кормящей матерью. Однако врачи советуют соблюдать осторожность лицам с:
- проблемами щитовидной железы;
- гипертензией;
- закрытоугольной глаукомой.
Официальная инструкция запрещает применение лекарственного средства у тех, кто принимает ингибиторы МАО (после отмены нужно выждать 2 недели), либо имеет:
- гиперчувствительность к компонентам Виброцила;
- атрофический ринит.
Условия продажи и хранения
Приобрести любую из форм Виброцила можно свободно, поскольку его применение разрешено без врачебного рецепта. Храниться гель и капли будут 3 года, у спрея срок короче – всего 2 года. Желательно, чтобы температура воздуха рядом с ними не превышала 30 градусов, а на флаконы не попадали прямые солнечные лучи. Гель можно держать и в дверце холодильника после вскрытия.
Аналоги
Не самая бюджетная цена этого лекарства побуждает желание найти замену, но структурных аналогов Виброцила в аптеках мало: из идентичных по составу препаратов врачи выделяют только:
- Фармак Милт. Тоже представлен в формате назальных капель, рекомендованных при аллергическом рините, вазомоторном, простудном и хроническом. Имеет пипетку-дозатор, может быть использован у грудничков, не провоцирует привыкания, поэтому выигрывает на фоне остальных капель с сосудосуживающим эффектом.
- Бебифрин. Аналогичные назальные капли, разрешенные грудничкам и кормящим мамам, но не используемые при сахарном диабете. Лечение должно быть краткосрочным (до 3-х суток). Недостаток – препарат новый, найти трудно.
Структурных аналогов для Виброцила больше нет, поэтому замену нужно подбирать по принципу действия: антигистаминные капли (т.е. используемые при аллергическом насморке), либо с исключительно сосудосуживающим воздействием на носовые ходы. Педиатры советуют присмотреться к таким лекарственным средствам:
- Аллергоферон;
- Диацин;
- Окуметил;
- Оринол;
- Називин;
- Фемизол;
- Назол;
- Нафтизин.
Цена Виброцила
Стоимость данного медикамента определяется формой выпуска и уровнем аптеки: гель имеет самую низкую цену – около 200-220 р., капли и спрей будут дороже – в пределах 230-300 р. Если вы совершаете покупку онлайн, добавится стоимость доставки. По аптекам Москвы разбег цен будет выглядеть следующим образом.
гель назальный 2.5 мг+250 мкг/1 г: туба 12 г с наконечникомРег. №: 6665/04/09/14 от 28.04.2014 - Действующее
Гель назальный гомогенный, от бесцветного до слабо-желтого цвета, со слабым запахом лаванды.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия фосфат безводный, лимонной кислоты моногидрат, сорбитол, детерпеновый экстракт из лаванды, метилгидроксипропилцеллюлоза, вода очищенная.
12 г - тубы алюминиевые с наконечником (1) - коробки картонные.
спрей назальный 2.5 мг+250 мкг/1 мл: фл. 10 мл с распылителемРег. №: 8913/04/09/12/14 от 18.02.2014 - Действующее
Спрей назальный в виде прозрачного раствора от бесцветного до слабо-желтого цвета, со слабым запахом лаванды.
Вспомогательные вещества:
10 мл - флаконы из полиэтилена низкой плотности (1) с распылителем - пачки картонные.
капли назальные 2.5 мг+250 мкг/1 мл: фл. 15 мл с крышкой-пипеткойРег. №: 8912/04/09/14 от 18.02.2014 - Действующее
Капли назальные прозрачный, от бесцветного до слабо-желтого цвета, со слабым запахом лаванды.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, лимонной кислоты моногидрат, динатрия фосфат безводный, сорбитол, детерпеновый экстракт из лаванды, вода очищенная.
15 мл - флаконы темного стекла (1) с крышкой-пипеткой - пачки картонные.
Описание лекарственного препарата ВИБРОЦИЛ ® создано в 2010 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 12.05.2011 г.
Виброцил - комбинированный препарат, содержащий фенилэфрин и диметинден.
Фенилэфрин - симпатомиметическое средство, при местном применении оказывает умеренное сосудосуживающее действие (за счет стимуляции альфа1-адренорецепторов, расположенных в венозных сосудах слизистой оболочки носа), устраняет отёк слизистой оболочки носа и его придаточных пазух.
Диметинден является противоаллергическим средством - антагонистом гистаминовых H1-рецепторов; не снижает активность мерцательного эпителия слизистой носа.
Острый ринит (в т.ч., насморк при простудных заболеваниях); аллергический ринит (в т.ч. при сенной лихорадке); вазомоторный ринит; хронический ринит; острый и хронический синусит; острый средний отит (в качестве вспомогательного метода лечения). Подготовка к хирургическим вмешательствам в области носа и устранение отёка слизистой оболочки носа и придаточных пазух после хирургических вмешательств в этой области.
Капли назальные.
Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 3-4 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в сут. Детям (с 1 года до 6 лет) назначают только в виде капель в нос (по 1-2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в сут).
Детям до 1 года (назначают только в виде капель в нос) - по 1 капле в каждый носовой ход 3-4 раза в день.
Спрей назальный. Детям в возрасте старше 6 лет и взрослым назначают по 1-2 вспрыскивания в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки. При использовании спрея распылитель следует держать вертикально, наконечником кверху. Держа голову прямо, вставляют наконечник в носовой ход, один раз коротким резким движением сжимают распылитель, а, вынув наконечник из носа, разжимают. Во время вспрыскивания рекомендуется слегка вдохнуть через нос. Перед введением препарата следует тщательно очистить носовые ходы.
Гель назальный. Детям в возрасте старше 6 лет и взрослым гель наносят в каждый носовой ход как можно глубже 3-4 раза в сутки (последнюю аппликацию проводят незадолго до сна). Применение препарата непосредственно перед сном обеспечивает эффект в течение всей ночи.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Атрофический ринит (в том числе, со зловонным отделяемым - озена). Прием ингибиторов МАО (одновременно или в предшествующие 14 дней).
С осторожностью применяется у больных артериальной гипертензией, аритмиями, сердечно- сосудистыми заболеваниями, а также у больных с генерализованным атеросклерозом, заболеваниями щитовидной железы, закрытоугольной глаукомой, аденомой предстательной железы, инсулинозависимым сахарным диабетом.
Как и в случае применения любых местных сосудосуживающих средств, следует соблюдать осторожность при назначении Виброцила пациентам с выраженными реакциями на симпатомиметики (например, с развитием бессонницы и головокружения). Препарат не рекомендуется принимать во время беременности без рекомендации врача.
Виброцил в форме геля особенно показан в случае сухости слизистой оболочки носа, при наличии корочек, при последствиях травмы носа, а также для предупреждения заложенности носа ночью.
Виброцил не следует применять более 1 недели без консультации с врачом. Длительное (более 2 недель) или чрезмерное применение препарата может вызвать тахифилаксию и эффект "рикошета" (медикаментозный ринит), привести к развитию системного сосудосуживающего действия.
У детей в возрасте младше 6 лет применяют только капли в нос.
Виброцил не оказывает седативного действия (не влияет на скорость психомоторных реакций). Может применяться в период лактации.
Фенилэфрин (как и другие сосудосуживающие средства) противопоказан больным, получающим ингибиторы МАО в данное время или получавшим их в течение 2 предыдущих недель.
Не следует назначать препарат одновременно с трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами.
При случайном приеме Виброцила внутрь маленькими детьми не отмечено каких-либо серьезных побочных эффектов. В большинстве случаев симптомы передозировки отсутствовали, однако, иногда сообщалось о таких симптомах как чувство усталости, боль в области желудка, тахикардия, артериальная гипертензия, возбуждение, бессонница, бледность кожных покровов (чаще у детей при случайном приеме внутрь).
- применение активированного угля, слабительных (промывание желудка не требуется);
- у взрослых и детей старше 6 лет - прием большого количества жидкости. Специфического антидота нет.
НОВАРТИС ФАРМА СЕРВИСЕЗ АГ, представительство, (Швейцария)
Представительство АО "Novartis Pharma Services AG" (Швейцария) в Республике Беларусь